inkontinens
Introduktion
Inledning Fekal inkontinens: När patientens anal-sfinkter tappar kontroll, domineras inte tarmrörelsen av vilja och kommer att avfalla utan någon medvetenhet. Urininkontinens: urinen förlorar kontrollen och flödar inte fritt är urininkontinens. Med åldern blir inkontinens mer och mer vanligt, eftersom musklerna, ligamenten och vävnaderna som håller tätt urinblåsan och tarmarna försvagas och funktionen minskar. Att vara uppmärksam på barnets toalettutbildning är det grundläggande måttet för förebyggande.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak:
1. Med åldersförändringar blir inkontinens mer och mer vanligt, eftersom musklerna, ligamenten och vävnaderna som håller blåsan och tarmen täta och försvagas och fungerar gradvis.
2, stressinkontinens: nästan en femtedel av kvinnor över 40 år har upplevt denna typ av inkontinens, vilket beror på ökat tryck i buken, blåsans sfinkter och bäcken kan inte upprätthålla tätheten i urinblåsan. Stressinkontinens uppstår vanligtvis när en person skrattar, hostar, nyser eller sport.
3, urinblåsaallergi: Om urinblåsningsmusklerna verkar okontrollerade kramper kommer blåsan plötsligt att ta sig tid att orsaka inkontinens. Detta är också urinblåsan allergi vi ofta säger.
4, allvarlig förstoppning: eftersom avföringen blockerar tarmarna, när det laxerande läkemedlet passerar genom det blockerade läget, kommer det att orsaka inkontinensdiarré.
5, infektion: njur- eller urinvägsinfektioner kommer att påverka den normala kontrollen av urinblåsan.
6, nervvävnadsskada: på grund av skador på nervsystemet kan också orsaka inkontinens, såsom ryggmärgsskada eller vissa sjukdomar såsom multipel skleros.
7. Sjukdom: Sjukdom försämrar inte bara människans funktion utan ökar också risken för inkontinens. Rektala eller anala tumörer kan orsaka fekal inkontinens.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Defekationsangiografiundersökning av ultraljud i anusfingerundersökning urinblåsan
Inkontinenskontroll:
(1) Anorektal manometri: inklusive vilotrycket som kontrolleras av den interna analfhincter, det maximala trycket vid den yttre sammandragningen av den yttre sfinktern och tröskelvärdet för stimulering vid tidpunkten för diastol. Anal vilopress och maximalt tryck reduceras under fekal inkontinens.
(2) Elektromyografi: Det är en objektiv grund för att återspegla de fysiologiska aktiviteterna i bäckenbottenmusklerna och sfinkterna för att förstå platsen och omfattningen av nerv- och muskelskador.
(3) Defekationsangiografi: De dynamiska förändringarna under avföring kan registreras, och tillståndet i puborektal muskel och graden av skada kan uppskattas genom ändring av rektalvinkeln.
(4) Saltklystundersökning: 1500 ml normal saltlösning injicerades i ändtarmen genom att sitta, och läckaget och maximal retention registrerades för att förstå självkontrollförmågan hos avföring. När avföringen är inkontinent minskar mängden retention eller är noll.
(5) Ultraljud av analkanal: Tjockleken på den inre sfinktern kan bestämmas exakt genom att exakt bestämma platsen och asymmetri för den anal sphincter defekten.
(6) njurfunktionstest, ultraljud i urinblåsan.
Diagnos
Differensdiagnos
Fekal inkontinens skiljer sig huvudsakligen från tillfällig avföringsförlust hos patienter med diarré såsom akut bacillär dysenteri och akut enterit, men avföringen hos dessa patienter kan kontrolleras fritt i de flesta fall, och patienter har ofta buksmärta och pus och blodig avföring eller vattnig avföring efter symptomatisk behandling. Med lindring av diarrésymtom försvann avföring och tillfällig fekal inkontinens.
