Duodenal hyperdilatation
Introduktion
Inledning Ett av de kliniska symtomen på akut jejunal inmatning av sputum i sputum i hög jejunal sputum är en av orsakerna till akut magdilatation. Duodenum är mellan magen och jejunum.Den vuxna är 20-25 cm, rörets diameter är 4-5 cm, och det är nära bukens bakre vägg. Det är den kortaste längden på tunntarmen, den största diametern, den djupaste positionen och den mest fixerade. Tunntarmsegment. Både bukspottkörtelkanalen och den vanliga gallkanalen öppnar i tolvfingertarmen. Därför accepterar det både magsaft och pankreasjuice och gallinjektion, så matsmältningsfunktionen i tolvfingertarmen är mycket viktig. Formen på tolvfingertarmen är "C" -form, som täcker bukspottkörtelhuvudet och kan delas upp i fyra delar: den övre delen, den nedre delen, den horisontella delen och den stigande delen.
patogen
Orsak till sjukdom
Sjukdomstatus Duodenal hamstring, duodenal tumör, främmande kropp, etc. orsakad av vissa sjukdomar såsom gastrisk torsion, fängslad esophageal hiatal hernia, etc. kan orsaka magdilatation. Patologiska förändringar av vävnader och organ runt pylorus, såsom spinal deformitet, ringformig bukspottkörtel, cancer i bukspottkörteln, etc., om mags utgångskanal komprimeras, kan orsaka akut magdilatation. Långvariga sängryggade patienter med kroniska sjukdomar, såväl som förlängning efter ryggmärgen, fixering av kroppsgipsmodeller, kan också uppstå mag- och duodenal dilatation, kan vara relaterad till duodenal kompression av den överlägsna mesenteriska artären. Olika orsaker till autonom dysfunktion, diabetisk neuropati, svåra infektioner (såsom sepsis), användning av antikolinerga läkemedel och kalium- och vattenobalanser i balansen mellan vatten och elektrolyter kan påverka magspänningen och mag-kanalen. Tom leder till akut magdilatation.
Magen och tolvfingertarmen är mycket utvidgad, magväggen kan tunnas ut på grund av överdriven sträckning, magsytan är dilaterad och hyperemi, och det finns blödningar i olika lager av magväggen. Enskilda blodkärl kan ha trombos eller nekros och perforering på grund av blodcirkulationsstörning. . Magsväggen tjocknar när det finns inflammatoriskt ödem. Hos de flesta patienter komprimeras duodenal tvärgående av den överlägsna mesenteriska artären, och även duodenalväggen kan ha kompressionssår. På det avancerade stadiet finns det små erosionspunkter på magslemhinnan. Peritonit kan orsakas när magsväggen är nekrotisk och perforerad.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Duodenal dräneringsmikroskopi för blodrutin
Enligt historik och fysiska tecken, i kombination med laboratorieundersökningar och abdominal röntgen, är diagnosen i allmänhet inte svår. Magdilatation som inträffar efter operationen ofta diagnostiseras ofta på grund av atypiska symtom och förvirring med allmänna postoperativa gastrointestinala symtom. Dessutom bör det differentieras från tarmhindring och tarmförlamning. Tarmhindring och tarmförlamning involverar huvudsakligen tunntarmen. Buksfördjupningen är uppenbar i mitten av buken. Det finns ingen stor mängd vätska och gas i magen. Röntgenfilmen kan ses i ett flertal stegade vätskenivåer.
1. Tidig, långvarig säng vila eller övertilfredsställelse efter operationen, det är svullnad i övre buken, åtföljt av symtom på ofrivillig och kraftlös kräkningar av maginnehållet.
2. Röntgenbukfilm kan ses i det utvidgade och gasfyllda maghålan, som har en enorm intragastrisk vätske-vätskenivå, och de flesta av dem upptar större delen av bukhålan.
3. Pylorobstruktion, hög mekanisk tarmobstruktion och akut gastroenterit bör uteslutas.
Diagnos
Differensdiagnos
Bör noteras med diffus peritonit, hög mekanisk tarmhindring och pylorobstruktion. Diffus peritonit har ofta en historia av tarmperforering eller akut inflammation i bukorganen, med tecken på peritoneal irritation, förlust av tarmljud och förhöjd kroppstemperatur och antal vita blodkroppar. Mekanisk obstruktion i tunntarmen i tunntarmen, ofta med paroxysmal kolik, hypertyreoidism, spy är innehållet i tunntarmen, svullnad är inte uppenbart, röntgenundersökning kan ses ett antal stegvis vätskenivå. Pylorobstruktion har ofta en historia av kroniskt mag- och tolvfingertarmsår. Magtypen och mag-peristaltisvågen är synlig. Graden av magutvidgning är mycket lätt. Innehållet av kräkningar är mat och magsaft.
