ryggmärgsskador
Introduktion
Inledning Ryggmärgsskador inkluderar tumörer i ryggmärgen, icke-tumörliknande skador på ryggmärgen och ryggmärgsdysplasi. Ryggmärgssjukdom kan orsaka ryggmärgskomprimering. Ryggmärgskomprimering avser en grupp tillstånd där ryggmärgen, ryggraden och deras tillförselkärl komprimeras av skador av olika naturer. Medfödd dysplasi på grund av denna sjukdom som ofta kompliceras av andra medfödda anomalier såsom dödskallebas, hjärnhakar i ryggraden, spina bifida, skolioform deformitet, etc., och ofta har en tendens till familjesjukdom, tros det att denna sjukdom är relaterad till genetiska faktorer.
patogen
Orsak till sjukdom
1, medfödd dysplasi på grund av denna sjukdom som ofta kompliceras av andra medfödda avvikelser såsom dödskallebas, depression i hjärnvägen i ryggraden, ryggraden i ryggmärgen, spoliofidadeformitet, etc., och ofta har en tendens till familjesjukdom, tros det att denna sjukdom är relaterad till genetiska faktorer.
2, har dysfunktion i cerebrospinalvätska och patogenes ännu inte förenat förståelse, kliniskt arbete i den gemensamma kranial-cervikala korsningen medfödda missbildningar med ryggmärgsskador (den cerebellära tonsillär sakral deformitet är den vanligaste), vanligare i livmoderhalsen och övre bröstkedjan inuti. Det antas allmänt att cerebellar tonsillar sputum orsakar dålig cirkulation av cerebrospinalvätska i denna del, vilket resulterar i skador på ryggmärgen.
3, onormal blodcirkulation på grund av tillförsel av ryggmärgsblodcirkulationsabnormaliteter, såsom den främre ryggmärgsartikelkomprimeringen eller ryggradens obstruktion i ryggmärgen orsakad av ischemi, nekros, kondensering av ryggmärgsvävnaden och leder slutligen till ryggmärgsskador. Kort sagt, det orsakas inte av en enda orsak i olika situationer, utan ett syndrom orsakat av olika patogena faktorer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ryggrad MRI-undersökning
Diagnos: Kliniska manifestationer varierar beroende på skadan och lesionens plats, utvecklingshastigheten och spridningens omfattning. Till exempel utvecklas tumörer i ryggmärgen vanligtvis gradvis och gradvis. Spinalmetastaser och epidural abscess orsakar ofta akuta komprimeringssymptom, och symtom på ryggmärgskomprimering orsakade av ryggraduberkulos kan lindras. I allmänhet är utvecklingen av dess kliniska symtom:
Först symtomen på ryggradskomprimering i ryggraden: ofta på grund av komprimering av en eller flera ryggmärgsrötter, orsakande brännande smärta, rivande smärta eller borrsmärta, och kan strålas till motsvarande hudsegment, när aktiv ryggraden, hosta, nysningar Orsakat av ökad smärta kan lämpliga förändringar i kroppspositionen lindras, detta första symptom på rotsmärta har ofta viktig diagnostisk betydelse. Dural meningit, extrumedulära tumörer, särskilt neurofibromatos och olika primära orsaker till ryggradens kollaps, är rotsmärta ofta framträdande. Överkänslighet eller onormala områden kan ofta hittas i rotsmärtor, och om funktionen är nedsatt kan det orsaka segmental känsla. Om lesionen är belägen i den ventrale aspekten av ryggmärgen, kan den stimulera och skada den främre roten av ryggmärgen, vilket kan orsaka segmental senor och muskelatrofi.
För det andra symptom på ryggmärgskomprimering:
(1) Dyskinesi: När det främre hornet i ryggmärgen är komprimerat kan det förekomma symtom på segmentell nedre motorisk neuronspasm, som manifesteras genom atrofi av lemmarna eller stammuskeln inom området för det skadade främre hornet, muskelsvaghet och muskelflimmer. När den kortikala ryggmärgen skadas ökar lemmarna i lemmarna under tryckplanet, muskelspänningen i lemmarna ökas, senreflexen är hypertyreos och den patologiska reflexen är positiv.
(2) Sensorisk störning: Det sensoriska störningsplanet har ofta ett stort referensvärde för platsen för lesioner.
(3) Onormal reflektion.
(4) Autonom dysfunktion: Huden under lesionsnivån är torr, svett är mindre, tån (fingret) är grov, och lemmen är ödem. Kroniska kompressionsskador ovanför lumbosacral medulla, tidig urinär brådskande är svårt att kontrollera; vid en kraftigt nedsatt chockperiod, automatisk urinering och defekationsfunktionsförlust och senare övergång till inkontinens. Lumbosakrala massaläsioner kännetecknas av urin och avföring av avföring.
För det tredje, ryggmärgsymptomen: läget kan ha ömhet, kramper, deformitet, begränsad rörlighet och andra tecken.
Fjärde, spinalkanalhinder: förtryckande myelopati kan orsaka ryggmärgs subarachnoid utrymme ofullständig eller fullständig hinder.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos
1. ependymom
1. Ålder: Ependymom förekommer oftast efter 30 års ålder, och astrocytom förekommer mest hos barn och ungdomar.
2, plats: ependymom är vanligare i nedre ryggmärgen, kon och terminal tråd, astrocytom är vanligare i livmoderhalsen och ryggmassan.
3, förbättring: ependymom kant skarp, tydlig gräns, mer involverar hela ryggmärgen, astrocytom oregelbunden förbättring, gränsen är inte klar, främst belägen på ryggen på ryggmärgen.
2. Akut myelit
Orsak: Viral infektion eller dess autoimmuna svar.
Kliniska manifestationer: vanligare hos unga vuxna, ofta med episoder av övre luftvägar eller infektioner i matsmältningssystemet, akut uppkomst, plötslig svaghet i båda nedre extremiteterna och snabb utveckling i sputum inom några timmar eller dagar, undersökning av cerebrospinalvätska kan ha ett litet protein- eller cellnummer ökat.
