refererad huvudvärk
Introduktion
Inledning I vissa inre organ inträffar ett fenomen av hyperestesi eller smärtsam känsla i ett visst område av kroppsytan, som kallas smärta. Huvudvärken orsakas av smärta i den ursprungliga skadan, vilket är en "relaterad huvudvärk." Den strukturella grunden för att orsaka smärta kan vara: (1) De sjuka organens primära sensoriska fibrer kommer in i ryggmärgen och avslutas å ena sidan av de unika sekundära nervcellerna, och slutligen neuronerna som är anslutna till den somatosensoriska strukturen med de laterala grenarna å andra sidan. (2) Det sjuka organet och den primära sensoriska fibern i motsvarande kroppsstruktur är slutligen samma sekundära neuron. (3) Det finns olika sidoraltare fördelade runt de inre organen och motsvarande kroppsstrukturer runt de primära sensoriska nervcellerna. De ursprungliga skadorna inkluderar vasodilatation, vaskulär dragkraft, kompression eller förlängd förskjutning, stimulering av meninges, nervstimulering, spasmkontraktion av huvud- och nackmusklerna och radioaktiv dragkraft av organ nära huvudet.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Vanliga orsaker till huvudvärk är:
1. Hjärnskador
(1) Infektion med meningit, meningoencefalit, encefalit, hjärnabcess etc.
(2) vaskulära skador: subaraknoidblödning, cerebral blödning, cerebral trombos, cerebral emboli, hypertensiv encefalopati, cerebral insufficiens, cerebral vaskulär missbildning, tromboangiitis obliterans.
(3) Rymdsupptagande skador: hjärntumörer, intrakraniella metastaser, intrakraniell leukemiinfiltration, intrakraniell cysticercosis (cysticercosis) eller hydatid sjukdom (hydatidosis).
(4) craniocerebral trauma: såsom hjärnskakning, hjärnkontusion, subdural hematom, intrakraniellt hematom, följder av hjärntrauma.
(5) Andra: såsom migrän, klusterhuvudvärk (histaminhuvudvärk), epilepsi av huvudvärkstyp.
2. Extrakraniella skador
(1) Skallsjukdom: såsom kranbaserad lågkonjunktur, skalle tumör.
(2) cervikal spondylos och andra nacksjukdomar.
(3) neuralgi: såsom trigeminal nerv, glossopharyngeal nerv och occipital neuralgi.
(4) Huvudvärk orsakad av sjukdomar i ögon, öron, näsa och tänder.
3. Systemiska sjukdomar
(1) Akut infektion: såsom influensa, tyfus, lunginflammation och andra febersjukdomar.
(2) Hjärt-kärlsjukdomar: såsom hypertoni, hjärtsvikt.
(3) Förgiftning: såsom bly, alkohol, kolmonoxid, organisk fosfor, droger (såsom belladonna, salicylsyra) och annan förgiftning.
(4) Andra: uremi, hypoglykemi, anemi, pulmonal encefalopati, systemisk lupus erythematosus, menstruationsperiod och huvudvärk i klimakteriet, värmeslag etc.
4. Neuros neurasteni och snarkande huvudvärk.
(två) patogenes
Den huvudsakliga patogenesen är:
1 vaskulära faktorer, intrakraniell och extrakraniell vasokonstriktion, utvidgning och vaskulär dragkraft eller förlängning orsakad av olika orsaker (intrakraniellt rymdsupptagande skador på blodkärl, strängsprutning);
2 hjärnhinnorna stimuleras eller dras;
3 Kranialnervarna med smärta (V, VI, X tre par kranialnerver) och livmoderhalsnervarna stimuleras, pressas eller dras;
4 huvud-, nackmuskelkontraktion;
5 ansiktssmärta orsakade av ansiktsdrag och livmoderhalsskador;
6 biokemiska faktorer och endokrina störningar;
7 neurologiska störningar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-blodundersökning i hjärnan
Laboratorieinspektion
1. Blodbiokemi, elektrolyter och cytologi
Lär dig om förändringar i blodceller och biokemi och deras förhållande till huvudvärk.
2. Undersökning av cerebrospinalvätska
Det är viktigt för diagnos av sjukdomar som subaraknoidblödning och intrakraniell inflammation.
Bildundersökning
Enligt den specifika situationen, EEG, ultraljud i hjärnan, radionuklids hjärnskanning, hjärnblodangiografi och andra undersökningar. Den snabba utvecklingen av bilddiagnostiksteknologi ger en viktig grund för diagnosen hjärtsjukdomar, till exempel har CT-skanning och MRI stark upplösning på hjärnvävnad, så kärlskador (såsom vaskulära missbildningar, cerebrala aneurysmer) och Diagnosen av rymdsupptagande lesioner (hjärna och maligna tumörer) är till stor hjälp, den kan visa platsen för lesionen, storleken, de strukturella förändringarna av den drabbade delen och graden av hjärnödem runt den och trycket på kammarna. Avbildning av magnetisk resonans är bättre än CT vid diagnosen cerebrovaskulär sjukdom. Transkraniell Doppler ultrasonography (TCD) kan penetrera skallen och direkt erhålla intrakraniellt blodflödesinformation, vilket är av stor betydelse för diagnosen cerebrovaskulära sjukdomar och blodcirkulation i hjärnan. CT, MR och TCD är icke-invasiva metoder och är lätta för patienter att acceptera, de är ett viktigt sätt att diagnostisera hjärnskador.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av huvudvärk:
1. En huvudvärk åtföljd av svår kräkningar antyder en ökning av det intrakraniella trycket. Huvudvärk kan ses vid migrän efter kräkningar.
2. Huvudvärk med svindel ses i cerebellära tumörer och ryggradsbristande insufficiens.
3. Huvudvärk med feber är vanligt vid systemiska infektionssjukdomar eller intrakraniella infektioner.
4. Kronisk progressiv huvudvärk med psykiatriska symtom bör uppmärksamma intrakraniella tumörer.
5. Plötslig ökning av kronisk huvudvärk och medveten störning tyder på att cerebral pares kan uppstå.
6. Huvudvärk med nedsatt syn kan ses i glaukom eller hjärntumörer.
7. Huvudvärk med hjärnhinneirritation antyder hjärnhinneinflammation eller subaraknoidblödning.
8. Huvudvärk med epilepsi finns i cerebrala vaskulära missbildningar, intracerebrala parasitsjukdomar eller hjärntumörer.
9. En huvudvärk med en neurologisk störning kan vara en neurologisk huvudvärk.
10. Klusterhuvudvärk är vanligare hos medelålders män. Det finns inga aura-symtom före attacken. När de plötsligt är på natten eller under sömnen, är smärtan intensiv och intensiv och toppar snabbt. Den börjar från sidan av ett öga eller sidan av ögat och expanderar snabbt. Även spridd till axeln och nacken på samma sida, det är en smärta eller brännande smärta, stående kan lindras, åtföljt av spolning, rivning, täppt näsa, rinnande näsa, etc., smärtan varar i 10 minuter till 2 timmar, inget uppenbart nervsystem Positiva tecken, om nödvändigt, kan ett histamin-test hjälpa till att diagnostisera.
