Blåsor på huden, följt av bildandet av svarta torra skorpor
Introduktion
Inledning När det gäller andra grader frostbit är det en frostskada i full tjocklek, och hudblåsorna bildar en svart torr sputum.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Den främsta orsaken till frostskador är människokroppens långvariga exponering för temperaturer under 0 ° C.
(B) patogenesen: långvarig exponering för kall miljö, lokal miljöfuktighet, minskad kroppsresistens, kroppstrauma eller blödning, långvarig stillhet hos den frysta, långvarig fortfarande efter att ha drickat, på grund av perifera blodkärlsutvidgning, värmeavledning och andra faktorer kan främja kyla i kroppen skador. Dessutom är äldre och barn mottagliga för denna sjukdom på grund av deras dåliga värmeregleringsrespons.
Efter att lokal hud stimuleras av miljön leder stark sammandragning av blodkärl till vävnadsischemi. Temperaturen fortsätter att sjunka, vävnaden fryser och den snabba frysningen bildar intracellulära iskristaller, som långsamt fryser för att bilda intercellulära iskristaller. På grund av bildningen av iskristaller förändras mikromiljön i och utanför cellen, cellerna dehydratiseras och koncentrationerna av intracellulära elektrolytenzymer och sockerarter ökas. Ur frysning, under uppvärmningen, utvidgas blodkärlen, och blodet ackumuleras snabbt efter att de gått in i de dilaterade mikrovågorna, och exsudatet ökar och bildar ödem. Plasmakstravasation, blodkoncentration, vilket leder till trombos och mikrocirculatoriska störningar, gör vävnaden mer ischemisk och till och med leder till vävnadsnekros. På samma gång, på grund av ökad vävnadsmetabolism, ökat syrebehov, är det mer troligt att det orsakar degeneration och nekros av vävnadsceller. Därför kan omfattningen och omfattningen av frostskada endast observeras efter flera dagar.
Gör en korrekt bedömning. Dessutom har olika vävnader olika tolerans mot förkylning, och det anses allmänt att nerver, blodkärl och muskler är de mest känsliga, hud, sarkolemma och bindväv är andra och ben och senor är de mest känsliga.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudsvamp mikroskopiska blodrutinskador
Det förekommer mest i områden med dålig perifer blodcirkulation och utsatta delar, såsom händer, fötter, näsa, auriklar, kinder etc. Den drabbade delen var blek, kall, smärtsam och bedövad. Efter uppvärmning liknade de lokala manifestationerna brännskador, men lokal svullnad var i allmänhet inte uppenbar. Det kan delas upp i fyra grader beroende på dess djup och svårighetsgrad.
En gång frostskada: frostskada på huden. Den lokala huden är blek till en början, och blir gradvis blåviolett, följt av rodnad, klåda, stickningar och parestesi och ingen blåsbildning. Efter ungefär en vecka försvann symtomen och överhuden föll gradvis av och lämnade ärr efter sig.
Andra graden frostskada: frostskada för hudens fulla tjocklek. Lokal hudrödhet, klåda, brännande smärta, blåsor kan uppstå inom 24 till 48 timmar, om det inte finns någon sekundär infektion, efter 2 till 3 veckor är blåsan torr, bildar en svart torr sputum och såret har en parakeratotisk neoplastisk epitelbeläggning Lokala kan ha en beständig stelhet och smärta, men lämnar inga ärr och kramper.
Tredje graders frostskada: frostskada i hela huden och underhuden. Huden blir gradvis från blek till blå och sedan till svart. Huden känns försvunnen och ödem och blåsor uppträder i de omgivande vävnaderna med frostskada, åtföljt av svår smärta och klåda. Efter det att den nekrotiska vävnaden faller av finns det ett sår, vilket är lätt att smittas. Det läker långsamt, lämnar ärr bakom och påverkar funktionen.
Fyra grader av frostskada: hud, subkutan vävnad, muskler och till och med ben är frystbit. Sårets sensoriska och motoriska funktion försvann fullständigt. Det drabbade området är mörkgrått och ödem och blåsor kan förekomma i korsningen med frisk vävnad. Inom 2 till 3 veckor finns det en tydlig linje med nekros, vanligtvis torr gangren, men ibland på grund av venös trombos, omgivande vävnadsödem och sekundär infektion, bildandet av våt gangren. Ofta lämnar funktionshinder och dysfunktion.
Komplikationer kan förekomma hos vissa patienter med frostskada. De vanligaste är sekundära infektioner av lokal sår nekrotisk vävnad, såsom akut lymfangit och lymfadenit, akut cellulit och erysipelas. Mer allvarliga fall är stivkrampa, gasgreen och sepsis, dessutom finns det några få fall av hepatit, perikardit, pyelonefrit och artrit.
När människokroppen förblir överdrivet i en extremt låg temperatur kan den orsaka systemisk frostskada. Detta tillstånd kallas frysning och är sällsynt. Tidig mental spänning, perifer vasokonstriktion, stigande blodtryck, blek och kall hud, snabb hjärtfrekvens, med frossa. När kroppstemperaturen sjunker under 35 ° C ändras olika fysiologiska funktioner från spänning till hämning; när kroppstemperaturen sjunker under 32 ° C är patientens uttryck likgiltig, galenskap, andning och hjärtfrekvens bromsas ner, muskelstivhet; när kroppstemperaturen sjunker till 29 ° C När följande är reaktionen långsam eller till och med koma, blodtrycket sjunker; när kroppstemperaturen sjunker under 26 ° C kan ventrikelflimmer uppstå, och slutligen hjärtslag, andningsstopp
Enligt den medicinska historien kan de kliniska manifestationerna göra en diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Blåsor eller bullous skada: en av manifestationerna av blåsor eller bullous polymorf exudativ erytem. Polymorf erytem, även känt som exudativt polymorf erytem, är en akut inflammatorisk hudsjukdom med en komplex orsak. Utslaget är pleomorft, ofta åtföljt av slemhinneskada, och dess karakteristiska skada är irisliknande erytem. Sjukdomen är benägna att vår och höst och är benägna att återkomma. Den högsta incidensen är 10-30 år gammal.
Återkommande herpes zoster: Herpes zoster är en akut hudsjukdom orsakad av varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus typ 1 och typ 2, men patienterna är mest oroliga för herpes zoster För detta problem tror experter att herpes zoster och varicella är samma virus, i vilken den primära infektionen är varicella, och därefter kan viruset komma in i rygg ganglia i ryggmärgen eller den sensoriska ganglierna i kranialnerven. Och lurar, men det latenta viruset kan inte längre orsaka symtom eller återaktiveras efter några år för att orsaka herpes zoster. Dessutom, när immunsystemet reduceras på grund av vissa andra sjukdomar, eller när en immunsuppressiv produkt används, kan det göra att viruset återkommer.
Erosiva blåsor: Erosiva blåsor är herpes som är högre än huden och innehåller vatten.
Små blåsor på huden med smärta: Herpes zoster keratitis är en manifestation av herpes zosters prodromala symtom inklusive allmän sjukdom, feber, frossa och smärta längs nervhudfördelningsområdet och liten blåsbildning i huden i ett linjärt arrangemang; Lider av neuralgi, jag känner extremt ihållande smärta från stickningar.
