amenorré på äggstockarna
Introduktion
Inledning Om äggstocken är frånvarande eller dysplastisk, äggstocksskador eller för tidigt åldrande, så att kroppen inte producerar könshormoner, kan endometriet inte växa, och det kan inte periodvis förändras och exfolieras, menstruation kan inte komma, denna amenoré, kallad äggstocks amenoré. Äggstockarna är organ som ger ägg. Det finns en cykel av follikulär utveckling, könsorganen är slät och menstruation kan uppstå. Utan utveckling av ägget finns det ingen menstruation. Denna typ av amenoré kallas äggstocksstorlek. Anledningen kan bero på medfødt ovariehypoplasi utan ägg, eller amenoré på grund av utmattning av ägget efter många skäl. Den förstnämnda är primär ovariell amenoré; den senare är sekundär ovariell amenoré, även känd som för tidig ovariesvikt.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker är vanligtvis: för tidig ovariesvikt, äggstocksresektion eller vävnadsförstörelse, ovariella funktionella tumörer, polycystiskt äggstocksyndrom.
1. Genetik: Genetiska avvikelser är också heterogena och multifaktoriella, inklusive FSH-receptoravvikelser, translokationer av homologa X- och Y-kromosomsekvenser och FSH-strukturella avvikelser (som inte kan binda till receptorer).
2, autoimmun process: Bland dem är den vanligaste forskningen om för tidig ovariesvikt och autoimmunitet, de avvikelser som hittas inkluderar FSH-antikropp, FSH-receptorantikropp, paratyreoidkörtel, sköldkörtel- och binjurantikroppar, etc. Vissa patienter efter immunosuppressiv terapi Det finns återhämtning av ovariefunktionen. Autoimmuna sjukdomar inkluderar blodkalcium, fosfor, fastande blodsocker, morgonkortisol, fri T4, TSH, sköldkörtelantikroppar (såsom sköldkörteldysfunktion), helblodsräkning, erytrocytsedimentationsgrad, total protein, albumin / globulinförhållande, reumatism Faktor, anti-nukleär antikropp etc.
3, infektion och andra relaterade: infektionsfaktorer inkluderar påssjuka, virusinfektioner och så vidare. Normal kvinnlig äggstocksfunktion börjar minska när de är 45 till 50 år. Om det finns ett tecken på nedgång före 40 års ålder kallas det medicinskt för tidigt äggstocksfel. Den här typen av kvinnor åtföljs ofta av amenoré eller oligos, gonadotropinnivåer och östrogennivåer, kliniska manifestationer av varierande grad av värmevallningar, svettningar, torrhet i vaginal, minskad sexuell lust och andra symtom före menopaus.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Luteiniserande hormon ovariefunktionstest gynekologisk undersökning gynekologisk rutinundersökning progesterontest
Ett syndrom orsakat av dysreglering av ovariell stängning via en mekanism för återkoppling av könshormon. Orsaken är fortfarande oklar och anses för närvarande vara det slutliga resultatet av kvarvarande ovariell anovulation. De kliniska manifestationerna av ovarial amenorré orsakas huvudsakligen av ihållande anovulation och hyperandrogenism. Dess kliniska manifestationer sammanfattas enligt följande:
Först menstruationsstörningar: främst amenoré, den stora majoriteten av sekundär amenoré, har ofta menstruationsbrist eller för få före klimakteriet, ibland se mer amenoré och menstruation.
För det andra: infertilitet: vanligtvis efter början av menarche, efter äktenskap med infertilitet, på grund av menstruationsstörningar och ingen ägglossning.
För det tredje tecken på flerahår efter puberteten: Om ögonbrynen är tjockare ökar överläppen, armarna, nedre extremiteterna, vulva och perianalt hår, eller åtföljs av maskulint fenomen, såsom akne och klitorishypertrofi. Detta beror på överdriven androgen utsöndring.
För det fjärde, den svarta ryggraden tecken: Detta är ett annat tecken på överdriven androgen, ofta i nacken, underarmarna och ljumsken i patientens hud verkar taupe färg hem, symmetri, smeka som sammet.
Fem, bilateral äggstocksförstoring: cirka 1-3 gånger större än den normala äggstocken, tjock kapsel, tuff.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos
Fysiologisk amenorré: Fysiologisk amenorré är ett normalt fenomen. I det tidiga pubertetsstadiet, under det andra eller tredje året av den första menstruationsperioden, är äggstocksfunktionen fortfarande instabil, och menstruationscykeln är ofta oregelbunden. Efter befruktningen producerar ovarie corpus luteum en stor mängd lutein, vilket stimulerar endometriumet att sprida sig utan att falla av. Därför kommer det inte att komma till menstruation; efter förlossning tar äggstocksfunktionen återhämtning en viss tid, i kombination med amning hämma äggstocken, menstruationsåterhämtning är senare; efter 40 års ålder, på grund av den gradvisa minskningen av äggstocksfunktionen, menstruation ofta flera månader tills menopaus . Denna amenorré, som förekommer under utveckling, graviditet, amning och klimakteriet, kallas fysiologisk amenorré och är ett normalt fenomen.
Sekundär amenoré: Fallet av menstruation men senare menopaus kallas sekundär amenoré. Sekundär amenoré hänvisar till de som har klimakteriet i mer än 6 månader efter menstruationskramper, eller de som har menopaus i menstruationsutspädning för att nå 3 normala intervall.
Hypofys amenoré: amenoré orsakad av hypofystumörer kan åtföljas av huvudvärk, oklar vision eller amning; amenoré i främre hypofysen, uppstår i postpartumblödning, manifesteras som förlust av libido, könsatrofi, trötthet, förkylning, håravfall.
Sport amenorré: Lätt kvinnliga idrottare, amenorré som uppstår under idrotts tävlingar eller intensiv träning, kallas "sport amenorré." Vissa unga kvinnor kan också ha amenorré under sina resor eller intensivt arbete och studier. Patogenesen liknar denna sjukdom och kan också behandlas med hänvisning till utövande amenoré. Sjukdomen är ofta förknippad med överdriven mental stress, vilket leder till endokrin dysfunktion. Kinesisk medicin tror att på grund av överdriven psykisk stress, rör sig luftkonditioneringsapparaterna och att störningsfunktionens dysfunktion orsakas av det blodiga havet.
Ovanorisk amenorré: ett syndrom orsakat av en störning i mekanismen för återkoppling av könshormon. Orsaken är fortfarande oklar och anses för närvarande vara det slutliga resultatet av kvarvarande ovariell anovulation. De kliniska manifestationerna av ovarial amenorré orsakas huvudsakligen av ihållande anovulation och hyperandrogenism.
