Fulltjock epidermal nekros och subepidermal bullae
Introduktion
Inledning Toxisk nekrotiserande hudutsläpp av epidermolystyp, som manifesterar sig som epidermis i full tjocklek och bildning av subepidermal bullae.
patogen
Orsak till sjukdom
De flesta läkemedel har potential att orsaka drogutbrott, inklusive kinesiska växtbaserade läkemedel, men de flesta av dem orsakas av mer antigenicitet. Oftast sulfonamider, salicylater, fenylbutazon, aminopyrin och andra antipyretiska smärtstillande medel, fenolftalin, penicillin, tetracyklin, barbital, fenytoin och så vidare. För patienter med medfödda allergiska sjukdomar och patienter med sjukdomar i vitala organ är risken för läkemedelsutbrott relativt hög.
Giftigt nekrotiserande epidermolys läkemedelsutbrott (TEN) är det svåraste drogutbrottet, som vanligtvis ses på akutmottagningen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutinens temperaturmätning
Initiera ett läkemedel
Sulfonamider, salicylater, fenylbutazon, aminopyrin och andra antipyretiska smärtstillande medel, fenolftalein, penicillin, tetracyklin, barbital, fenytoin och så vidare.
2. Kliniska manifestationer
Akut uppkomst, åtföljt av hög feber, irritabilitet, slöhet, kramper, koma och andra uppenbara symtom på systemisk förgiftning. Huden manifesteras som epidermis i full tjocklek och bildning av subepidermal bullae. I början var det ett stort stycke ljusröd lappar, följt av lila-brunt. På 1 till 2 dagar dök bulla ut på fläckarna och expanderade, och delsyntesen var flera tiotals centimeter stor och visade de flesta parallella remsor av crepe. Bullae gnuggas enkelt och det finns en stor kross, liknande en andra grads brännskada. Nilolsky-tecken (10), samtidigt kan mun, öga, näsa, övre luftvägarna, könsområdet, matstrupen slemhinnor drabbas i stor utsträckning. En stor erosionsyta visas efter att slemhinnan faller av. Smärtan är extrem. Kroppstemperaturen varar ofta vid 40 ° C och drar sig inte tillbaka i 2 till 3 veckor. Hjärta, njure, lever och hjärna påverkas också ofta. Prognosen är allvarlig och dödligheten är 25% till 50%. Oftare på grund av sekundär infektion, lever- och njursvikt, vatten- och elektrolytstörningar och dödsfall.
Diagnos
Differensdiagnos
Måste skilja sig från toxiskt chock-syndrom.
