kronisk anemi
Introduktion
Inledning Kronisk anemi avser vanligtvis sjukdomar sekundära till andra system, såsom kroniska infektioner, maligna tumörer, leversjukdom, kronisk njurinsufficiens och endokrina avvikelser. En grupp kronisk anemi som direkt eller indirekt påverkar hematopoietisk vävnad. Anemi associerad med kroniska infektioner, inflammation och neoplastisk sjukdom kallas ofta kronisk anemi (ACD) och är en av de vanligaste kliniska syndromen. Anemi associerad med kroniska infektioner, inflammation och neoplastisk sjukdom kallas ofta kronisk anemi (ACD) och är en av de vanligaste kliniska syndromen. Sjukdomen kännetecknas av en ökning av produktionen av cytokiner (såsom tumornekrosfaktor, interleukin-1 och interferon) som förmedlar immun- eller inflammatoriska svar. Hela processen för kronisk anemiutveckling är relaterad till cytokiner, inklusive förkortat liv i röda blodkroppar, långsam respons på erytropoietin (EPO), försämrad erytroidkolonibildning och järnmobiliseringsbarriärer i retikuloendotelialsystemet. Anemi förknippad med kroniska infektioner, inflammation och neoplastisk sjukdom kallas ofta kronisk sjukdomsanemi (ACD) och är en av de vanligaste kliniska syndromen. Sjukdomen kännetecknas av en ökning av produktionen av cytokiner (såsom tumornekrosfaktor, interleukin-1 och interferon) som förmedlar immun- eller inflammatoriska svar. Hela processen för kronisk anemiutveckling är relaterad till cytokiner, inklusive förkortat liv i röda blodkroppar, långsam respons på erytropoietin (EPO), försämrad erytroidkolonibildning och järnmobiliseringsbarriärer i retikuloendotelialsystemet.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många subakuta och kroniska infektioner som producerar måttlig eller svår anemi, och kronisk njursjukdom, suppurativa infektioner, granulomatösa infektioner, maligna tumörer och reumatoid artrit kan också orsaka anemi.
Kvinnor kan också drabbas av kroniska hemorragiska sjukdomar orsakade av ett stort antal menstruationscykler orsakade av de vanliga endokrina störningarna.
För behandling av olika orsaker, patienter med anemi ensam, uppmärksamma observation av förekomsten av anemi hjärtsjukdom, hjärtsvikt, tillsammans med en fullständig minskning av blodkroppar, samtidigt bör uppmärksamma för att förhindra infektion och svår blödning. Minska aktiviteterna och förbjuda ansträngande aktiviteter.
Det kan överföras till sjukhuset om det inte kan diagnostiseras tydligt efter undersökning, eller om det har diagnostiserats klart men inte behandlas för vidare behandling. För patienter med svår anemi med svår hjärtsvikt eller svår trombocytopeni bör operationen vara smidig under transitering och syre bör ges om nödvändigt. Ta med diagnos och preliminär behandlingsinformation till sjukhuset på högre nivå för referens.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Interleukin-1 (IL-1) blodprov
Sjukdomen kännetecknas av en ökning av produktionen av cytokiner (såsom tumornekrosfaktor, interleukin-1 och interferon) som förmedlar immun- eller inflammatoriska svar. Hela processen för kronisk anemiutveckling är relaterad till cytokiner, inklusive förkortat liv i röda blodkroppar, långsam respons på erytropoietin (EPO), försämrad erytroidkolonibildning och järnmobiliseringsbarriärer i retikuloendotelialsystemet. Dess röda blodkroppar är vanligtvis normala eller något mindre än normalt. Även om det inte sker någon signifikant förändring i benmärgen, kan leukocyt-serien (leukocytiker) ha hyperplasi, vilket är felaktigt för den relativa reduktionen av vissa prekursorceller av röda blodkroppar. Serumjärnkoncentrationen reduceras, serumjärnbindningsförmågan är lägre än normal graviditet, men inte lägre än det normala intervallet för icke-graviditet. Denna anemi verkar delvis orsakas av några av förändringarna i funktionen hos retikuloendotelialsystemet och järnmetabolismen. Järnet som frigörs av patientens åldrande röda blodkroppar kvarhålls i de röda blodkropparna och kan inte snabbt återföras till plasma för benmärgen för att göra hemoglobin. Det fett som ges av den terapeutiska dosen av järn är liknande och livslängden på röda blodkroppar är vanligtvis något kortare. Därför orsakas denna anemi av en minskning av produktionen av röda blodkroppar och en liten ökning av skador.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Anemi orsakad av kronisk infektion: En infektion eller inflammation som varar i mer än 1-2 månader åtföljs ofta av mild till måttlig anemi. De kliniska manifestationerna av anemi maskeras ofta av symtomen på primär sjukdom. Anemi är i allmänhet inte allvarlig, mestadels positiv cellpositiv pigmentering, men kan bli en liten cellhypopigmentering vid svår anemi. Om det inte finns någon primär sjukdom är benmärgen i princip normal, och det fria protoporfyrinet ökas i benmärgssmetningen. Ovanstående egenskaper kan skiljas från järnbristanemi.
(2) Anemi orsakad av maligna tumörer: Förutom symptomen orsakade av den primära sjukdomen är det vanliga tillståndet en progressiv anemi, som varierar i svårighetsgrad. Laboratorietester liknar anemi orsakad av kronisk infektion. Om benmärgen infiltreras av tumören kan cancercellerna i benmärgen ses och neutrofilerna och blodplättarna kan minskas. När DIC uppstår kan emboli, blödning och chock inte förklaras av den primära sjukdomen. Om de åtföljs av hemolytisk anemi kan gulsot uppstå.
(3) Njuranemi: kliniska manifestationer utöver allmänna anemisymtom och tecken, det finns symtom och tecken på njursvikt. Laboratorieundersökningen är positiv cellpositiv anemi, retikulum är inte hög, röda blodkroppar och blodplättar är vanligtvis normala. Benmärgen är normal. När njursvikt fortskrider och kvävehalten i urinen stiger högt kan benmärgen vara i ett lågt proliferativt tillstånd och mogningen av de unga röda blodkropparna hämmas avsevärt.
(4) Leveranemi: Typen av anemi är huvudsakligen normala celler eller milt stor cell, och den flerfärgade nukleära retikulocyten kan ökas något. Benmärgsceller uppvisar ofta hyperplasi, främst stora celler - erytrocytos.
