Esophagotracheal fistel
Introduktion
Inledning Andningsorganen från luftröret till alveolerna börjar med en sulcus (lung-gro-ove) från den centrala sidoväggen i fötter (senare utvecklad till matstrupen). Vid något senare tillfälle är esophageal trakeal septum som sträcker sig bakifrån med öppningen mellan matstrupen och luftröret fullständigt blockerad, vilket endast lämnar halsdelen. Om bristen inte är fullständig, lämnas en port mellan luftrörsstrupen i området utanför halsen, som kallas matstrupen fistel i matstrupen.
patogen
Orsak till sjukdom
Både matstrupen och andningsvägarna härstammar från den främre delen av den embryonala tarmen i utvecklingsprocessen. Den ursprungliga matstrupen ligger bakom andningsorganen. Den ursprungliga tarmen är indelad i tre delar: föregången, mellanarmarna och bakbenen. I de tidiga stadierna var tarmens cephaliska och caudala sidor låsta. I slutet av den tredje veckan av embryogenes bröt det svällande membranet på sidan av den ursprungliga tarmen, vilket gjorde att föregångaren kunde kommunicera med ostium. När hjärtat växlar nedåt ökar matstrupen längd snabbt. På den 21-26 dagen för embryogenesen visas tråskrynkelspåren på båda sidorna av föregången, och därefter växer epiteliet för att bilda matstrupen i matstrupen och separera matstrupen från luftrören. Om matstrupen och luftröret inte är helt åtskilda kan lumen hos de två bilda en esofagus tracheal fistel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Trakeal aspiration esophagography
Esophageal atresia uppstår när esophageal trachea förskjuts bakåt eller det föregående epitelet växer alltför mycket in i esophageal lumen. I det tidiga stadiet av esophageal utveckling separeras dessutom en del av de föregående cellerna från matstrupen och fortsätter att växa, vilket kan bilda repetitiva missbildningar i matstrupen, varav de flesta är cyster nära esophagealväggen, och vissa cyster kommunicerar med esophageal lumen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differentialdiagnostik av fistel i matstrupen:
1, medfödda esophageal tracheal fistel: vanligtvis finns hos nyfödda, men medfödda esophageal tracheal fistel kan inte diagnostiseras förrän ungdomar eller till och med vuxna. De flesta fall har haft en långvarig utfodring hosta eller hosta, ofta hosta matpartiklar, och ibland med bronkiektas.
2, förvärvad esophageal tracheal fistel: den vanligaste orsaken till onormal luftvägar och esophageal trafik är matstrupscancer, i vissa fall kan det uppstå efter strålbehandling, förekomsten av upp till 5,3%. När denna komplikation inträffar är prognosen extremt dålig och de flesta fall dör inom veckor eller månader. Förvärvad trakeal-esophageal fistel kan också orsakas av luftstrupe ballongkomprimering av luftstrupen, kirurgiskt trauma, trubbig skada och främmande kroppar. CT-undersökning kan användas för att bekräfta diagnosen fiberoptisk bronkoskopi och svälja.
