förlust av salt
Introduktion
Inledning Förlust av salt avser en sjukdom där kroppen tappar för mycket salt av olika skäl. Förlust av salt kan orsaka saltförlust nefrit och minskning av pseudo-aldosteron. Förlust av saltnefrit, även känd som Thorns syndrom, anses för närvarande vara en speciell typ av njursjukdom kännetecknad av allvarlig nedsalt av njurens salt.De kliniska manifestationerna är hyponatremi, vilket kan leda till cirkulationsfel, snabb pulsfrekvens, Blodtrycksfall eller ortostatisk hypotension, besvämning, perifer ven kollaps, etc., patienter som ofta åtföljs av vattenförlust, dålig hudelasticitet, ögongloppsdepression, muskelsvaghet, aptitlöshet, illamående och kräkningar, viktminskning och svår sen. Om natriumsaltet inte fylls på i tid kan patienten dö av uremi på grund av förlust av vatten, förlust av salt och en kraftig minskning av glomerulär filtreringshastighet. Blodnatrium och klor i blodet reduceras, men blodkaliumet är något högre, blodurea-kväve kan också ökas i varierande grad, och ofta finns metabolisk acidos, kontinuerlig ökning av natrium urin, ökad aldosteronproduktion i urin etc. Gå till sjukhuset för behandling och behandling. Pseudohypoaldosteronism, även känd som Cheek-Perry-syndrom, är ett sällsynt saltförlust-syndrom. Uppkomsten av ålder är mestadels under den nyfödda perioden Symtom på upprepade kräkningar, diarré, törst eller törstöring, tillväxt och utveckling är de viktigaste symtomen (till och med idioter) och i vissa fall är det begränsat till salt- eller aldosteronantagonister. Symtomen avslöjas och lindras med åldern. Kliniskt är orsaken till denna sjukdom bristen på aldosteronreceptorer i målorganen (tubuli, salivkörtlar, svettkörtlar och kolon) hos patienter, eller kombinationen av aldosteron och dess receptorer med reducerad eller ingen bindning alls; molekylärbiologi och molekylär biokemi. Ytterligare studier har funnit att etsiologin för pseudoaldosteronism baseras på genetiskt bestämd natriumkanaldysfunktion på cellmembranet. Målorganen i olika patientreceptorer är inte nödvändigtvis desamma, och graden av saltförlust i kliniska manifestationer är också annorlunda. Eftersom de flesta patienter kan spåra familjehistoria med saltförlust rapporteras det att sjukdomen är en ärftlig sjukdom, och dess genetiska mönster kan uttryckas som autosomal dominant arv eller autosomal recessiv arv.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Sjukdomen är ett kliniskt sällsynt syndrom vid kronisk njursjukdom. Vanliga orsaker är:
1. Kronisk interstitiell nefrit, kronisk pyelonefrit.
2. Renala medullära cystiska lesioner, såsom polycystisk njursjukdom.
3. Njuretuberkulos, njurförkalkning.
4. bilateral njurhypoplasi.
5. Obstruktiv nefropati.
(två) patogenes
Renal tubulär epitelcellskada orsakad av interstitiell njursjukdom gör att den är mindre känslig för aldosteron, renal tubulär reabsorption av natriumklorid reduceras och en stor mängd natriumklorid utsöndras från urinen, vilket resulterar i hyponatremi. Dess speciella är att reabsorptionen av natriumklorid genom nedsatt tubulär förlust är mycket allvarligare än för glomerulär funktion. I svåra fall kan ett stort antal nefroner skadas, och de överlevande utsätts för överdriven belastning av löst ämne i plasma, vilket orsakar osmotiska diuretiska effekter, dvs överdriven förlust av salt och fukt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodanalysator för att kontrollera urinrutinen
1. Typiska kliniska manifestationer: polyuri och nocturia, hudpigmentering är brons, akut förvärring är ofta svag, aptitlöshet, illamående och kräkningar, viktminskning, svag puls, lågt blodtryck, benägen till ortostatisk hypotension , kollaps och besvimning. Dehydrering, senor, svår mental förvirring, förlamning, koma och uremi acidos.
2. Laboratorietester har minskat natrium i blodet, minskat klor i blodet, ökat kalium i blodet (ibland minskat), azotemi och metabolisk acidosförändring.
3. Vid intag av 10 g / d salt kunde den normala natriumbalansen inte upprätthållas.
4. Behandling med deoxykortikosteron är ineffektiv.
5. Adrenal kortikal funktion är normal och aldosteroninnehåll i urinen ökas.
En diagnos kan göras baserat på ovanstående.
Diagnos
Differensdiagnos
De viktigaste sjukdomarna som bör identifieras är:
1. Pseudo aldosteronreduktion eller medfødt nedsalt saltförlust syndrom
(1) är en ärftlig sjukdom.
(2) Hos nyfödda finns det många lesioner i njurens interstitiell, vilket i allmänhet försvinner med åldern.
2. Kroniska binjurinsufficienspatienter med ojämn hudpigmentering, rynkor, ärr, kompressionsplatser är vanligare, slemhinnepigmentering är djupare. Följande punkter kan identifieras:
(1) 17 ketosteroider, utsöndring av 17-hydroxikortisol minskade.
(2) Kortikosteroidbehandling är effektiv.
