Saknar feber
Introduktion
Inledning Kroppstemperaturen är konstant på en nivå mellan 39 och 40 grader Celsius under flera dagar eller veckor, och temperaturfluktuationsområdet på mindre än 1 grad Celsius inom 24 små händelser kallas detentionens värme! Det är vanligt vid stora blad lunginflammation och tyfus.
patogen
Orsak till sjukdom
Förekomsten av stor blad lunginflammation orsakas av infektion eller allergier. Infektionen orsakas huvudsakligen av infektion med pneumokocker, streptokocker och stafylokocker. Vissa infektionssjukdomar kan följas av lobar lunginflammation. Allergisk lobar lunginflammation är en allergisk sjukdom med allergisk inflammation. Kall, kall, långväga transporter, överdrivet arbete, dålig sanitet och irriterande gaser är alla orsaker till denna sjukdom.
Ovanstående patogener invaderar in i lungvävnaden genom gaskällan, blodkällan eller lymfvägen, och multiplicerar snabbt, sprider sig längs lymfvägen till bindvävnaden runt bronkierna och det alveolära utrymmet, vilket orsakar inflammation i den interstitiella lungan, invaderar gradvis alveolerna och diffunderar i lungen. . Vissa av de upplösta bakterierna frisätter endotoxin, och bakterietoxinerna och vävnadsnedbrytningsprodukterna absorberas, vilket orsakar hög feber, hjärt-kärlsystemsjukdomar och specifika immunantikroppar.
Patogenen för tyfus är Platts rickettsia, som är parasitisk i cytoplasma hos mänskliga och djur vaskulära endotelceller och i epitelcellerna i mänsklig tarmvägg, och fäster också vid röda blodkroppar och blodplättar vid rickettsialos. Grundformen är en mikrobollform och är anordnad i en kedja längs den långa axeln. Den har emellertid flera former i kalvens utvecklingsstadium och kan vara sfärisk, kort stavformad, stavformad eller långfodrad. Det är ungefär 0,3 till 1 μm × 0,3 till 0,4 μm och Gram-fläcken är negativ. Den kemiska sammansättningen och metaboliterna av patogener inkluderar proteiner, sockerarter, fetter, fosfolipider, DNA, RNA, olika enzymer, vitaminer och endotoxinliknande ämnen. Lipopolysackaridskiktet på dess cellvägg har en endotoxinliknande effekt. Platts rickettsia är känslig för värme, ultravioletta strålar och allmänna kemiska desinfektionsmedel.Den kan inaktiveras vid 56 ° C i 30 minuter och är mycket motståndskraftig mot låg temperatur och torrhet. Den kan överleva i flera månader i torrgödsel. Typhus typhus och Proteus OX19 antigenkomponenter korsar, så att patientens serum kan agglutinera med Proteus OX19, det vill säga den externa fissionreaktionen. Rickettsia przewalskii innehåller båda gruppspecifika antigener av löslig värmetolerans som delas av denna grupp. Den innehåller också ett typspecifikt termolabilt partikelformigt antigen som kan skiljas från Moraxs rickettsiainfektion genom serologisk undersökning.
Patogener kan växa i vävnadskultur och växa kraftigt i äggulafönstret hos kycklingembryon. Djur kan endast användas hos marsvin, vilket orsakar feber och kärlsjukdom efter ympning. Svullnaden i pungen är inte uppenbar, vilket skiljer sig från infektionen i rickettsii, som kan skilja sig från endemisk tyfus. Toxinliknande ämnen kan lösa upp röda blodkroppar från varmblodiga djur som människor, apor och kaniner i provrör och kan orsaka dyspné, kramper och minskad blodvolym efter infusion i stora och musår. Djur dör inom 6 till 24 timmar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fatdas reaktion kroppstemperaturmätning Mycobacterium tuberculosis serological test (anti-TB) Urinrutin urin γ-glutamyltransferas
Stor blad lunginflammation:
1. Sjukdomen förekommer hos unga män och vinter och vår och vår.
2. Det finns många incitament före sjukdomens början. Cirka hälften av fallen har tidigare existerande manifestationer såsom infektion i övre luftvägarna.
3. Plötsligt början av frossa och hög feber.
4. Hosta, bröstsmärta, andnöd, rost och rost. Allvarliga patienter kan åtföljas av chock.
5. Fysiska tecken på lungorna. I svåra fall sjunker blodtrycket ofta under 10,5 / 6,5KPa (80/50 mmHg).
6. Det totala antalet vita blodkroppar ökade, neutrofiler nådde 0,80 eller mer, och kärnan rörde sig till vänster med giftiga partiklar.
7. Ett stort antal grampositiva kockor syns i smet.
8. 痰, blodkulturen har pneumokocktillväxt.
9. Positivt serologiskt test (kooperativt agglutinationstest, konvektiv immunoelektroforesdetektion av pneumokockkapselpolysackaridantigen).
10. Röntgenundersökning i bröstet visade en stor lapptäthet med enhetligt segment eller lövighet.
11. Blodgasanalys visade en minskning av PaO2 och PaCO2, och PaCO2 hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom ökade.
tyfus:
1. Förekomsten av epidemiologiska data, säsongen med god utveckling, reshistoriken i epidemiområdet och historien för kontakt med döva och möjligheten att bli biten, har viktigt referensvärde för diagnos.
2. Kliniska manifestationer av feber och värmehistoria, utslagdatum, hudutslag och uppenbara symtom i centrala nervsystemet kan hjälpa till att diagnostisera.
3. Laboratorieundersökning av egenskaperna hos blod, Faye-reaktion positiv, särskilt i återhämtningsperioden serumtiter är mer än fyra gånger den tidiga tillväxten har diagnostiskt värde, men kan inte skrivas. Villkorligt kan den användas för identifiering av specifika antikroppar genom Platts rickettsia-agglutineringsreaktionen, komplementbindningsanalysen och immunfluorescens indirekt färgningsmetod. Positiva resultat av djurvaccination är särskilt diagnostiska.
Diagnos
Differensdiagnos
Intermittent värme: Efter att den plötsliga ökningen av kroppstemperaturen når toppen i flera timmar, sjunker den snabbt till normal nivå. Ingen värmeperiod (periodvis period) kan pågå från en dag till flera dagar, så att den höga värmeperioden växlar utan värme. Vanligt vid malaria, akut pyelonefrit och så vidare.
Dehydratiseringsvärme: hänvisar till fenomenet att kroppen (särskilt barn), efter allvarlig dehydrering, reduceras genom avdunstning av vatten från huden, vilket orsakas av värmeavledningen i kroppen, vilket leder till en ökning av kroppstemperaturen.
Avkopplingsvärme kallas också septikemi. Det betyder att kroppstemperaturen fortsätter att vara över 39 grader och fluktuationsområdet är stort. Kroppstemperaturens fluktuationsområde överstiger 2 grader inom 24 timmar, men båda ligger över normalnivån. Vanligt vid sepsis, reumatisk feber, svår tuberkulos och suppurativ inflammation. Ihållande relaxationsvärme kan ses i malignt granulom.
Stor blad lunginflammation:
1. Sjukdomen förekommer hos unga män och vinter och vår och vår.
2. Det finns många incitament före sjukdomens början. Cirka hälften av fallen har tidigare existerande manifestationer såsom infektion i övre luftvägarna.
3. Plötsligt början av frossa och hög feber.
4. Hosta, bröstsmärta, andnöd, rost och rost. Allvarliga patienter kan åtföljas av chock.
5. Fysiska tecken på lungorna. I svåra fall sjunker blodtrycket ofta under 10,5 / 6,5KPa (80/50 mmHg).
6. Det totala antalet vita blodkroppar ökade, neutrofiler nådde 0,80 eller mer, och kärnan rörde sig till vänster med giftiga partiklar.
7. Ett stort antal grampositiva kockor syns i smet.
8. 痰, blodkulturen har pneumokocktillväxt.
9. Positivt serologiskt test (kooperativt agglutinationstest, konvektiv immunoelektroforesdetektion av pneumokockkapselpolysackaridantigen).
10. Röntgenundersökning i bröstet visade en stor lapptäthet med enhetligt segment eller lövighet.
11. Blodgasanalys visade en minskning av PaO2 och PaCO2, och PaCO2 hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom ökade.
tyfus:
1. Förekomsten av epidemiologiska data, säsongen med god utveckling, reshistoriken i epidemiområdet och historien för kontakt med döva och möjligheten att bli biten, har viktigt referensvärde för diagnos.
2. Kliniska manifestationer av feber och värmehistoria, utslagdatum, hudutslag och uppenbara symtom i centrala nervsystemet kan hjälpa till att diagnostisera.
3. Laboratorieundersökning av egenskaperna hos blod, Faye-reaktion positiv, särskilt i återhämtningsperioden serumtiter är mer än fyra gånger den tidiga tillväxten har diagnostiskt värde, men kan inte skrivas. Villkorligt kan den användas för identifiering av specifika antikroppar genom Platts rickettsia-agglutineringsreaktionen, komplementbindningsanalysen och immunfluorescens indirekt färgningsmetod. Positiva resultat av djurvaccination är särskilt diagnostiska.
