esofagusblödning
Introduktion
Inledning Akut mediastinuminflammation, esophageal pleural pares och möjligen dödsfall kan förekomma nästan utan undantag på grund av sjukdomar orsakade av instrument eller främmande kroppar med esophageal bristning och perforering som huvudskador. På grund av den speciella anatomiska lokaliseringen av matstrupen kan den skadas av många olika skäl. Även om många framsteg har gjorts inom thoraxkirurgi under de senaste åren har användningen av bredspektrumantibiotika och bättre näringsstöd lett till många förbättringar i behandlingen av dessa sjukdomar. . Eftersom matstrupen inte har något serosskikt och skiljer sig från andra delar av matsmältningskanalen, är den mer mottaglig för skador.
patogen
Orsak till sjukdom
Eftersom matstrupen inte har något serosskikt och skiljer sig från andra delar av matsmältningskanalen, är den mer mottaglig för skador. Den bakre väggen i matstrupen är täckt med ett tunt lager av fibröst membran. Det mellersta segmentet täcks endast av höger pleura, det undre segmentet täcks av vänster pleura, det finns inget mjukt vävnadsstöd runt det, och det normala intratorakiska trycket är lägre än atmosfärstrycket. Dessa är lätta att spiserøret. Anatomiska skador. Esophagitis (reflux esophagitis, esophageal diverticulitis), esophageal cancer, esophageal ulcer, esophageal och magslemhinnor tår, enhet undersökning eller främmande kroppsskada, strålningsskada, stark syra och alkali orsakar kemiska skador. Svår esofagit kan uppstå i blödning i slemhinnorna i slemhinnan, varav de flesta är kronisk liten mängd blödning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin totalt kväve gastrit måltid angiografi svälja test endoskopi mikroendoskopi
Med hjälp av en ballongkateter eller ett tre-kammers ballongrör kan vuxenröret också användas för barn, men längden ovanför matstrupen bör förkortas på lämpligt sätt enligt matstrupen längd för att förhindra kompression av luftstrupen. Blödningsstället kan också identifieras under hemostas. Näspassagen (spädbarn kan oralt) sätts in i magen, krockkudden blåses, och efter åtdragning är röret fäst vid näsan eller dragkraften, så att magen och matstrupen separeras i två kamrar. Sätt sedan in en annan kateter i matstrupen med en annan näsborr och skölj med saltlösning (var uppmärksam på en liten mängd spolning för att förhindra att vatten tränger in i luftstrupen). Om det inte finns någon blödning i matstrupen kan den tvättas snabbt. Om det fortfarande finns olika grader av blödning under sköljning kan det bedömas som esofagusblödning.
Diagnos
Differensdiagnos
Allmän esofagus, mage, tolvfingertarmen och gallvägar kan identifieras och kan behandlas vid behov. Om det inte finns något endoskoptillstånd, eller om barnet inte kan tolerera endoskopet. Den mest pålitliga hemostasen är kirurgi för att stoppa blödning. Emellertid kräver kirurgi vissa villkor. Det lägsta tillståndet är den ungefärliga bestämningen av blödningsstället, vilket avgör det kirurgiska tillvägagångssättet och valet av snitt. Åtminstone för att skilja mellan esophageal blödning eller gastrointestinal blödning för att bestämma öppningen av bröstet eller öppen undersökning.
