kretinism ansikte
Introduktion
Inledning Kretins ansikte: på grund av hypotyreos är ansiktsdragen bakåt och allvarliga fall är embryonala. Typiska ansiktsdrag inkluderar: stort huvud, kort panna, ansikte; ögonsprickor är horisontella, ögonavståndet är brett; näsbron, näsvingarhypertrofi, näsborre framåt; läpptjock tunga, ofta munformad tunga, rinnande, öra Stort är öronskalet särskilt mjukt, näsbrosket är också mjukt, håret är sparsamt, huden är torr och tråkig, uttrycket är trög, eller en dum eller mjuk. Etiologin för endemisk kretinism har varit relativt klar och är resultatet av svår jodbrist under embryonala och neonatala perioder.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologin för endemisk kretinism har varit relativt klar och är resultatet av svår jodbrist under embryonala och neonatala perioder. Förutom jodbristteorin finns det också människor som väcker genetiska problem, autoimmuna problem och strumpor.
1. Jodbrist:
(1) Endemisk struma och Dick-sjukdom är vanlig i områden med svår jodbrist.
(2) Dicksjukdom har ofta olika grader av struma.
(3) Jodmetabolismen hos patienter med gramsjukdom är i princip samma som hos patienter med sköldkörtelsjukdom, men graden av den förstnämnda är mer allvarlig. Till exempel är urinjoden låg, 131I-sköldkörteln är "jodsvältskurva" och sköldkörtelhastigheten på 131I ökas. Och serum T4 kan upprätthållas eller minskas (nedgången i Dick-sjukdomen är mer uttalad). TSH är normal eller förhöjd (ökningen av Dick-sjukdomen är mer uttalad), medan T3 upprätthåller normal eller kompensationshöjning.
2. Genetiska faktorer: Dicksjukdom har en tendens att ha flera familjer, och det finns många rapporter hemma och utomlands. En historia av 208 fall av kretinpatienter med kretinism undersöktes i en avdelning i Ningwu County, Shanxi-provinsen, bland familjemedlemmarna hade 127 (59,9%) ingen kretinism och 3 (1,5%) hade kretiner. Det fanns 23 fall (10,9%) av mödrar med kretinism, ett fall (0,5%) av föräldrar med kretinism, 59 fall (27,6%) av bröder och systrar med kretinism och totalt kretiner bland familjemedlemmar. 40,5%. En av de sex mödrarna i byn hade mental retardering, och varje barn hade 2 till 3 barn med kretinism. Ovanstående situation kan emellertid inte beaktas att sjukdomen är en ärftlig sjukdom, eftersom de medfödda faktorerna utom ärftlighet också har liknande fenomen i en familj.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinjodjodjodtestförening jodtest
1. Urinjod är i allmänhet låg och Dick-sjukdomen finns vanligtvis i områden med svår jodbrist. Urinjodnivån hos invånare är vanligtvis under 20 μg / g kreatinin, och förekomsten av sköldkörteln är över 30%. Detta område åtföljs ofta av Dick-sjukdomen. populär.
2. Hormonundersökning: patienter med visceral svullnad visade typisk hypotyreos, dvs. TT4, FT4 och FT4I minskade; TSH ökade; T3 och FT3 minskade och ett litet antal patienter var normala. Neurologiska patienter varierar generellt sett lättare än visceraltyp, TT4, FT4 minskade mest, några normala; TSH ökade, vissa normala; FT3, TT3 mer normal, viss kompensatorisk ökning .
3. Jodabsorptionshastighet: Den neurogena kretinismen är en jodsvältskurva, medan den viscerala jodabsorptionshastigheten inte är uppenbar, och vissa minskar till och med, vilket inte betyder att jodnäring är bra, men på grund av sköldkörtelatrofi.
4. Anti-sköldkörtelantikroppar: serum-anti-mikrosomal antikropp (TMAb), anti-tyroglobulin-antikropp (TGAb), anti-andra glial-antikropp (TC2-Ab) var negativa. Emellertid förhöjs sköldkörtelväxtinhiberande immunglobulin (TGII) i visceral kretinism. Tangs undersökning av Xinjiang visceral cretinism bekräftade att 66,7% av patienterna med visceraltyp hade TGII, och 55,6% av patienterna hade också immunoglobulin (IGF-1 insulinliknande tillväxtfaktor) som hämmar IGF-1. Boyages fann också att TGII-positiva patienter hade sköldkörtelatrofi.
Diagnos
Differensdiagnos
Behöver identifieras med följande symtom:
Hypertyreos ansikte:
Ansiktsmusklerna är tunna, ögongloberna är framträdande och blicken lyser av ett skrämt uttryck. Ögonsprickorna ökar och ögat blinkar mindre, åtföljt av uttrycket glädje, irritabilitet och irritabilitet. Vanligt hos patienter med exofthalmi hypertyreos. Uttryckt som ett förskräckt ansikte är det väldigt förskräckt av de små ljuden från omvärlden; ögongloberna är konvexa, liknar guldfiskögonen, upphetsade, irriterade och irriterade. Detta är en typisk manifestation av hypertyreos.
Leversjukdom ansikte: leversjukdom ansikte är vanligare hos patienter med kronisk hepatit och skrump, är en av de vanligaste kliniska manifestationerna av patienter med leversjukdom.
Cacao-ansikte: Att titta på ansiktet är att titta på ansiktet. Mänskliga ansiktsmuskler och blodförsörjning är mycket rik, och tolv par kranierver är koncentrerade här. Friska människor bör ha ett naturligt uttryck och en behaglig look. Andelen organ och organ är måttlig och rimlig. När kroppen är sjuk kommer den att besväras av smärtan, särskilt när sjukdomen utvecklas till en viss grad kommer några karakteristiska ansikten och uttryck att dyka upp. Därför kommer att observera ansiktsuttryck och uttryck utan tvekan att ge viktiga ledtrådar för diagnos av vissa sjukdomar.
