kontinuerligt maskinljud
Introduktion
Inledning Ett kontinuerligt maskinliknande högt knurr i det andra interkostala utrymmet på vänster sterns gräns, åtföljt av kontinuerlig tremor, indikerar ofta närvaron av patent ductus arteriosus. De kliniska manifestationerna av patent ductus arteriosus beror huvudsakligen på mängden blodflöde från aorta till lungartären och om sekundär pulmonell hypertoni produceras och i vilken utsträckning. Ljus kan inte ha några uppenbara symtom, och allvarlig hjärtsvikt kan uppstå. Vanliga symtom är illamående, andnöd, trötthet, trötthet och benägna att andningsinfektioner och tillväxthämning.
patogen
Orsak till sjukdom
Patent ductus arteriosus är en vanligare medfödd kardiovaskulär missbildning. Normalt, 10-15 timmar efter födseln, börjar arteriell kateter funktionellt att stängas, 2 månader till 1 år efter födseln, och de flesta av dem är stängda. Om patienten fortfarande är ockluserad efter 1 års ålder, är patent ductus arteriosus inte stängd.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kardiovaskulärt elektrokardiogram
Det finns ett högt och grovt, kontinuerligt maskinliknande mumling i det andra interkostala utrymmet på vänster sida av bröstbenet. Det kan överföras till nacken och ryggen och kan röra vid skakningen. Det andra ljudet i lungventilområdet förbättras. Om flödeshastigheten är stor breddas pulstrycket. Vattande rusande vener, skott i arterielårarterie och andra perifera vaskulära tecken. Behov av att göra ytterligare ekokardiografi. Röntgen. EKG. Även genom hjärtkateterisering och kardiovaskulär angiografi och andra undersökningar kan diagnostiseras.
När patentductus arteriosus är stängd, får lungartären blod från både höger ventrikel och aorta, vilket ökar blodflödet till lungcirkulationen, ökar blodflödet till vänster atrium och vänster ventrikel och ökar den vänstra ventrikulära diastoliska belastningen, vilket leder till vänster atrium och vänster. Ventrikeln förstoras. När aortablodet delas upp i lungartären minskar det perifera arteriella diastoliska trycket och pulstrycket utvidgas. Ett stort antal vänster till höger shunts orsakar lunghypertoni. I början är det ett dynamiskt högt tryck, följt av förtjockning av pulmonal arteriolarvägg. Härdning, vilket leder till obstruktiv lunghypertoni, ökad höger ventrikulär börda, höger ventrikulär hypertrofi och till och med misslyckande, när lungartärtrycket överskrider aorta, flödar lungblodet tillbaka i aorta, vilket ger en tvåvägs eller höger till vänster shunt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av kontinuerligt maskinliknande brus:
1, vindliknande mumling: vanligt i mitralventilområdet och lungventilområdet, i allmänhet högprofil.
2, och det vindliknande ljudet: ofta en funktionell mumling, typiskt grovt hårig systolisk mumling, vilket ofta antyder mitral uppblåsning.
3, är mumlingen lågmäld: apical period diastolic rumling murmur är ett drag i mitralstenos.
4, gasliknande mumling: sett i aortaventilområdet, kännetecknen av aortaklaffinsufficiens.
5, ljudet av buller är högprofil: brus av musikalisk natur, mest på grund av ventil perforering, papillär muskel eller korta bildning, sett vid infektiv endokardit, melanin hjärtsjukdom.
6, vokal: är en speciell systolisk musikmurrning, upphöjd och pekad, som en viss fågellåt, vanligtvis som måsljud, kan ses i reumatisk hjärtklaffssjukdom.
