crepitus
Introduktion
Inledning uttal: en mycket fin och enhetlig röst. Liknar ljudet som produceras när ett hår hår vrids runt örat. Det kännetecknas av kort ljud, fint uppdelat, intermittent, lika och enhetligt. Detta beror på att alveolerna är infekterade och det finns exsudat, och alveolerna limmas ihop, men inte helt. När inhalationen sprids de vidhäftade alveolerna plötsligt av gasen, eller så släcks bronkioleslimhinnan och vidhäftas av de klibbiga utsöndringarna. Vid inandning separeras de vidhäftade delarna igen, och det speciella sprickljudet som produceras är det skrikande ljudet. Det förekommer vanligtvis I slutet av inandningen eller på toppen av inspiration. Den del där 捻 uttal ofta förekommer är den bakre nedre delen av lungan.
patogen
Orsak till sjukdom
Uttal av sputum indikerar ofta de patologiska förändringarna i lungparenkyman, såsom alveolär inflammation, som ses i hyperemia och dissipativa faser av lung lobar lunginflammation och tuberkulos. Det första stadiet av lungstockningar och lungödem. Lungorna är uppblåsta, men alveolerna är inte helt blockerade. Dessutom ses det också i bronchiolitis.
När subkutant emfysem också kan lukta sputum, kan palpation beröra känslan av hår, vilket är ett karakteristiskt tecken på subkutant emfysem.
När det gäller gasgreen, finns det ett snarkande ljud i huden runt såret, vilket är ett av tecken på gasgreen.
Uttalet av 捻 kan ses i olika situationer, och den specifika betydelsen måste kombineras med klinisk omfattande bedömning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lungefunktionstest lungundersökning lung- och pleural slagverk
Diagnosen baseras huvudsakligen på kliniska manifestationer, sårutsöndringsundersökning och röntgenundersökning, till exempel, efter skada eller operation, har såret ovanlig smärta, lokal svullnad ökar snabbt, huden runt såret är sputum och det finns allvarliga symtom på systemisk förgiftning såsom puls. Accelererad, irriterad och progressiv anemi, det vill säga, risken för gasgreen bör övervägas. Det finns ett stort antal Gram-positiva baciller i utstryk av utsöndringarna i såret. Röntgenundersökning av gas mellan sårmusklerna är den tre viktiga grunden för diagnosen gasgreen. Anaerob bakteriekultur och patologisk biopsi kan bekräfta diagnosen, men det tar en viss tid, så att du inte kan vänta på resultaten för att inte försena behandlingen.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av gasgreen
1. Bacillus cellulit: Infektionen är begränsad till den subkutana celluliten och sprider sig snabbt längs fasciagapet, men invaderar inte musklerna. Generellt sett är början långsam, och inkubationsperioden är 3 till 5 dagar. Även om det också börjar med sårsmärta, finns det också sputumljud runt såret, men lokala smärta och systemiska symtom är milda, hud är sällan missfärgad och ödem är mycket lätt.
2. Anaerob streptokockcellulit: Uppkomsten är långsam och symtomen uppträder vanligtvis 3 dagar efter skada. Toxemi, smärta, lokal svullnad och hudförändringar är milda. Det finns emfysem och sputumljud, men emfysem är begränsat till subkutan vävnad och fascia. Det finns generella inflammatoriska prestanda runt såret. Exsudatet var seröst och utstrykningen kontrollerades för streptokocker.
3. Escherichia coli cellulitis: interstitiell emfysem kan förekomma, och det finns symtom på giftigt blod som hög feber och slam. Emellertid utvecklas lokal svullnad långsamt, och pus har karakteristiken av pus infekterad av E. coli, det vill säga pus är tunn och serös. Ett grus-negativt bacilli kan hitta ett puss-utstrykningstest.
