vit substans degeneration
Introduktion
Inledning Den vita substansen i hjärnan är platsen där nervfibrerna samlas in i hjärnan, eftersom dess område är lättare än ytlagret i hjärnan där cellerna är koncentrerade kallas det vit materia. Till exempel orsakar myelinskador på centrala nervceller i hjärnans vita substans leukoencefalopati. Vitmålsjukdom är en strukturell förändring av hjärnan. Den kännetecknas huvudsakligen av myelinskador på centrala nervceller. Lesionerna involverar vitmaterialbuntar som spelar en roll i avancerad hjärnfunktion. Dess kliniska manifestationer sträcker sig från brist på koncentration, glömska och personlighetsförändringar till demens, koma och till och med döden. När människor är tjugo år gamla kommer vitmaterial gradvis att utvecklas fullständigt i olika hjärnregioner, och tidpunkten och mognaden för dess tillväxt kommer att påverka inlärning, självkontroll och mental sjukdom, såsom schizofreni, autism och sjuklig lögn. En av orsakerna till ungdomens "lilla och frivolösa" är också för att den vita saken inte är fullt utvecklad.
patogen
Orsak till sjukdom
Vitämnes leukoencefalopati är en grupp av demyeliniserande sjukdomar i centrala nervsystemet vars specifika orsaker fortfarande är oklara. Det kan vara en sekundär manifestation av neurologiska sjukdomar som infektion, förgiftning, degeneration, posttraumatisk skada och brist på infarkt. De viktigaste orsakerna till slutsatser inkluderar:
1. Genetiska faktorer: HLA-A3, -B7 och -DW2-antigener är vanligare hos vita och vita patienter med multipel skleros i Europa och Amerika, och patienter med metakromatisk leukodystrofi är en autosomal recessiv ärftlig sjukdom.
2, mänskliga geografifaktorer: såsom multipel skleros i den kalla tempererade zonen, tropisk mindre. Förekomsten av européer är hög, medan förekomsten av öst och Afrika är låg.
3. Infektionsfaktorer: misstänkt mässlingsvirus, herpesvirus och HIV-virus är associerade med multipel skleros JC-virus och SV-40 (Simian Virus apevirus) från P. sylvestris-familjen har visat sig vara progressiv multifokal leukoencefalopati. Patogenen, det medicinska samfundet erkände att subakut skleroserande panencefalit orsakas av mässlingviruset.
4, förgiftning: vit substans orsakad av en mängd toxiska faktorer, inklusive hjärnbestrålning, läkemedelsbehandling, såsom vissa antitumörläkemedel, antibiotika och immunpreparat, missbruk av läkemedel, såsom toluen, etanol, heroin, etc., samt miljöförgiftningar, etc. .
5, vaskulär sjukdom: är den vanligaste hos vuxna (särskilt äldre), klinisk historia av hypertoni, åderförkalkning och upprepad multipel infarkt och hjärnatrofi.
6, undernäring i vithinnevärden: den vanligaste hos barn, vuxna vanligare hos män i åldrarna 20 till 30 år, med binjurinsufficiens, minskad sexuell funktion, cerebellar ataxi och mental nedgång.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av hjärnan MR-undersökning EEG-undersökning av hjärnpool
Symtom och klinisk indexering: Den mest framträdande kliniska manifestationen av leukoencefalopati är en förändring i mentalt tillstånd, det vill säga åtminstone ett av uppmärksamhet, minne, visuell rumslig kompetens, utövande funktion och känslomässigt tillstånd utan afasi. Milda fall manifesteras som kronisk oklarhet, med uppmärksamhet, minnesförlust och affektiv dysfunktion; allvarligare fall ger svåra följder som demens, medvetenhetsförlust, dumhet och koma. Gråmaterialet är motsatt, främst med språk, beteende eller sensorisk funktion. Om fokal nekros uppstår i hjärnans vita materia är förändringar i mental status mer framträdande än allmänna tecken som hemiplegi, sensorisk störning och synförlust. Fördelningen av lesioner i toxisk leukoencefalopati är vanligtvis diffus, och dess kliniska index är i allmänhet parallellt med svårighetsgraden av vitmaterialskador.
Laboratorieundersökningar: preliminära undersökningar av mentalt tillstånd, inklusive utvärdering av ouppmärksamhetstest, tre-ords försenad återkallningstest för att identifiera minnesnedsättning, klockmålning för att utvärdera syndysfunktion och växlande rörelsekvenser för att utvärdera hjärnfunktionen. Om resultaten av den mentala tillståndskontrollen är misstänkta kan neuropsykiatriska test utföras ytterligare. Om de två första typerna av tester för den initiala mentala tillståndsundersökningen inte hittade några defekter, kunde ingen detekterbar hjärnskada fastställas. Om de två första typerna av tester finner abnormiteter kan hjärnneurobildning utföras. Avbildning av magnetisk resonans är det första valet för undersökning och är ett viktigt sätt att identifiera tidig eller mild leukoencefalopati och psykisk sjukdom, medan CT endast kan visa allvarliga skador på vitmaterial.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos
Mindre vit substans i hjärnan: Mindre vit substans är en manifestation av undernäring av den vita substansen.
Mager kroppsvitt ämne: vitt material gles hår förekommer hos personer över 50 år gamla, vanliga hos demens och cerebrovaskulära patienter. CT-funktioner manifesteras som bilaterala lesioner med vitmaterialsymmetri med låg densitet eller komplicerade med hjärninfarkt, hjärnblödning och hjärnatrofi.
Vitämnesatrofi: MR-undersökning visar att vitmaterialatrofi är ett symptom på klinisk diagnos av ärftlig multipel hjärninfarktens demens.
Demyelinering av den vita substansen: Normal myelin, som redan är mogen, förstörs, nämligen: avminering av den vita substansen. Det inkluderar huvudsakligen: multipel skleros, progressiv multifokal leukoencefalopati, akut sporadisk encefalomyelit, subakut skleroserande panencefalit, central pontin myelinolys, corpus callosum degeneration, subkortisk arteriosklerotisk encefalopati och koncentricitet Rundhärdning etc.
