luftvägsocklusion
Introduktion
Inledning Minskad pharyngeal muskelton kan orsaka fångst i övre luftvägen under inandning.
patogen
Orsak till sjukdom
Andningsmuskelkontraktion är mycket koordinerad under normal andning. Den övre luftvägsmuskeln har en viss basspänning för att hålla luftvägen öppen. Nervutladdningen får den övre luftvägsmuskeln att dra sig samman före varje membrankontraktion. Genioglossusens sammandragning förflyttar tungan för att fixera svalgväggen framåt, vilket ytterligare upprätthåller den övre luftvägsöppningen och motstår infångningseffekten av det negativa trycket i svalghålan på den övre luftvägen. Därefter stabiliseras den interkostala muskelkontraktionen bröstväggen, och membrankontraktionen ger ett negativt pleuraltryck för att slutföra inandningen.
I den normala NREM-sömnfasen reduceras basspänningen i den övre luftvägsmuskeln, den övre luftvägsdiametern reduceras, och luftvägsmotståndet ökas, men utloppsfasen för den övre luftvägsmuskeln och den rytmiska sammandragningen av den interkostala muskeln förblir intakt. Basspänningen i de övre luftvägsmusklerna, de interkostala musklerna och de flesta skelettmusklerna undertrycks ytterligare under REM-sömn. Minskad pharyngeal muskelton kan orsaka fångst i övre luftvägen under inandning. Minskad basalspänning hos genioglossus kan leda till att tungans bas flyttas bakåt och luftvägen blir smal. Minskad interkostal muskelspänning kan leda till instabilitet i bröstväggen under inandning, vilket kan leda till motstridiga rörelser i bröstet och buken. I REM-sömnfasen kan även den övre luftvägs- och interkostalmuskulaturen utblås av den inspirerande fasen. När membranens negativa tryck ökar efter membranens sammandragning, förvärras tendensen till övre luftvägar och instabiliteten i bröstväggen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av elektromografi
Elektromyografi: Elektromyografi är ett sätt att hjälpa till att undersöka sjukdomar genom myoelektricitet.
Ventilations- och perfusionsförhållande (V / Q): Förhållandet mellan total lungalveolär ventilation och total lungvolym kallas ventilations- och blodflödesförhållande.
Elektroencefalogramundersökning: EEG-undersökning är en graf erhållen genom att förstärka och registrera de spontana biopotentialerna i hjärnan från hårbotten genom ett instrument.
Elektrokardiogram: I varje hjärtcykel upphetsas hjärtat av pacemakern, förmakarna och ventrikeln Med förändringarna i bioelektricitet extraheras olika former av potentiella förändringsmönster (EKG) från kroppsytan genom elektrokardiografen. Ett elektrokardiogram är en objektiv indikator på processen för hjärtspänning, transmission och återhämtning. Elektrokardiogram är den tidigaste, mest använda och mest grundläggande diagnostiska metoden för diagnos av koronar hjärtsjukdom.
Lungventilation: lungventilationsfunktionen är en dynamisk indikator för processen genom vilken luft kommer in i alveolerna och avgaserna släpps ut från alveolerna och innehåller tidsbegreppet. Vanligtvis använda indikatorer inkluderar viloventilation, alveolär ventilation, maximal ventilation, tidsviktig kapacitet och vissa flödesindikatorer.
Polysomnography (PSG): Polysomnography (PSG) är det viktigaste testet för diagnos av sömn snarkning (sömnapné hypopnea syndrom, OSAHS). Genom kontinuerlig övervakning av andning på natten, arteriell syre-mättnad, elektroencefalogram, elektrokardiogram, hjärtfrekvens och andra indikatorer, kan du veta om snarkern har apné, antalet pauser, tiden för upphängning, minimalt arteriellt syrevärde vid suspensionstidpunkten, och Omfattningen av fysiska hälsoeffekter är en internationellt accepterad guldstandard för diagnos av sömnapnéhypopneasyndrom. Polysomnografin är den vanligaste metoden för sömnövervakning. Det är det viktigaste testet för att diagnostisera snarkning. Det är den internationellt erkända guldstandarden för att diagnostisera sömnapnéhypopneasyndrom.
Diagnos
Differensdiagnos
Mer vanligt vid sömnbesvärad andning, apné, även om det inte finns något luftflöde i den övre luftvägen, men det finns fortfarande andningsövningar i bröstet och buken, och svängningarna i bröstets negativa tryck kan vara så höga som 7,8 kPa (80 cmH2O). På grund av fällan i övre luftvägar finns det liten eller ingen extern miljögas som kommer in i alveolerna för gasutbyte, vilket kan resultera i svår hypoxemi och C02-retention, progressiv bradykardi och övergående takykardi vid slutet av apnéen. Ibland producerar sinusblock, atrioventrikulär septum, nodulär eller ventrikulär utrymning, hypoxemi-inducerad acidos och myokardiell ischemi förmaks och ventrikulär ektopisk rytm. Allvarliga OSAS-patienter åtföljs av sömnighet på dagtid, hyperkapnia vid vakenhet och till och med lunghypertoni och högre hjärtsvikt.
EMG:
Elektromyografi är ett sätt att hjälpa till att undersöka sjukdomar genom myoelektricitet.
Ventilations- och perfusionsförhållande (V / Q):
Förhållandet mellan total lungalveolär ventilation och total lungflöde kallas ventilations- och blodflödesförhållande.
EEG-undersökning:
Elektroencefalografi är en graf erhållen genom att förstärka och registrera de spontana biopotentialerna i hjärnan från hårbotten med hjälp av ett instrument.
EKG:
Under varje hjärtcykel upphetsas hjärtat av pacemakern, förmakarna och ventrikeln Med förändringarna i bioelektricitet extraheras olika former av potentiella förändringsmönster (EKG) från kroppsytan med elektrokardiograf. Ett elektrokardiogram är en objektiv indikator på processen för hjärtspänning, transmission och återhämtning. Elektrokardiogram är den tidigaste, mest använda och mest grundläggande diagnostiska metoden för diagnos av koronar hjärtsjukdom.
Lungventilationsfunktion:
Lungeventilation är en dynamisk indikator på processen genom vilken luft kommer in i alveolerna och avgaser från alveolerna och innehåller tidsbegreppet. Vanligtvis använda indikatorer inkluderar viloventilation, alveolär ventilation, maximal ventilation, tidsviktig kapacitet och vissa flödesindikatorer.
Polysomnography (PSG):
Polysomnography (PSG) är det viktigaste testet för diagnos av sömn snarkning (sömnapné hypopnea syndrom, OSAHS). Genom kontinuerlig övervakning av andning på natten, arteriell syre-mättnad, elektroencefalogram, elektrokardiogram, hjärtfrekvens och andra indikatorer, kan du veta om snarkern har apné, antalet pauser, tiden för upphängning, minimalt arteriellt syrevärde vid suspensionstidpunkten, och Omfattningen av fysiska hälsoeffekter är en internationellt accepterad guldstandard för diagnos av sömnapnéhypopneasyndrom. Polysomnografin är den vanligaste metoden för sömnövervakning. Det är det viktigaste testet för att diagnostisera snarkning. Det är den internationellt erkända guldstandarden för att diagnostisera sömnapnéhypopneasyndrom.
