pyogent öga hos nyfödd
Introduktion
Inledning Neonatal pyorré är en hyperakut bakteriell konjunktivit orsakad av gonokockinfektion, som också kallas "gonokock konjunktivit" i medicinen.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till sjukdomen orsakas huvudsakligen av infektion i vaginalutskottet hos modern med gonokock vaginit vid födseln, dessutom kan den också smittas via andra vägar. Barnet utvecklar vanligtvis båda ögonen 2 till 4 dagar efter födseln, och sjukdomen utvecklas mycket snabbt.Det är rädd för ljus, rivning, högt ödem i ögonlocken och konjunktiva och svår konjunktivalödem och framträdande ögonsprickor. Utsöndringen av barnets öga börjar bli serös och förvandlas sedan snabbt till purulent, en stor mängd gul pus flyter kontinuerligt ut ur ögonsprickan, barnet har svårt att blinka, och i svåra fall kan hornhinnesår och leukoplakia i hornhinnan vara komplicerade. Sjukdomen påverkar allvarligt barnets syn, och även perforering av hornhinnssår och total okulär inflammation kan leda till blindhet och kan också vara förknippad med purulent inflammation i andra delar av kroppen, såsom artrit, meningit, lunginflammation, sepsis.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ögonfunktionsundersökning oftalmologiundersökning oftalmoskopi
Diagnos kan göras genom konjunktival sakkultur, immunofluorescein-märkt antikropp eller immunmärkning.
Diagnos
Differensdiagnos
Kliniskt är sjukdomen uppdelad i vuxen gonokock konjunktivit och neonatal gonokock konjunktivit.
Vuxen gonokock konjunktivit har en kort inkubationsperiod på flera timmar till tre dagar. Börja vanligtvis från ena sidan, men de flesta av dem involverar båda ögonen, början är snabb, tillståndet är progressiv utveckling, ögonsmärta, fotofobi, rivning och andra symtom är uppenbara, ögonlocken är mycket svullna, smärtsamma, med konjunktiv hypercongestion, med små blödningspunkter och falska Membranbildning, bulbär konjunktival ödem, svår utsprång i klyftan, svullna lymfkörtlar framför örat, svåra patienter kan till och med ha överlevnad av lymfkörtlarna i örat. Sjukdomen kännetecknas av en stor mängd sekretioner, de tidiga sekretionerna är serösa eller blodiga, och närvaron av diplococcus i cytoplasma i konjunktivalsprutepitelceller; efter 3 till 5 dagar lindras svullnaden i ögonlocken och en stor mängd purulenta sekret. Kontinuerligt flöde från konjunktivalsäcken och bildar ett typiskt pusfenomen. För närvarande finns det ett stort antal gonokockbakterier i sekretionen, efter 2 till 3 veckor minskar den purulenta sekretionen gradvis, konjunktivalödem avtar, palpebral konjunktiva är mycket hypertrofi och bröstvårtan är hyperplasi. Efter några månader avtar inflammationen så småningom och ett djupt ärr kan lämnas på konjunktiva.
Neonatal gonokock konjunktivit är den främsta orsaken till neonatal oftalmia. De flesta av dem är infekterade av moderns födelseskanal. Incidensen är cirka 0,04%, och inkubationsperioden är 2 till 4 dagar. Båda ögonen är involverade samtidigt. De kliniska manifestationerna liknar de hos vuxna. Det är allvarlig akut suppurativ konjunktivit, men den kliniska processen är mildare än hos vuxna. Hornhinnekomplikationerna är mindre än hos vuxna och förekommer senare och lättare. Men om behandlingen inte är i rätt tid kan hornhinnesår och perforering uppstå. Det påverkar synen eftersom det förekommer i hornhinnans centrum.
Diagnos kan göras genom konjunktival sakkultur, immunofluorescein-märkt antikropp eller immunmärkning.
