Ascaris infektion
Introduktion
Inledning Ascariasis är en av de vanligaste tarmparasitiska sjukdomarna som infekteras efter intag av bladlusägg. Ascaris lumbricoides Linné 1758, kallad bladlöss, är en av de vanligaste parasiterna i människokroppen. Vuxna parasit i tunntarmen kan orsaka ascariasis. Dessutom är Toxocrata canis en vanlig tarmparasit hos hundar, och larverna kan migrera i människokroppen och orsaka visceral larver migrans (VLM).
patogen
Orsak till sjukdom
etiologi]
Ascaris lumbricoides Linnaeus (1758) förkortas som bladlöss, och människokroppen intar infekterade bladlusägg via munnen.
[patologiska förändringar]
Röntgenundersökning av vissa patienter med larvpatogenicitet visar invasiva lesioner. Lesionerna har ofta migration. Vuxna kan skada tarmslemhinnan, urtikaria, kliande hud, angioödem, konjunktivit och suppurativ gallväg. Inflammation, kolecystit och till och med gallkanalnekros, perforering, och volvulus och tarmnekros.
Epidemiology
Distributionen av bladlusar är kosmopolitisk, särskilt i områden med varm, fuktig och dålig sanitet. Andelen bladlusinfektioner är högre i landsbygden än i städer, och barn är högre än vuxna. För närvarande är infektionsgraden för landsbygdsbefolkningen i de flesta områden i Kina fortfarande så hög som 60% till 90%.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Anal swabundersökning fekal parasit gastrointestinal sjukdom ultraljudundersökning fekalmikroskopi
(1) Fekal undersökning: Äggen upptäcks i avföringen hos infekterade personer, och diagnosen kan bekräftas. På grund av den stora mängden ägg som läggs av kvinnliga kvalster, är den direkta smetningsmetoden, detekteringsgraden för en smetning cirka 80%, och hastigheten för 3 ark är upp till 95%.
(2) B-ultraljudsundersökning av sjukdom i gallvägarna i buken B-ultraljud kan ibland hittas i den utvidgade vanliga gallgången och är aktiv, men den positiva frekvensen är inte hög.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av kvalsterinfektion:
1. Akut kolecystit: akut kolecystit är typiskt för akut kolecystit. Efter att ha ätit fet mat, är det övre högra buken kraftigt trångt, paroxysmal förvärring, ofta åtföljd av höger skuldra och ryggsmärta, illamående, kräkningar, feber, frossa, etc. Det finns också kroppsgulsot. Under undersökningen finns det ömhet i höger övre del av buken, och den svullna gallblåsan kan ofta beröras. Blodprover fann rutinmässigt att vita blodkroppar i blodet ökade avsevärt, ultraljudsundersökning i gallblåsan fann ofta gallblåsutvidgning, väggförtjockning, gallsten i gallblåsan.
2. Akut pankreatit: Sexuell pankreatit är en vanlig sjukdom vid bukoperationer. De senaste åren har förekomsten av svår pankreatit gradvis ökat. Eftersom den är mycket störd av fysiologin och har uppenbara skador på alla viktiga organ, är dödligheten mycket hög. Ibland kan det orsaka plötslig död. Dödlighetsgraden för svår pankreatit är 20%, och de med komplikationer kan vara så höga som 50%. Klinisk patologi delar ofta akut pankreatit i två typer: ödemyp och hemorragisk nekros. Även om denna klassificering kan förklara det patologiska tillståndet, är utvecklingen av pankreatit inte statisk. Med graden av hinder i bukspottkörteln och förändringarna i interstitiella blodkärl (artärer, vener och lymfkärl) är de patologiska förändringarna Dynamisk utveckling. Därför är metoden för klassificering av akut mild pankreatit och svår pankreatit mer lämpad för klinisk tillämpning. Kliniker för allvarlig pankreatit (som hemorragisk nekros) lägger ofta stor vikt, men mild pankreatit (såsom ödemyp) kan inte ignoreras, det kan utvecklas till svår pankreatit.
3. Intussusception: Ett segment av tarmen sätts in i dess anslutna tarmlumen. Det är den vanligaste typen av akut tarmhinder hos spädbarn. De flesta av förlängningarna införs i det breda cekala hålrummet från änden av ileum. Förekomsten är relaterad till faktorer som tarmkaliber, tarmväggtumör, divertikulumlesion och tarmperistalt. De typiska tre huvudsakliga symtomen är buksmärta, syltliknande blod och magmassa. Huvudsakligen manifesterades som paroxysmal buksmärta, sjuka barn visade paroxysmal gråt, blek, svettande, buk i nedre extremiteterna i buken, varade några minuter och plötsligt tyst. Buken kan beröra den aktiva och ömma massan, och symtomen på tarmobstruktion är uppenbara. Vuxna har mildare symtom och färre blodgivare, ofta med ofullständig hinder. Atypiska bör differentieras från blindtarmsinflammation, tumörer och andra typer av tarmhinder. Sputumangiografin visade att hylsans ände var i form av en kopp. Om häckningen inträffade under lång tid, skulle nekros eller perforering av tarmen vara förbjudet. En väl diagnostiserad tidig intussusception kan testas med luftemang och yttre bukreduktion; de som inte har kunnat återställas mer än 48 timmar bör övervägas för kirurgisk reduktion; de med svårigheter att återställa kan behandlas med lokal tarmresektion och anastomos. Vuxen intussusception orsakas av vissa patologiska faktorer, så kirurgisk behandling är i allmänhet lämplig. Denna sjukdom kan också uppstå hos äldre på grund av långvarig förstoppning.
4. Blodbladstarmhindring: Blodbladstarmhindring är en av de vanligaste akuta buksjukdomarna hos barn.Det kan förändra tarmmiljön och tarmens peristaltik på grund av olika stimuli som feber, vilket får bladlöden i tarmhålan att samlas och blockera. Tarmhålan orsakar hinder.
5. Vidhäftande tarmhinder: Vidhäftande tarmhindring är bukkirurgi, inflammation, omfattande tarmhäftning bildad efter trauma, akut tarmhinder orsakad av vidhäftning, är den vanligaste typen av tarmhinder. De flesta patienter har haft en abdominal kirurgi, inflammation, trauma eller tuberkulos, överätande eller ansträngande träning före attacken, det brukade vara buksmärta eller en historia av tarmhäftningar. Ett litet antal medfödda sladdar i buken är vanligare hos barn. Symtomen inkluderar huvudsakligen paroxysmala magkramper och upprepade kräkningar, och sputumet är gulgrön vätska, även för fecal juice, vid beröring av tarmtypen och hörande höga sputum bågeljud.
6. Galla tsutsugamushi: gallvägar ascariasis (gallvägsaskarias) är den allvarligaste komplikationen av tarmascariasis. Mer vanlig hos 6-8 år gamla skolåldersbarn, jordbrukare och sena gravida kvinnor. Det är en akut övre buksmärta eller gallvägsinfektion som orsakas av olika orsaker till tarm kvalster och borras in i gallvägen. Patientens smärta var outhärdlig vid attacken och det var mycket smärtsamt att gråta. Om behandlingsåtgärderna inte klarar av kan de avancerade patienterna ha olika grader av uttorkning och acidos och till och med livshotande. Äggen kan diagnostiseras genom att kontrollera äggen i patientens avföring. I fallet där äggen inte hittas i avföringen och de kliniska manifestationerna misstänks vara tsutsugamushi, kan den terapeutiska diagnosen avmaskning användas för att identifiera morfologin hos de utkastade maskarna. Patienter med misstänkt lung snarkning eller allergisk lunginflammation orsakade av bladlövlarver kan diagnostiseras med sputum.
