tomrumsbildning
Introduktion
Inledning Kavitetsbildning hänvisar till fördjupningar eller porer kvar på den ursprungliga platsen efter det att det nekrotiska eller flytande sjuka materialet i organvävnaden har tömts ut. Detta tillstånd ses främst i fallet med tuberkulos, men också när det gäller syringomyelia. Orsaker till bildning av tuberkuloshålighet: tuberkulos multipliceras i lungskadorna, lokal lungvävnad skadas och lesioner bildar ostnekros. Efter det att lesionen har lösts upp och kondenseras genom bronchus, hostas det nekrotiska materialet ut från bronchus, och luft kommer in i kaviteten för att bilda ett hålrum.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till bildning av tuberkuloshålighet:
I lungskadorna multipliceras tuberkulos, lokal lungvävnad skadas och lesioner bildar ostnekros. Efter det att lesionen har lösts upp och kondenseras genom bronchus, hostas det nekrotiska materialet ut från bronchus, och luft kommer in i kaviteten för att bilda ett hålrum.
(2) Skäl till bildandet av syringomyelia:
1. Greenfield betonar att syringomyelia är en rörformig kavitet i ryggmärgen. Den sträcker sig från nacken till många segment. Det bör betraktas som annorlunda från ryggmärgens centrala cysta. Det tomma vattnet är mer lämpligt för det senare. Det anses att sjukdomen är ryggmärgsutvecklingen i mittlinjen. Som ett resultat av deformiteten kan kaviteten kommuniceras med det centrala röret, och det ihåliga fodret kan ses i de ependymala cellerna, och den intracapsulära vätskan liknar CSF. En del människor tror att denna sjukdom beror på spridningen av gliaceller, och den centrala delen av nekros bildar ett hålrum.
2, medfödd dysplasi → allmänt betraktad syringomyelia är medfödd dysplasi, eftersom sjukdomen ofta åtföljs av andra medfödda anomalier, såsom: ryggmärgsspalt, hydrocephalus, etc., anses det att syringomyelia är en medfödd utvecklingsdefekt.
3, cerebrospinal fluid dynamics theory → Vissa människor tror att på grund av den medfödda fjärde ventrikelutloppet, cerebrospinalvätskans cirkulationsstörning, pulserande cerebrospinalvätska påverkar ständigt ryggmärgs centrala röret, vilket resulterar i en kontinuerlig expansion av ryggmärgscentralen, och så småningom bildar ett ihåligt hål.
4, kan syringomyelia vara sekundär till ryggmärgstrauma, ryggmärgsgliom, cystiska lesioner, vaskulära missbildningar, ryggmärgs araknoidit, myelit med central mjukning och andra sjukdomar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Allmän radiografiundersökning bröstet MR-bröstet CT-undersökning
Först diagnosen tuberkuloshålighet:
De vanligaste platserna är de två övre loben, med en del statistik som står för cirka 70%, de nedre bladen följde och den mellersta (linguala) lämnar minst. De nedre loberna ses ofta i spetsen. Tomma hål kan vara enkla eller flera. Hålrummen visas som cirkulära, cirkulära, oregelbundna formade eller bikakeformade ljustransmissionära områden på röntgenstrålen. Det lilla hålrummet kan endast vara några millimeter, det större kan uppta en bladlunga eller till och med hela lungan, vanligtvis 2 till 5 cm. Kavitetens väggar är tjocka och tunna, och mängden ost i hålet är annorlunda.
För det andra diagnosen syringomyelia:
Sjukdomen är mestadels i medel- och ung ålder, och sjukdomsförloppet är långsamt. Segmentell dissociativ ytlig sensorisk störning, muskelatrofi, hudledsdystrofi, ofta åtföljd av spinal deformitet, välvd fot osv. Cerebrospinalvätskeundersökningstryck och sammansättning är oftast normalt, när hålrummet är stort, det kan också orsaka obstruktion av ryggmärgskanalen och proteininnehållet i cerebrospinalvätska ökas. Röntgenfilm kan bekräfta skelettbildningen. Magnetisk resonansavbildning (MRI) är den bästa diagnostiska metoden för syringomyelia. Den kan inte bara visa platsen, formen och omfattningen av åsen, utan också de relaterade skadorna (onormalitet, Diagnos av tumörer, ryggradstenos, etc.)
Diagnos
Differensdiagnos
Först måste tuberkuloshålan differentieras från den ihåliga tuberkulosen.
För det andra måste syringomyelia differentieras från följande symtom.
1. Ryggmärgs tumörer och hjärnstamtumörer: Både extramedullära ryggmärgen och intramedullära tumörer kan orsaka lokal muskulär atrofi och sensoriska sinnesstörningar. I tumörfall utsöndras astrocytom eller ependymom i ryggmärgens grå substans. Uppsamlingen av proteinhaltig vätska på tumören, ryggmärgens diameter breddas, den bakre kolumnen i ryggraden och symtomen på nervsystemet kan likna syringomyelia, särskilt i den nedre cervikala ryggmärgen. Progressionen av tumörfall är dock snabbare, rotsmärta är vanligt och näringsstörningar är sällsynta. Ökat protein i tidig cerebrospinalvätska kan skiljas från denna sjukdom genom att identifiera CTMRI i svåra fall. Uppträder hos barn och ungdomar, med uppenbar korsförlamning, kort varaktighet, snabb utveckling och ökat intrakraniellt tryck i det sena stadiet.
2. Ledsjukdomar i livmoderhalsen: Trots att det kan finnas muskelatrofi i övre extremiteter och segmentell sensorisk störning, men ingen grunt sensorisk separering, är rotsmärta vanligare, muskelatrofi är ofta lättare, i allmänhet inga näringsstörningar, och lesionsnivån är uppenbar Sensorisk dysfunktion är en sällsynt cervikal röntgenbild, vid behov kan myelografi och cervikal CT eller MRT hjälpa till att bekräfta diagnosen.
3. Cervikala ribbor: Det kan orsaka lokal atrofi av små muskler i handen och bevis på sensorisk störning med eller utan subklavisk artärkomprimering. På grund av nackbenen som ofta är förknippade med syringomyelia kan diagnosen förväxlas. Emellertid är den sensoriska störningen orsakad av nackbenen vanligtvis begränsad till den ulnära sidan av handen och underarmen. Den taktila dysfunktionen är allvarligare än smärtdysfunktionen. Övre armens senreflex är inte påverkad, och det finns inget långt strålskylt. Det kan också hjälpa till att identifiera livmoderhalsen. Upprätta en diagnos.
4. Syfilis: Det kan misstänkas i två aspekter av syringomyelia i sällsynt proliferativ dural bihåleinflammation, det kan förekomma sensorisk störning i övre extremiteterna och svaghet och pyramidformat tecken i nedre extremiteterna, men myelografi kan visa subarachnoid-hinder och sjukdomsförlopp Progression är också snabbare än syringomyelia. Syfilis i ryggmärgen kan visa tecken på intramedullära tumörer, men utvecklingen av sjukdomen störs snabbt och syfilis seropositiv.
