blålila munslemhinna
Introduktion
Inledning Hårfläckar är hud, slemhinnor (som ögonlock, munslemhinna) som förefaller cyan eller mörkröd. Akut andningsfel innebär att patientens ursprungliga andningsfunktion är normal. På grund av några plötsliga orsaker, såsom luftvägsobstruktion, drunkning, drogförgiftning och störningar i centrala nervsystemet, har kroppen ofta ingen tid att kompensera. Om den inte diagnostiseras i tid och effektiv kontroll tas så snart som möjligt. Åtgärder kan ofta vara livshotande. Andningssvårigheter, öronlappar, läppar, munslemhinna, spikar verkar blå-lila, ökad hjärtfrekvens, förhöjd blodtryck etc.
patogen
Orsak till sjukdom
Andningssvårigheter
Patienten känner att luften är otillräcklig och objektiv prestanda är andningsinsats, åtföljt av förändringar i andningsfrekvens, djup och rytm. Ibland kan näsan klaffas och andningen ses. Störningar i övre luftvägarna uppträder ofta som inspirerande dyspné och kan ha tre konkava tecken. Expiratorisk dyspné är vanligare vid ofullständig hinder i de nedre luftvägarna, såsom bronkialastma. Thoracic störningar, allvarlig lunginflammation, etc. manifesteras som blandad dyspné. Centrala andningsfunktioner kännetecknas ofta av oregelbundna andningsrytmer, såsom tidvattenandning. När det gäller andningsmuskeltrötthet är prestanda ytlig andning, onormal abdominal andning, såsom inandning, invagination i bukväggen. Andningsfel har inte nödvändigtvis andningssvårigheter, såsom lugnande förgiftning, vilket kan indikera en långsam andning, brist på uttryck eller slöhet.
2. cyanos
Det är ett typiskt tecken på hypoxi. Eftersom artärblodet minskar hemoglobin orsakar det öron, läppar, munslemhinna och naglar att se blå-lila.
Transport av syre i blodet uppnås huvudsakligen genom att binda till hemoglobin (Hb) för att bilda oxihemoglobin (HbO2). Hemoglobin som inte är bundet av syre kallas deoxihemoglobin, även kallad reducerat hemoglobin. Oxyhemoglobin är ljusrött och deoxyhemoglobin är lila-blått. När innehållet av deoxygenerat hemoglobin per 100 ml blod i ytans kapillärer på kroppsytan är större än eller lika med 5 g, är huden och slemhinnan ljusblå.
Det finns två determinanter för deoxygenerat hemoglobin i kapillärerna, nämligen syremättnad och hemoglobininnehåll. Den maximala mängden syre som hemoglobin kan binda per 100 ml blod kallas blodets syrekapacitet, och mängden syre som faktiskt är bundet av hemoglobin kallas blodets syreinnehåll. Procentandelen av blodets syreinnehåll och syreförmåga i blodet är blodets syremättnad. Friska barns arteriella syremättnad bör vara större än eller lika med 95%, även om det orsakas av dåligt gråt, bör det inte vara lägre än 91%. Om den arteriella syremättnaden sjunker till 75% ökar det deoxygenerade hemoglobinet i kapillärerna till 5,25 gram per 100 ml blod, och cyanos sker kliniskt. I själva verket, när den arteriella syremättnaden sjunker till 85% till 90%, kan erfarna kliniker redan bedöma förlägenhet.
3. Neuropsykiatriska symtom
De neuropsykiatriska symtomen på akut andningsfel är vanligare än kroniska, och kan vara irritabilitet, flaxande skakningar, kramper, kramper och koma.
4. Symtom på cirkulationssystemet
Hypoxi och CO2-retention kan leda till ökad hjärtfrekvens och förhöjt blodtryck. Svår hypoxi kan leda till olika typer av arytmier, till och med hjärtstopp. CO2-retention kan orsaka ytlig kapillär- och venadilatation, manifesterad som hyperhidros, konjunktival ödem och fyllning i halsvenen.
5. Dysfunktion av andra organ
Svår hypoxi och CO2-retention kan leda till lever- och njursvikt. Kliniska manifestationer av gulsot, onormal leverfunktion; ureakväve i blodet, ökad kreatinin, protein och gjutning i urinen; övre gastrointestinala blödningar kan också förekomma.
6. Syrabas-obalans och obalans mellan vatten och elektrolyt
Andningsalkalos kan uppstå på grund av hypoxi och hyperventilation. CO2-retention manifesteras som respiratorisk acidos. Allvarlig hypoxi är förknippad med metabolisk acidos och elektrolytobalans.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oral endoskopisk oral röntgenundersökning
Det diagnostiseras vanligtvis baserat på medicinsk historia, fysisk undersökning, röntgen av bröstkorg och blodkärl i arteriell blodgas.
Laboratorieundersökning: blodgasanalys: PaO26,67 kPa (typ II).
Andra hjälpundersökningar: Röntgen: inga avvikelser i de tidiga stadierna eller ökad lungstruktur.
Bulle är en hjärtabnormalitet i en av de viktiga kliniska manifestationerna av medfödd hjärtsjukdom, som får det systemiska venblodet att blandas med det arteriella blodcitrusset. Vitt venöst blod passerar inte genom lungan för syresättning, det vill säga genom den onormala vägen för att avleda cirkulationsartärerna i människokroppen. När det överstiger 1/3 av hjärtutmatningen kan det orsaka håravfall. Detta tillstånd kan ses i cyanotisk medfödd hjärtsjukdom, såsom tetralogi av Fallot, fullständig införlivande av de stora artärerna.
Hos barn med icke-cyanotisk medfödd hjärtsjukdom, såsom ventrikulär septal defekt eller förmaks septal defekt, på grund av högt vänster ventrikulärt tryck, avleds arteriellt blod som passerar genom lungorna från vänster ventrikel till höger ventrikel, vilket orsakar vänster till höger shunt. Blodet som flyter in i den högra ventrikeln syrgas igen genom lungcirkulationen, vilket orsakar en ökning av blodcirkulationen i lungcirkulationen, och barnet är benägna att andningsinfektion utan uppenbar cyanos.
Diagnos
Differensdiagnos
Akut andningsfel hänför sig till den normala andningsfunktionen hos den ursprungliga lungan, beroende på en mängd plötsliga faktorer, såsom encefalit, hjärtrauma, elektrisk chock, narkosbedövning eller förgiftning, direkt eller indirekt hämmar andningscentret, eller neuromuskulära störningar, såsom polio, Akut polyneurit, myastenia gravis, etc., kan påverka bristen på ventilation, vilket kan leda till andningsstopp, akut andningsfel, vilket kan resultera i hypoxi och koldioxidretention. Hur man identifierar akut andningsfel och kronisk andningsfel.
Akut andningsfunktion: hänvisar till den normala andningsfunktionen, på grund av olika plötsliga orsaker, orsakar ventilation eller allvarlig skada på ventilationsfunktionen, plötsliga kliniska manifestationer av andningsfunktioner, såsom cerebrovaskulär olycka, läkemedelförgiftning, hämning av andningscentrum, förlamning av andningsmuskeln. , lunginfarkt, ards etc., eftersom kroppen inte snabbt kan kompenseras, om den inte räddas i tid, kommer det att äventyra patientens liv.
Kronisk andningsfunktion: vanligare vid kroniska luftvägssjukdomar, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom, svår tuberkulos, etc., andningsskadorna försämras gradvis, även om det saknas 02, eller med co2-kvarhållande, men genom kroppskompensation, kan fortfarande engagera sig i det personliga livet Aktivitet, kallad kompensatorisk kronisk andningsfel. När andningsinfektionen är komplicerad, eller dekompensationen orsakas av ökad andningsfysiologisk börda av andra skäl, kallas de kliniska manifestationerna av svår brist på 02, c02 retention och acidos dekompenserad kronisk andningsfel.
Det diagnostiseras vanligtvis baserat på medicinsk historia, fysisk undersökning, röntgen av bröstkorg och blodkärl i arteriell blodgas.
Laboratorieundersökning: blodgasanalys: PaO26,67 kPa (typ II).
Andra hjälpundersökningar: Röntgen: inga avvikelser i de tidiga stadierna eller ökad lungstruktur.
