tredje hjärtljud galopperande hästrytm
Introduktion
Inledning Tidig galvanisering av diastolisk hänvisning till det patologiska tredje hjärtljudet, vilket är ljudet som produceras av den extremt snabba fyllningen av det tidiga diastoliska blodet till den förstorade kammaren som orsakar vibrationer i väggen eller vibrationer i den atrioventrikulära ventilen, vilket är vanligt vid allvarlig hjärtskada. Vänster hjärtsvikt, ventilinsufficiens, ett stort antal vänster till höger shunts. Patientens vänstra sidoposition med ett klockformat auskultationshuvud är tydligast utsträckt vid patientens topp och är en lågmäldig röst. Om det är en högre hjärtsjukdom, bör det vara den tydligaste utkultationen i brystbenets nedre vänstra kant.Det patologiska tredje ljudet brukar kallas galopprytmen även om hjärtfrekvensen inte är snabb. Kallas också ventrikulär galoppering. Eftersom det faktiskt är en rytm som består av patologiska S3 och S1, S2, kallas det också det tredje hjärtljudet.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanligt vid hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, mitral uppblåsning, hypertensiv hjärtsjukdom. Det är allmänt trott att på grund av överdriven ventrikulär överbelastning i den diastoliska fasen, minskar hjärtspänningen och ventrikulärväggens efterlevnad reduceras. När förmaksblodet snabbt injiceras i ventrikeln under tidig diastol orsakar det vibrationer av den överfyllda ventrikulära väggen. Därför är utseendet på galopperad häst ett viktigt tecken på allvarlig hjärtskada.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EKG hjärta ljudkartskontroll
Karakteristik av auskultation vid tidig galopp:
1 ton är lägre.
2 intensiteten är svag.
3 extra hjärtljud visas i det tidiga diastoliska, det vill säga efter det andra hjärtljudet.
4 galoppering har sitt ursprung i den vänstra kammaren, den tydligaste delen av auskultationen är i spetsen, medan den högra kammaren är den tydligaste i den vänstra kanten av den nedre bröstbenet.
5 vänster ventrikulär galopperingsrytm är uppenbar i slutet av andetaget, försvagad vid inandning, höger ventrikulär galoppering är uppenbar vid inandning, försvagning vid utandning.
Diagnos
Differensdiagnos
1, låter hjärta låg trubbig: hänvisar till den låga hjärtfrekvensen. Låg hjärtrunthet är inte nödvändigtvis sjuklig: När bröstväggen är tjock, fetma etc. kan auskultationshjärtljudet vara lågt och trubbigt. I vissa fall kan det också förekomma, såsom perikardiell utflod, hjärtsvikt, chock, etc.
2, det första hjärtljudet hypertyreos: minskning av vänster ventrikulär fyllning i mitralstenos, lägre mitralventilens position i sen diastolisk, och för det andra, på grund av minskad vänster ventrikulär blodvolym, systolisk period förkortas på motsvarande sätt, då vänster ventrikulärt tryck är snabbt Stigande blir den låga ordningen med mitralventilen plötsligt spänd och stängs, vilket ger ett högt tangent och skarpt första hjärtljud, som låter som en smäll, ofta kallad slap-första hjärtljud. I ett fullständigt atrioventrikulärt block är förmaks- och ventrikularslag inte relaterade, vilket bildar ett fenomen med avskiljning av facket. När förmaket och ventrikeln samverkas samtidigt är det första hjärtljudet extremt högt, vanligtvis kallat "kanonljud". . "
3, hjärtat låter långt borta: när läkaren använder ett stetoskop för hjärtavkultation, om det första hjärtljudet och det andra hjärtljudet är svagt, tungt grumligt, fuzzy och avlägsen känsla, är hjärtljudet långt borta. Patienter tvingas ofta ta ett halvt läge och luta sig framåt. Om de är liggande är hjärtljudet mycket tydligare.
