lägre röst
Introduktion
Inledning När en normal person trycker på sköldkörtelbrosken framifrån blir ljudet lågt. Den laryngeala nerven härstammar från vagusnerven. Noden är belägen nära den jugulära foramen och är indelad i inre och yttre grenar på hyoidbenets plan. Den yttre grenen åtföljs ofta av den överlägsna sköldkörtelarterien på väg ned, vanligtvis framför den överlägsna sköldkörtelarterien. Om nervskadorna på struphuvudet också kan göra att ljudet blir lågt. Lägre ljud är en av de kliniska manifestationerna av supraorbital nervskada. Symtom på ensidig överlägsen laryngeal nervskada: Frekvensområdet för tal reduceras och diskant kan inte utföras. Symtom på bilateral överlägsen laryngeal nervskada: kan inte vara diskant, ljudet är monotont.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Nacktrauma: knivsår, skottskador etc.
2. Sekundär till sköldkörtelkirurgi: den överlägsna sköldkörtelartären är nära förknippad med nerven, så när den övre sköldkörtelarterien är ligerad kan nerverna ligeras ihop.
3. Övre laryngektomi, lätt att skada den överlägsna laryngealnerven.
4. Inandning av skadliga gaser som industrigaser, rökning och kemiskt damm kan tjocka röstsnören. Den laryngeala slemhinnan är torr, tunn och ljus, och det finns ofta gulgrön eller mörkbrun torr sputum under det sakrala området. Om mockan hostas kan en liten mängd strömma på ytan av slemhinnan. Röstsnören är tunna. Dess spänning försvagas.
5. Infektioner i näsan, bihålorna och svelget är också källor till kronisk irritation i halsen.
6. Den purulenta utsöndringen av infektioner i nedre luftvägar är i kontakt med halsen under lång tid och är benägna att kronisk laryngit. Laryngealt slemhinna är diffust överbelastat, rött och svullet, och röstsnören förlorar sina ursprungliga vita, rosa, tråkiga kanter, tjockt slem på slemhinnans yta, ofta anslutet till slem mellan glottis.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning av oralt endoskop
När den ensidiga eller bilaterala överlägsna laryngealnerven skadas orsakar den inte andningssvårigheter och svårigheter att svälja.
1. Historia: historia av nacktrauma eller historia av sköldkörtelkirurgi.
2. Kliniska manifestationer: avsaknad av höga anteckningar. Fysisk undersökning avslöjade onormal glottal morfologi.
3. Den diffusa överbelastningen i laryngealslemhinnan är synlig, röstsnören tappar sin normala glans och de är ljusröda eller mörkröda. De kan också se utvidgade vaskulära linjer, förtjockade stämband och ofta utsöndringar i struphuvudet.
4. Det kan ses att laryngealslemhinnan är mörkröd, röstsnören förtjockas och ventrikulär zonen förtjockas. Även när ljudet uttalas kan ventrikulärzonen täckas och utsöndringar kan ses i struphuvudet.
5. Det framgår att det finns symmetriska knutar på kanterna på fram- och mitten av 1/3 av stämbanden på båda sidor. Färgen är vit, till exempel storleken på majs, basen är något röd och de två stämbanden kan inte stängas tätt när ljudet hörs.
Diagnos
Differensdiagnos
(a) akut laryngit
Det vanligaste, heshet är huvudsymptomet, barn med akut laryngit är tyngre än vuxna, med undantag för heshet och feber. Hosta och andra symtom, laryngoskopi, akut överbelastning i laryngealt slemhinnan, ödem i röstsnören och purulenta sekretioner, röstsnörsrörelser är begränsade i varierande grad, sjukdomen bör skilja sig från laryngeal difteri och andliga främmande kroppar.
(två) faryngeal difteri
Mer sekundär till faryngeal difteri, heshet och torr hosta är de första symtomen på laryngeal difteri, vanligare hos barn, tidigt början, uttalad grov, gradvis förvärrad av snarkningen för att fullständig afasi, patienter med mer än halssymtomen är mer uppenbara Förgiftning, laryngoskopi, se rodnad i slemhinnan, vitt pseudomembran, smuts och kultur kan diagnostiseras.
