Atrioventrikulär dissociation
Introduktion
Inledning Separationen av det atrioventrikulära facket är: patienten separerad från det atrioventrikulära facket, det finns två aktiveringspunkter, förmaksaktiveringspunkten styr atrium, och den ventrikulära aktiveringspunkten styr ventrikeln. Därför är rumsfrekvensen och ventrikelfrekvensen ofta inkonsekvent. Vanligtvis hänvisar hjärtfrekvensen till ventrikelfrekvensen. Normala människor är upphetsade av sinusnoden, upphetsade först om förmaket, sedan upphetsade nerför ventrikeln, så att rumsfrekvensen och ventrikelfrekvensen är desamma som separationen av atrioventrikulära facket Atrioventrikulär septalseparation är vanlig i tredje grad atrioventrikulärt block (blockerar atrioventrikulärt septum), förmaksflimmer, ventrikulär takykardi och störande atrioventrikulär separering.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns främst följande typer av fackavskiljning:
1, ventrikulär takykardi, som kallas ventrikulär takykardi, hänvisar till förekomsten av onormala elektriska vägar i ventrikeln, vanligtvis förekommer denna väg i hjärtinfarkt eller hjärtkärlsskador i ventrikulär muskel, och vissa kan förekomma hos patienter utan strukturell hjärtsjukdom (kallas "Idiopatisk ventrikulär takykardi"). När en elektrisk signal går in i en sådan bana kan den arbeta längs slingan, och ventrikeln sammandras en gång med varje slingfunktion, vilket resulterar i en snabb hjärtfrekvens. Ventrikulär takykardi är en mer allvarlig arytmi, med en högre dödlighet, vanligare hos patienter med strukturell hjärtsjukdom. Ventrikulär takykardi avslutas vanligtvis inte på egen hand, och ibland kan ventrikulär takykardi till och med förvärras till ventrikelflimmer och hjärtstopp, vilket kan leda till dödsfall. Ventrikelflimmer, kallad ventrikelflimmer, hänvisar till den elektriska aktiviteten hos flera delar av ventrikeln, som överförs på ett mycket snabbt och oregelbundet sätt, vilket får ventrikeln att sluta effektivt pumpa blod och stoppa blodcirkulationen. Om ventrikelflimmer inte kan avslutas i tid, kommer patienten att dö inom några minuter.
2, förmaksflimmer som kallas förmaksflimmer, är en av de vanligaste kliniska arytmierna. Den allmänna prevalensen i den allmänna befolkningen är 0,4%, den vuxna prevalensen är mellan 0,5% och 0,95%, och prevalensen under 60 år är 1%. Med åldersökningen har förmaksflimmer en tendens att öka gradvis. Upp till 10% av personer över 75 år. Vid förmaksflimmer är riktningen för omrörningsledningen i förmaket inkonsekvent, frekvensen är snabb och oregelbunden, vilket får atrium att förlora sin effektiva kontraktila funktion. Förmaksflimmerfrekvensen vid förmaksflimmer är så hög som 300-600 slag / min. Även om aktiveringen av atrioventrikulär nod inte kan nå alla ventriklarna, kan ventrikelfrekvensen (hjärtfrekvens) fortfarande nå 100-160 slag / min, inte bara än Normal sinusrytm är mycket snabbare, och rytmen är absolut inte snygg.
Orsaker till förmaksflimmer och tillhörande faktorer hypertoni, hjärtsjukdom, hjärtkirurgi, valvulär sjukdom, kronisk lungsjukdom, hjärtsvikt, kardiomyopati, medfödd hjärtsjukdom, lungemboli, hypertyreos, perikardit, i kombination med andra typer av arytmier Andra - kan vara relaterade till alkohol, stress, elektrolyt eller metabolisk obalans, allvarliga infektioner.
Förmaksflimmer hjärtklappning, hjärtslag, hjärtslagsjukdom eller snabb hjärtslag, fysisk trötthet eller trötthet, yrsel, yrsel eller svimning. Obehag i bröstet, smärta, förtryck eller obehag, andnöd, andningssvårigheter under mild fysisk aktivitet eller vila. Även om vissa patienter kanske inte har några symtom, finns faran (tromboemboliska komplikationer) fortfarande.
Förmaksflimmer
1. Trombos och emboli: Förmaksflimmer förlorar kontraktil funktion under förmaksflimmer, blod stagneras lätt i förmaken och bildar en blodpropp. Trombos kan åtfölja blodet till alla delar av kroppen, vilket kan leda till cerebral emboli (stroke, hemiplegi), arteriell embolism i benen (allvarlig Även behöver amputation). Hos patienter med förmaksflimmer som är yngre än 60 år utan andra sjukdomar är den årliga förekomsten av stroke cirka 1%, medan hos patienterna 60 till 75 år är den årliga förekomsten av stroke 2%. Om det finns andra riskfaktorer för emboli kan den årliga förekomsten av stroke bli 4%. Riskfaktorer för stroke hos patienter med förmaksflimmer inkluderar tidigare historia av emboli, högt blodtryck, diabetes, koronar hjärtsjukdom, hjärtsvikt, förstorad vänster förmåga och ålder över 65 år.
2. Hjärtfrekvensen är snabb och rytmen är inte snygg, vilket gör att patienten känner sig skyldig.
3. Förlust av förmakskontraktion och långsiktig hjärtfrekvens kan leda till hjärtsvikt.
4. Öka dödligheten (dubbelt så många som vanliga människor).
3 "Störande atrioventrikulär förflyttning" avser vanligtvis separationen av det atrioventrikulära facket orsakat av störningar i sinusrörelsen och korsningszonen nära gränsområdet eller i gränsområdet (se Interferens). Det är uppdelat i två typer: fullständighet och ofullständighet. EKG-resultaten från störande avdelningsseparation varierar beroende på källan till omrörningen och platsen för störningen. Störande kammarseparation är ofta en sekundär manifestation av andra arytmier, snarare än en primär sjukdom, och de flesta är ett tillfälligt fenomen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram tvådimensionell ekokardiografi
De kliniska manifestationerna av ventrikulär takykardi var inte konsekventa.
1 Symtom: Det kan vara hjärtklappning, täthet i bröstet, bröstsmärta, svart mongoliskt, synkope, och dess kliniska egenskaper är plötsligt uppkomst, plötsligt försvinnande efter behandling eller självbegränsande, plötsliga hjärtklappning, snabb hjärtfrekvens, mental ångest, rädsla, före förekomst Obehag i området, huvudet eller nacken uppblåst och hoppande.
2 Asymptomatisk: Personer med icke-långvarig ventrikulär takykardi är vanligtvis asymptomatiska och hittas endast vid fysisk undersökning eller 24 timmar ambulant elektrokardiografi.
Diagnos
Differensdiagnos
Rumsseparation skiljer sig från arytmi.
Rumsseparation: rumspriset och rumspriset är inkonsekventa.
Arytmi: Den normala aktiveringen av hjärtat kommer från sinusnoden, som överförs längs ledningssystemet och når förmaken och ventriklarna inom en viss tidsram, vilket får hjärtat att sammandras och slappna av. Om sinoatrial nod är onormal eller agonistiskt producerad utanför sinusnoden, uppstår arytmi när ledningen av stimuli är långsam, blockerad eller överförs genom den onormala passagen. Således är arytmi frekvensen och / eller rytmeavvikelsen hos hjärtrytmen på grund av ursprung och / eller ledningsnedsättning av hjärtaktivitet. Arytmi är en viktig grupp sjukdomar i hjärt-kärlsjukdom.
