D-vitaminbrist
Introduktion
Inledning Förekomsten av vitamin D-brist är inte bara relaterat till tillförseln av vitamin D i maten, utan också till kalcium, fosforhalten, andelen och andra ingredienser i maten. Därför bör behandlingen till fullo utnyttja ultraviolett ljus och D-vitaminrika livsmedel och på ett korrekt sätt komplettera kalciumrika, fosforrika livsmedel, som har positiva effekter på raket och osteomalacia, men den viktigaste behandlingen för vitamin D-brist är fortfarande Använd ett vitamin D-preparat.
patogen
Orsak till sjukdom
Otillräcklig exponering för sol, felaktig utfodring, brist på livsmedel rik på D är den främsta orsaken till raket hos spädbarn och små barn, särskilt för tidigt födda barn, flera foster, på grund av medfödd brist, leverfunktionen är ofullkomlig, vitamin D och kalcium- och fosforlagring är små, Den växer snabbare efter födseln och är mer benägen att D-vitaminbrist. Det finns färre utomhusaktiviteter för äldre, och kontroll av animaliska livsmedel och olika sjukdomar är viktiga orsaker till vitamin D-brist hos äldre.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
D-vitamin (VitD) D-vitamin
Flytande biokemisk undersökning: kalcium i blodet kan vara normalt eller lågt under den aktiva perioden med raket och osteomalacia [normal 2,2 ~ 2,7 mmol / L (9 ~ 11 mg / dl)]; blodfosfor minskade [normal vuxen 0,9 ~ 1,3 mmol / L (2,8 ~) 4 mg / dl), normalt för barn 1,3 ～ 1,9 mmol / L (4 ～ 6 mg / dl)], kalcium- och fosforprodukt <30 (normal 40). Ökat alkaliskt fosfatas i blod (normalt 15 till 30 guldenheter), den här metoden används vanligtvis för att diagnostisera raket, men saknar specificitet och påverkas starkt av leversjukdom. På senare år har benalkalisk fosfatasanalys förespråkats, och det normala referensvärdet är ≤ 200 μg / L. Det alkaliska fosfataset i serum består huvudsakligen av benalkaliskt fosfatas, som utsöndras av osteoblaster. När vitamin D är brist, är cellerna aktiva, och serumalkaliskt fosfatas är förhöjd. Höjningsgraden är nära besläktad med raketernas svårighetsgrad. Hög känslighet för tidig diagnos av raket
Diagnos
Differensdiagnos
Njurrakick (renalrickets) orsakar nedsatt njurfunktion orsakad av medfödd njurhypoplasi, kronisk nefrit, etc., vilket orsakar skelettdeformiteter. Även om blodkalcium är lågt orsakar det sällan hand- och fotspasmer.
De kliniska manifestationerna av renal tubular acidosis är främst hypokalemi och raket, och njurförkalkning eller njursten kan förekomma.
Fanconisyndrom kännetecknas av aminosyruria, njurdiabetes, ökad urinfosfor, hypofosfatemi, stunting och svår raket.
Andra bör skilja sig från svag och svettig, mild hydrocephalus, mental retardering orsakad av olika orsaker, långsam rörelseutveckling, kretinism (ålder i ryggben) och undernäring i brosket (ärftliga sjukdomar) .
Vitamin D-brist kan orsaka raket hos barn, infantil hand- och fotracket och osteomalacia hos vuxna, och är en av orsakerna till osteoporos hos äldre. Dessa symtom kan diagnostiseras.
