hypergastrinemi
Introduktion
Inledning Gastrin är ett viktigt mag-tarmhormon som utsöndras främst av G-celler. G-celler är typiska öppna celler med flest antrum, följt av fundus, duodenum och jejunum. D-celler från humana holmar kan också utsöndra gastrin. Hypergastrinemi, som är uppdelad i två typer: hög gastrisk syre-hypergastrinemi och låg magsyra eller ingen sur hypergastrinemi. Hos patienter med gastrinom är serum gastrinnivåerna höga, och oftare åtföljs av gastrisk slemhinnahyperplasi, hypertrofi.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak:
Hög gastrisk hypergastrinemi: sett vid gastrinom, överdriven bildning av magantral slemhinna, rester av sinusantrum, kronisk njursvikt. Efter återhämtningen av njurfunktionen återvann de flesta gastrinnivåerna till det normala.Om det inte kunde återvinnas antydde det ofta möjligheten till atrofisk gastrit.
Låg gastrisk surhet eller ingen sur hypergastrinemi: sett i magsår, typ A atrofisk gastrit, efter vagusnervresektion, hypertyreos.
Hypogastrinemia: ses i typ A atrofisk gastrit, gastroesofageal reflux.Gastrinreaktivitet förbättras: ses vid achalasi och duodenalsårsjukdom.
Decayin-reaktivitet försvagas: ses vid kutan skleros.
I gastrisk cancer är förändringen av gastrin relaterad till lesionsstället.Serum gastrin är signifikant förhöjd i magcancer, medan gastrinsekretion minskar i gastrisk sinuscancer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodtest från gastrointestinal CT-undersökning
Laboratorieundersökningar måste sammanfattas och analyseras baserat på objektivt material och medicinska undersökningar, och flera möjliga diagnoser föreslås och därefter genomförs ytterligare undersökningar för att bekräfta diagnosen. Såsom basisk gastrisk syrasekretionshastighet, röntgen av matsmältningskanalen, radioimmunoanalysmetod för bestämning av gastrin, gastrointestinal endoskopisk ultraljud.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
(1) Primär hypergastrinemi: CT-celler sprider sig på grund av genetisk eller kronisk inflammation och Helicobacter pylori-infektion, vilket i sin tur ökar utsöndring av gastrin och absorberas i blodet, vilket resulterar i hypergastrinemi.
(2) sekundär hypergastrinemi: på grund av kronisk atrofisk gastrit reduceras antalet parietalceller, den syrabärande förmågan försvagas och magsyrainnehållet i magsaft minskar (pH> 4). Genom återkopplingsmekanismen utsöndrar gastriska G-celler en stor mängd gastrisk utsöndring. Det producerar hög gastrinemi.
