Hyperviskositet hos äldre
Introduktion
Inledning Hyperviskositet (eller hyperviskositet) är ett kliniskt patologiskt syndrom som kännetecknas av en ökning av blodreologiparametrarna på grund av förhöjda blodviskositetsfaktorer, blodövergång och långsamt blodflöde. . Elasticiteten hos äldre blodkärlsvägg försvagas gradvis, och lumen minskas gradvis, så att cellerna lätt ligger nära varandra, vilket orsakar en ökning av blodviskositeten, varigenom blodflödet sänks och orsakar hjärt-kärlsjukdom. Samtidigt är ökningen i blodviskositet hos äldre förknippad med ökade nivåer av proteiner (globulin, fibrin) och lipider (triglycerider, kolesterol) i plasma.
patogen
Orsak till sjukdom
1 cellkoncentration är för hög: antalet celler i blodet är relativt ökat. Till exempel, om vattnet hos äldre är relativt reducerat och vatteninnehållet i blodet också minskas, kommer andelen blodceller att öka relativt. När den flytande komponenten i blodet minskar ökar det fasta innehållet och viskositeten i blodet ökar naturligt.
2 blodviskositet ökade: förutom röda blodkroppar i blodet finns det många plasmaproteiner, såsom globulin, fibrinogen och så vidare. När dessa makromolekylära proteiner ökas binder de ofta till röda blodkroppar i ett nät, vilket ökar motståndet i blodflödet och leder till en ökning av blodviskositeten.
3 Uppsamlingen av blodceller ökar: cellerna i blodet bör vara en enda verkande funktion, snarare än att samlas ihop. När det finns en viss abnormitet i strukturen för röda blodkroppar eller blodplättar, kommer röda blodkroppar och blodplättar att samlas ihop, vilket blockerar blodkärlen och bildar en blodpropp.
4 Deformerbarheten av blodcellerna försvagas: kapillärerna i människokroppen är mycket fina, de minsta blodkärlen kan bara tillåta en blodcell att passera igenom, och blodcellerna måste ändra form när de passerar genom små blodkärl för att underlätta passagen när blodcells deformerbarhet försvagas. Det är svårt att passera små blodkärl, vilket påverkar blodflödeshastigheten, vilket ökar blodets viskositet.
5 dyslipidemi: Eftersom blodet cirkulerar genom kroppen kan blodets egen viskositet ändras när lipidinnehållet i blodet är för högt. Dessutom hämmar ökade blodlipider fibrinolys och ökar konsistensen i viskositet i blodet. Ökad blodviskositet bidrar till förekomsten av koronar hjärtsjukdom och till och med inducerar akut hjärtinfarkt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ventilations- och perfusionsförhållande (V / Q) blodrutin
Kan diagnostiseras med hemorologi. Blodet är tjockt och flödeshastigheten bromsas ner. På detta sätt avsätts lipider i blodet på innerväggen i blodkärlet, vilket resulterar i förträngning av lumen och otillräcklig blodtillförsel, vilket leder till sjukdomar såsom hjärt-ischemi, cerebral trombos och blodkärlstrombos. Vissa medelålders och äldre människor känner ofta yrsel, dåsighet, minnesförlust osv., Vilket alltid anses vara ett oundvikligt fenomen vid nedgång i livet. Detta är faktiskt resultatet av hyperviskositet.
De viktigaste föreställningarna under de första dagarna: 1 morgon yrsel, vaken på natten. 2 Svårt efter lunch. 3 huk och jobbar kort. 4 paroxysmal vision suddig. När kroppen testas för blod blockeras nålspetsen ofta och blodet snabbt samlas i nålröret; när blodreologin mäts är blodets viskositet "+++" eller mer, och andra index ökar också avsevärt.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Hög testosteronemi: I follikelfasen i den normala menstruationscykeln är serumtestosteronkoncentrationen 0,43 ng / ml i genomsnitt, och den övre gränsen är 0,68 ng / ml, såsom mer än 0,7 ng / ml (= 2,44 nmol / L), dvs högt androgenblod. Symtom, även känd som hög testosteronemi. Det är en vanlig gynekologisk endokrin sjukdom. Mer vanliga är menstruationsförändringar som menstruationsutspädning, amenoré eller dysfunktionell blödning av livmodern, ingen ägglossning, infertilitet. Vissa har maskulina förändringar, såsom hårig, förstorad hals och låg tonhöjd. Vissa fetma, hemorrojder, bröstdysplasi, dålig livmodersutveckling, äggstocksförstoring, några fall av klitorishypertrofi.
2, hyperuricemia: även känd som gikt (gikt), är en grupp sjukdomar orsakade av metaboliska störningar, dess kliniska egenskaper är hyperuricemia (hyperuricemia) och den resulterande återkommande akut artrit av gikt, Tophi-avlagringar, tophus kronisk artrit och leddeformiteter involverar ofta bildning av kronisk interstitiell nefrit och urinsyra njursten i njuren. Sjukdomen kan delas in i två huvudkategorier: primär och sekundär. Orsaken till primärsjukdom är oftast oklar på grund av ett litet antal enzymdefekter. Den åtföljs ofta av hyperlipidemi, fetma, diabetes, hypertoni, arterioskleros och krona. Hjärtsjukdom etc. är en ärftlig sjukdom. Sekundära personer kan orsakas av olika orsaker såsom njursjukdom, blodsjukdomar och droger.
3. Hyperhomocysteinemia: I slutet av 1960-talet upptäckte McCully patologiskt att patienter med homocystinuri och cystathion kan utveckla systemisk åderförkalkning och trombos i ett tidigt skede. I början av decenniet bekräftade han genom djurmodeller att ansamling av homocysteinblod kan orsaka liknande vaskulära skador. På 1980-talet föreslog hyperhomocysteinemi som en oberoende riskfaktor för åderförkalkning och hjärtsjukdom.
4. Hypercapnia: Det är en skyddande strategi som har erkänts och bekräftats. Barn med andningsfunktioner får ha en viss nivå av PaCO2 för att undvika lungskador orsakade av hög tidvattenvolym och hyperventilation. Denna strategi har uppnått goda resultat i behandlingen av vissa lungsjukdomar hos vuxna, som till exempel vuxna andningsbesvärssyndrom (ARDS), kronisk luftvägsobstruktion och mekanisk ventilation hos patienter med bronkialastma, vilket avsevärt minskar luftläckor, lung parenkymskador och offline-svårigheter. Förekomsten av komplikationer. Vid hyalinmembransjukdom hos premature spädbarn minskas förekomsten av barotrauma och bronkial lungdysplasi (BPD) signifikant.
5, hyperammonemia: allvarlig leverskada, ureasyntesstörningar leder till ökad ammoniakkoncentration i blodet. När blodammoniak ökas är blodammoniak vanligtvis 234,8 till 587 μmol / L (400 till 1000 μg / dl), och det normala värdet är 27 till 82 μmol / L (46 till 139 μg / dl). När hyperammonemia är koma, kan ammoniak i blodet vara så högt som 352,2 till 1526,2 μmol / L (600 till 2600 μg / dl). Kan diagnostiseras med hemorologi. Blodet är tjockt och flödeshastigheten bromsas ner. På detta sätt avsätts lipider i blodet på innerväggen i blodkärlet, vilket resulterar i förträngning av lumen och otillräcklig blodtillförsel, vilket leder till sjukdomar såsom hjärt-ischemi, cerebral trombos och blodkärlstrombos. Vissa medelålders och äldre människor känner ofta yrsel, dåsighet, minnesförlust osv., Vilket alltid anses vara ett oundvikligt fenomen vid nedgång i livet. Detta är faktiskt resultatet av hyperviskositet.
