Svullnad runt naveln
Introduktion
Inledning Akut navelinflammation är en akut cellulit i navelsträngsvävnaden. Om infektionen fortskrider kan den kompliceras av bukcellulit, eller den kan utvecklas till en peri-navelabcess, och det finns en risk för komplicerad peritonit och sepsis. Patogenen är Staphylococcus aureus och liknande. Kronisk navelinflammation är en typ av kronisk inflammatorisk manifestation av navelsträngen orsakad av oregelbunden behandling, långtids ohelade eller ohelade sår och lokala främlingskroppar efter frigöring av navelsträngen.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
1. Patogena bakterier: Staphylococcus aureus är den vanligaste patogenen, följt av Escherichia coli och hemolytisk streptococcus. Enligt rapporter är de huvudsakliga patogenerna för socialt förvärvade infektioner Gram-positiva kockar (67,2%); medan sjukhusförvärvade infektioner är Gram-negativa baciller de viktigaste patogenerna (56,8%).
2. Orsaker till infektion
(1) Akut navelinflammation:
1 nyfödda navelkörtel: de främsta orsakerna till navelsträngsinfektion hos nyfödda är: förorening efter navelsträngs ligation efter födseln eller förband förorenat med avföring och urin före navelsträngsavlägsnande; för tidigt brist på fostervattenmembran, kontaminering av navelsträngen före födseln; navelsträngen produceras under förlossningen Bakteriell kontaminering i kanalen; kontaminerad av urinvägar eller äggflod i äggula, infektion sekundär till navelsträngen eller naveln.
2 navelkardit hos vuxna: navelfossan är djup och huden på undersidan är skrynklig. Smuts och talg kvarstår, vilket inte är lätt att rengöra lokalt eller oavsiktligt repas under avkalkning, vilket får bakterier att invadera och orsaka infektion.
(2) Kronisk navelinflammation: akut navelinflammation botas inte, förlängd till kronisk navelbandsinflammation och navelsträngsgranuloma; för tidigt lösgöring av navelsträngen lämnar ohelade sår; långvarig kronisk stimulering av främmande kroppar (som talkpulver) i navelfossa kan orsaka Umbilical inflammation försenas och bildar umbilical granuloma.
(två) patogenes
Efter att patogenen invaderar umbilicus, är det tidiga stadiet begränsat till lokal infektion.Om inflammationen inte kontrolleras förstoras inflammationsområdet och bukväggens cellulit finns. Spridningen av infektion längs lymfen kan orsaka utbredd infektion i övre och nedre bukvägg och till och med nedre bröstet. Umbilical abscess kan bildas efter att infektionen är begränsad. Om den är djup kan den orsaka peritonit. Neonatal infektion kan fortfarande tränga in i blodet genom navelsträngen, venen och porvenärinflammationen, portalvenens emboli eller sepsis. Om tromben sträcker sig till portvenen, kan det leda till portvinshinder, vilket kan leda till extrahepatisk portalhypertoni. Om den lokala sårläkningen är dålig efter att navelsträngen har brutits, och det lilla granulomet kvarstår, finns det ofta utsöndring, vilket är kronisk navelinflammation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Umbilical undersökning abdominal MR-undersökning abdominal CT abdominal vanlig film
Diagnosen navelinflammation är inte svår. Enligt navelrödheten, utsöndringar och ibland granulom kan man se långtids sekretion. Det totala antalet perifera blod leukocyter och neutrofiler kan stödja diagnosen. Om du misstänker att septikemin orsakad av navelinflammation kan den kompletteras med blodkulturundersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Umbilical sinus: orsakad av äggledsrörets navelände är inte stängd.
2. Umbilical intestinal fistel (äggula röret är inte stängt): ett ljusrött slemhinna med ett avrundat utsprång vid umbilicus. Det finns en mun i mitten, det finns en luktutflöde eller flytande avföring, oral kol eller ett kontrastmedel injicerat i umbilicus. Röntgenundersökning kan bekräfta diagnosen. Behöver operation.
3. Umbilical urethral fistula (umbilical ureteral hindring): Umbilicus har ofta klart vätskeutflöde, lokal injektion av kontrastmedel kan komma in i urinblåsan eller urinblåsan i retrograderad angiografi för att nå huden och injicera metylenblått till naveln för att släppa blå urin. Behöver operation.
