havandeskapsförgiftning
Introduktion
Inledning Graviditetsförgiftning avser högt blodtryck, ödem och proteinuria efter 20 veckors graviditet.I svåra fall kan kramper och koma uppstå. Beroende på svårighetsgraden av symtom på gravida kvinnor är den kliniska klassificeringen mild graviditetsförgiftning, måttlig graviditetsförgiftning, svår graviditetsförgiftning. Det konstateras att graviditetsförgiftning bör skickas till sjukhuset för behandling i tid för att förhindra fara. 1. Mild graviditetsförgiftning: blodtrycket är något högre än det grundläggande blodtrycket och kan ha ett urinprotein eller lätt ödem. 2. Måttlig graviditetsförgiftning: Det finns två eller flera av hypertoni, urinprotein och ödem. 3. Allvarlig graviditetsförgiftning: 1 smärta före eclamp: högt blodtryck, ödem, urinprotein, åtföljt av huvudvärk, svindel, täthet i bröstet, illamående, obehag i övre buken eller kräkningar. 2 smärta hos barn: på grund av smärta före eclamp finns folie och koma. För närvarande kan det finnas allvarliga komplikationer såsom lungödem, akut hjärtsvikt, akut njurinsufficiens, cerebrovaskulär olycka, aspiration lunginflammation, asfyxi och fosterdöd.
patogen
Orsak till sjukdom
Den exakta orsaken till graviditetsförgiftning är ännu inte klar. Det finns utero-placental ischemi, familjegenetiska faktorer, immunologisk teori, hemodynamiska förändringar och förändringar i blodviskositet. Uterin placental ischemi kan vara en viktig orsak till graviditetsförgiftning. Eftersom graviditetsförgiftning är vanligare i primipara, multipel graviditet, polyhydramnios, hydatidiform mullvad eller patienter med kroniska blodkärl och njursjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bestämning av insulin-c-peptid och dess frisättningstest i rutinmässigt urinförlossning
Gör ett bra jobb prenatalskontroll: blodtrycket bör mätas tidigt under graviditeten, kontrollera urinprotein och kroppsvikt. Prenatala undersökningar utförs enligt schema från 5 månaders graviditet, med uppmärksamhet på blodtryck, ödem och viktförändringar och kontroll av urinprotein för tidig upptäckt av graviditetsförgiftning och tidig behandling för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Var uppmärksam på den tidigare medicinska historien: primipara, tvillingar, polyhydramnios, essentiell hypertoni, kronisk nefrit eller diabetes patienter, på grund av lätt att ha graviditet toxicitet, bör uppmärksamma.
Diagnos
Differensdiagnos
Leverskada komplicerad av graviditetsförgiftning och graviditet komplicerad med viral hepatit är mycket förvirrande i kliniska symtom. Egenskaperna hos leverskador orsakade av graviditetsförgiftning är:
(1) Det är baserat på tecken som hypertoni, ödem och proteinuri vid graviditetstoxemi.
(2) Leverparenkymskada uppvisas huvudsakligen i markant minskad albumin, förhöjd ammoniak i blod och förlängd protrombintid, men förändringarna i alaninaminotransferas och flockningstest är inte signifikanta och är inte proportionella mot svårighetsgraden av kliniska tillstånd.
(3) Markörerna för hepatit A, hepatit B, hepatit E-antikropp immunoglobulin M och andra hepatitvirus är ofta negativa.
(4) Liten artärsputum kan ses i fundusundersökningen.
(5) Leverbiopsi visade fokal blödning och nekros runt portalvenen och till och med stor infarkt, subkapsulär blödning i lever, ödem, omfattande fibrinavlagring och trombos.
