astma
Introduktion
Inledning Vanligtvis känd som "astma", är astma en typ av idrottsskador. Astma börjar plötsligt utan någon varning, särskilt eftersom många människor är sjuka från sent på kvällen till gryningen. Jag kände inledningsvis att halsen var snäv och att bröstet var tätt och mina ögon var obekväma. Snart hade halsen astma, astma och andningssvårigheter. När andningen är allvarlig kanske du inte kan andas, hosta eller hosta om du inte sitter efter att du står upp. När symtomen lindras blir hosten lättare och senens viskositet blir mindre. Symtom på andningssvårigheter kan också förbättras.
patogen
Orsak till sjukdom
Bronkialallergi hos trakealpatienter, så länge de stimuleras lite. När bronchus stimuleras orsakar det sammandragning, svullnad i bronkialslemhinnan, slemhinnor och slemutsöndring. Efter en serie åtgärder blir bronkens innerdiameter smal. Som ett resultat kan endast en liten mängd luft passera och orsaka andning och andningssvårigheter.
Orsaken till astma (chansen att stimulera en episod) beror på olika skäl. Förutom främmande kroppar som damm och pollen, förkylningssymtom och luftvägsinfektioner som bronkit, är temperaturförändringar och olika påfrestningar också orsaker till sjukdomen. Orsakerna till bronkialallergier inkluderar allergisk teori, teorin om virus- och bakterieinfektioner, autonoma nervstörningar och endokrinologi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Sputum rutinmässig undersökning av blodrutin Schistosoma cercariae-reaktion cerebrospinalvätskaklorid
Mätning av luftvägsinflammation
Används inte rutinmässigt i kliniken, och betydelsen av diagnos och behandling måste samlas mer information.
(1) sputum eosinofiler, neutrofiltal.
(2) Utandad kväveoxidkoncentration (FeNO).
(3) Utandad kolmonoxidkoncentration (FeCO).
Mätning av allergiska tillstånd
(1) Hudakupunkturtest: enkel, snabb, känslig och billig är därför den viktigaste metoden för bestämning av allergener. Operatörerna bör dock få specialutbildning för att säkerställa korrekt praxis.
(2) Specifik IgE-analys: Det hjälper till att identifiera allergener, och känsligheten liknar hudens akupunkturtest, men priset är högt.
(3) Hudakupunkturstest och specifikt IgE-test hjälpte inte till att diagnostisera astma. Ett allergen som är positivt i båda testen indikerar bara att patienten har en allergisk reaktion på ämnet och betyder inte att ämnet kan orsaka astma eller andra allergiska sjukdomar.
(4) De predisponerande faktorerna för yrkesastma kan erhållas genom självövervakande PEF, eller kan bekräftas ytterligare genom bronchial provokationstest av predisponeringsfaktorn i specialistcentret.
Bröstfilm
(1) Det finns ingen onormalitet. I svåra fall kan lungorna ses att de är överblåsta.
(2) patienter med svår astma bör rutinmässigt genomgå röntgenundersökning i bröstet för att hitta komplikationer som pneumotorax, mediastinal emfysem, atelektas, lunginflammation eller komplikationer. Skuggan på bröststrålningen, förutom att ta hänsyn till lunginfektionen, bör också noteras att det kan vara allergisk lunginfiltrering.
(3) röntgen från bröstet hjälper också till att differentiera diagnos, såsom hostavarma, kronisk hosta bör skilja sig från tuberkulos, lungcancer och så vidare.
Arteriell blodgasanalys
Graden av utmattning som används för att bedöma andningsfunktionen i närvaro av dyspné:
(1) Arteriell blodgasanalys av milda patienter kan vara helt normal.
(2) Den typiska prestandan är PaO2 ≥ 60 mmHg, medan PaCO2 är låg och kan ha respiratorisk alkalos.
(3) PaO2 <60 mmHg i allvarliga fall, PaCO2 är normal eller till och med hög, och dekompenserad acidos (arten av metabolisk acidos, respiratorisk acidos, metabolisk + respiratorisk acidos) kan uppstå.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Inhalerad (exogen) astma :
Förekomsten av denna typ av astma är relaterad till inandning av vissa externa allergener.Det kännetecknas av uppenbar säsongsbetonad sjukdom, som vanligtvis ses på våren och hösten. Den har ofta kliande näsa, kliande hals och kliande ögon och ögon. Snarkning, flödet av vattnig näsa och kontinuerlig hosta och andra andnings- och ansiktsdrag. Men under början av säsongen har denna typ av patient ofta inga speciella symtom, som vanliga människor, och vissa har till och med ingen hosta eller hosta.
De flesta patienter med denna typ av astma har en betydande historia av familjealergier (asyl eller andra allergiska sjukdomar hos släktingar). Patienten har ofta eksem, läkemedelsallergi, neurodermatit eller allergisk rinit. Olika vindpollen, damm och kvalster är de vanligaste inhalerade allergenerna hos inhalerade patienter. Enligt vår forskning under de senaste tio åren är de viktigaste inhalationsallergierna i Shanghai pollen av valerian, ramie och vissa dammkvalster och deras metaboliter. Med motsvarande allergenextrakt för inandning eller hudtest kan patienten få en lokal reaktion på kort tid. Därför kallas denna typ av astma också "snabb astma" i medicinen. Denna typ av astma är vanligast hos barn och ungdomar, och de flesta effekterna efter lämplig behandling är tillfredsställande. Men om det inte avmarkeras kommer många patienter att omvandlas till blandad astma.
(2) Infektiös (endogen) astma:
Infektiös astma kännetecknas av upprepade infektioner; den första orsaken är ofta en luftvägsinfektion eller lunginfektion. Det finns uppenbara andnings- och inflammatoriska manifestationer som förkylningar och feber före återkommande episoder. Denna typ av patient förekommer på hösten och vintern eller före och efter kylan. Det var uppenbart pipande andning vid tidpunkten för start, åtföljt av ökad sputumvolym, gulning av sputum och låg feber och förhöjda vita blodkroppar. Att lägga till antibakteriella läkemedel under behandlingen kan lindra symtomen tidigt.
Denna typ av patient har mer sjukdomstillfällen. Familjen och min familjs allergihistoria är inte så uppenbar som inandningstypen; hudtestet med några vanliga externa allergener är vanligtvis en negativ reaktion. Eftersom denna sjukdom har lite med yttre allergener att göra, är denna typ av astma också känd som "endogen" astma.
(3) Blandad astma
Inhalerade astmapatienter med upprepad astma på grund av dålig sjukdomskontroll efter lidande av astma, leder slutligen till ytterligare försvagning av kroppen och visas gradvis kliniska egenskaper hos infektiös astma. Patienten är initialt mottaglig för infektion av olika virus och bakterier, benägna att en bestående episod och förlorar ofta betydande säsongsbetonade. Denna typ av patient med båda typerna av astma kallas "blandad astma." Behandlingen av blandade patienter är mycket svårare än inhalerad astma.
(4) Yrkesastma :
Av yrkesmässiga skäl kallas astma orsakad av inandning eller exponering för vissa ämnen yrkesstatma. Denna typ av patient har ofta en viss familj eller patientens egen historia av allergier. Vanliga allergener: fint bomullsdamm (diskuteras i textilfabrikens tidigare snurrdelning), yampulver, svampsporer (svampplantage), silkesmutsdamm (sericulture room), vissa rengöringsmedel och vissa fabrikers irriterande gaser , mediciner etc. Dessa ämnen som inducerar astma har följande egenskaper:
1 Dammet är litet och lätt att andas in.
2 i sig har stark irritation eller antigenicitet. I de tidiga stadierna av sjukdomen gör det ofta lättare för attacken att lämna den ursprungliga arbetsmiljön och sedan komma in i samma miljö kan orsaka astmaattacker. Patogenesen av denna typ är mycket komplicerad och många problem studeras fortfarande.
(5) Andra: Enligt vissa speciella manifestationer eller helt annan patogenes inkluderar bronkialastma också följande sjukdomar eller symtom:
1 Kronisk astmatisk bronkit: Denna sjukdom kan betraktas som en kombination av infektiös astma på grund av kronisk bronkit. Patienten är äldre och den vanliga pipande andningen är mild och inflammationen är uppenbar.
2 Idrottsastma: De flesta av dessa patienter är barn eller ungdomar. Har ofta en stark genetisk allergi. Det finns ingen historia av astmaattacker på vardagar, men varje gång du tränar kraftfullt, som att springa, kan du få astmaattacker inom cirka tio minuter. Man trodde tidigare att orsaken till sjukdomen var relaterad till överdriven ventilation under träning. Nyligen genomförda studier har antytt att vissa metaboliska mellanprodukter som mjölksyra som produceras i kroppen under träning är förknippade med överdriven ansamling i kroppen. Denna typ av astma kan förebyggas genom att ta teofyllin eller genom att spraya natriumkromolyn före träning.
3 Kronisk astma: avser vissa astmapatienter vars astmaattacker är ofta i ett kroniskt tillstånd. Även om det inte finns någon särskilt svår hypoxi eller kvävning på vardagar, ger det stor smärta och besvär i liv och arbete. Patienter med kronisk astma är faktiskt manifestationer av dessa typer av astma i de senare utvecklingsstadierna, och deras stimulerande faktorer (såsom infektion eller inandning av allergener) är ofta svåra att fastställa. Därför finns det en kronisk episod, och det uppskattas att upprepad eller allvarlig uppkomst orsakar att de flesta bronkioler har hypertrofi, ärr, distorsion och andra patologiska tillstånd, och luftvägarna är mycket känsliga för olika stimuli. Till skillnad från svårt emfysem kan patienter med kronisk astma fortfarande ha en bättre förbättring av deras tillstånd och lungfunktion under lämplig behandling.
4 Astma, aspirinallergi och nasalt polypsyndrom: Detta är en sällsynt men ganska allvarlig astma. Astma kan stimuleras inom en halvtimme efter intag av aspirin (acetylsalicylsyra); "icke-steroida antiinflammatoriska medel", såsom indometacin, kan ha liknande stimulerande effekter. Astma är också mycket vanligt på vardagar, ofta i slutet av året, perifera blod eosinofiler är ofta betydligt förhöjda. Ett litet antal patienter kanske inte har nasala polyper.
Astma börjar plötsligt utan någon varning, särskilt eftersom många människor är sjuka från sent på kvällen till gryningen. Jag kände inledningsvis att halsen var snäv och att bröstet var tätt och mina ögon var obekväma. Snart hade halsen astma, astma och andningssvårigheter. När andningen är allvarlig kanske du inte kan andas, hosta eller hosta om du inte sitter efter att du står upp. När symtomen lindras blir hosten lättare och senens viskositet blir mindre. Symtom på andningssvårigheter kan också förbättras.
