muskelatrofi i ansiktet
Introduktion
Inledning Ansiktsmuskelatrofi hänvisar till dystrofi av strippad muskel, muskelvolym minskas jämfört med normalt, muskelfibrer blir tunnare eller till och med försvinner. Neuromuskulär sjukdom är hypertrofi. Förutom de patologiska förändringarna i själva muskelvävnaden är muskelnäring nära besläktad med nervsystemet. Ryggmärgssjukdom leder ofta till muskeldystrofi och muskelatrofi.
patogen
Orsak till sjukdom
För det första är den perifera cirkulationen dålig; den andra beror på nervskador som leder till nervledningsstörning, den tredje orsakas av nervändar eller ansiktsnervförlamningssekvenser och andra sjukdomar.
Vanliga orsaker till neurogen ansiktsmuskelatrofi är missbruk, dystrofier, ischemi och förgiftning. Främre hornskador, nervrötter, nervplexus och perifera nervskador kan orsaka ledningsstörningar av nervexcitationsimpulser, varigenom en del av muskelfibrerna sprids och orsaka missbruk av ansiktsmuskelatrofi.
Myogen muskelatrofi i bukspottkörteln orsakas av själva muskelsjukdomen och kan inkludera andra faktorer, såsom skulder- eller ansiktsskaftformad muskeldystrofi, bekräftad genom morfologisk undersökning av spinal muskelatrofi. Å andra sidan, när någon del av motorneuronerna skadas, reduceras acetylkolin som frigörs från den distala delen och den sympatiska näringseffekten försvagas, vilket resulterar i muskelatrofi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EMG urin kreatin
Historia: För ansiktsmuskulär atrofi bör uppmärksamhet ägnas åt ålder, sjukdomens plats, sjukdomens början, sjukdomens längd osv., Akut uppkomst eller kronisk debut, gradvis utvecklas, eller snabb utveckling, oavsett om det är sensorisk störning, urinproblem, atrofi är en begränsning eller Systemisk, muskelstyrka, muskelsvaghet och muskelatrofi, med eller utan muskelrörelse och smärta, förvärring eller minskning efter aktivitet, tidigare historia bör noteras med eller utan systemiska sjukdomar såsom maligna tumörer, bindvävssjukdomar, konsumtiva Sjukdom, diabetes, uremi, trauma, alkoholkonsumtion, skiva herniation, myelit, optisk neurit, historia av läkemedelsapplikation och historia med förgiftning, etc., med eller utan en speciell ärftlig familjehistoria, uppmärksamma historien om infektion och vaccination historia.
Fysisk undersökning: Observation av muskelform: Klinisk diagnos av ansiktsmuskelatrofi bör jämföras på båda sidor, det vill säga graden av muskelatrofi, jämförelsen av bilaterala symmetriska delar, observation av fascikulation, muskelstyrka och muskelspänning: muskelatrofi Oftare åtföljs av låg muskelstyrka, så bör uppmärksamma jämförelsen av muskelvolym och muskelstyrka, uppmärksamma muskelstyrkan i muskelatrofi. Muskeltonen bör kontrolleras i en varm miljö och i ett bekvämt läge. Patienten ska vara avslappnad så mycket som möjligt genom att röra vid muskelns styvhet och motståndskänslan när patienten flexibel och flexar patientens extremitet. När muskelspänningen minskas är musklerna slacka, motståndet minskas eller försvinner under passiv träning och rörelsens rörelseområde förstoras, vilket är vanligare i lägre motoriska neuronlesioner. Vissa myopati, såsom att använda muskelatrofi, ansiktsmuskelatrofi: såsom deformation av ben och leder, hudsymtom, om det finns ömhet och massa längs nerven, etc., uppmärksamma fördelningen av sensoriska störningar, omfattningen och Egenskaper som djup sensorisk störning eller komplex sensorisk störning, sensorisk separering etc., atrofiska muskler med eller utan spontan smärta och ömhet.
Hjälpundersökning: neurogen ansiktsmuskelatrofi: undersökning i enlighet med omfattningen och fördelningen av atrofi, allmän elektromyografi, CT eller MR på motsvarande plats, undersökning i ländryggen, neuromuskulär biopsi osv.; Muskel-härledd ansiktsmuskelatrofi: bör undersökas med avseende på myoelektricitet Figur, serummuskelenzymserie, serumkaliumantikropp, kreatinintest, muskelbiopsi, etc.
Diagnos
Differensdiagnos
Kliniskt bör det skilja sig från följande sjukdomar:
1. Ansiktsförlamning av ansiktsförlamning: Tidigare fanns det en betydande historia av ansiktsförlamning. På grund av ofullständig återhämtning av ansiktsförlamning orsakades den axonala förnyelsen av förvirring.
2. Idiopatisk kramp: bilateral orbital senor, ofta åtföljd av psykiska störningar, EMG visar att ansiktsmusklerna inte är synkroniserad urladdning, frekvensen är normal, kan orsakas av dysfunktion i det pyramidala systemet.
3. Ansiktsmuskeln rycker: för ansiktsmusklerna är de enskilda muskelbuntarna vibrerande, ofta invaderar de omgivande orbitalmusklerna, oftast begränsade till ena sidan, kan lindras av sig själva, kan orsakas av godartade lesioner i hjärnstammen och kranialnerven.
4. Habitual sputum: för små sputum har ansiktsmuskler inga stereotyper eller upprepade slag, vanligare på ena sidan, mestadels i barndomen.
5. Handens och fotens rörelse orsakad av skador i mellanhålet och konsystemet.
