Vitamin B1-brist
Introduktion
Inledning Vitamin B1, tiamin, är en aktiv form av tiaminpyrofosfat (TPP), vilket kan orsaka en serie nervsystemssymptom på cirkulationssystemet, kallad beriberi. Vitamin B1 är vattenlöslig. Förutom tarmbakterierna i människokroppen kan kroppen inte syntetisera vitamin B1. Det är huvudsakligen härrörande från mat. Det lagras ofta i andra livsmedel i maten, i spannmål, nötter, animaliskt slaktbiprodukter, Ägg och jäst finns i överflöd, och innehållet i bröstmjölk och bröstmjölk är litet. Spannmålen finns mest i ectoderm (糠, kli), så det är lätt att gå förlorat under raffinering, överdriven tvätt kan orsaka förlust och kan också drabbas när man risar och alkali förstörelse.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till vitamin B1-brist:
(1) Otillräckligt intag: Det dagliga intaget av vanliga vuxna män är 1,2-1,5 mg och kvinnor 1,0-1,1 mg, vilket är relaterat till energibehov, vanligtvis inte mindre än 0,5 mg / 1000 kcal. Vitamin B1 finns rikligt med jäst, djurvävnader, bönor, jordnötter, vete, brunt ris, spannmål är fina eller felaktigt lagrade, mögliga och försämrade, och vitamin B1 kan gå förlorad. Tiamin är ett vattenlösligt vitamin som inte är resistent mot höga temperaturer under alkaliska förhållanden, så felaktig matlagning och matlagning kan gå förlorad eller förstöras med ris soppa och soppa. Dessutom kan aptitlöshet, kraftigt drickande, långvarig intravenös näring orsaka otillräckligt intag av vitamin B1.
(2) Ökad efterfrågan: Under fysiologiska förhållanden, såsom perioden med kraftig tillväxt och utveckling, graviditet och amning. Stark fysisk arbetskraft och utövare, eller högkolhydratfattiga dieter med låg proteinhalt, vitamin B1 ökade. Vid patologiska tillstånd, såsom tyrotoxikos, långvarig feber och kronisk slösande sjukdom, ökar också vitamin B1-efterfrågan.
(3) Absorptionsstörningar: kronisk diarré, tarm tuberkulos, enterisk tyfoid och andra sjukdomar kan orsaka malabsorption av vitamin B1. Alkoholmissbruk, kronisk undernäring och folatbrist kan också förekomma med malabsorption.
(4) Ökning av sönderdelning: Ät vissa livsmedel som innehåller tiamin-enzymer, som sashimi, ostron, räkor, kaffe, te och andra växter, som kan oxidera vitaminer och minska nivån av tiamin i kroppen.
(5) Ökad utsöndring: Vid användning av diuretika kan vitamin B1 förloras för mycket. Dessutom kan hemodialys, peritoneal dialys eller diarré också orsaka vitamin B1.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Vitamin B1 (VitB1, VB1) EKG Vitamin B1
Diagnos av vitamin B1-brist:
Tidig vitamin B1-brist kan manifesteras som aptitlöshet, trötthet, huvudvärk, muskelvärk, viktminskning och så vidare. När sjukdomen försämras kan typiska hjärt-och neurologiska symtom (perifer neurit) uppstå.
(a) nervsystemet
Centrala och perifera nervsystemet skador, kallad "torr beriberi". Den typiska manifestationen av vitamin B1-brist är en känsla av stigande symmetri, nedsatt motorisk och reflexfunktion. Uppkomsten börjar från den distala änden av lemmen, och den nedre extremiteten är vanligare i övre extremiteten. Det kan ha brännande eller onormal känsla. Det distribueras i sockatypen och utvecklas gradvis till den proximala änden av lemmen. Det visar sig att det allergiska området är gradvis tråkigt, till och med smärtsamt, varmt och vibrerande. Känslan försvinner i sin tur. När muskelstyrkan minskar, muskelkramper, med gastrocnemius muskler, svåra att komma upp och ner för trappor. Sedan tappar fötterna, tårna, musklerna drar sig samman och är sängliggande. Reflexfunktionen hos vristen, knäet etc. är initialt hyperaktiv, men minskar eller försvinner i allmänhet senare, och vissa patienter kan fortfarande inte återhämta sig helt efter läkning. Skador på centrala nervsystemet kan involvera vagusnerven, synnerven, oculomotorisk nerv, abduktor nerven, hörselnerven, återkommande laryngeal nerv och frren nerv. Uttryckt som "Wenicke-Korsakoff" -syndrom. Symtom inkluderar kräkningar, nystagmus (mer än vertikal tremor), oftalmoplegi, feber, ataxi, förändringar i medvetande och koma, åtföljt av minnesförlust, minskad inlärningsförmåga och fiktion.
(två) kardiovaskulära systemet
Kardiovaskulära skador kallas wet beriberi. Det kännetecknas av förstorat hjärta, utvidgade blodkärl, takykardi i vila, andnöd, bröstsmärta och ödem. Om den inte behandlas i tid, kan det orsaka akut hjärtsvikt, ofta plötslig, plötslig sjukdom, extremt svår andning, snabb hjärthastighet, hjärtrumhet på de två sidorna, hjärtljud är pendel, systolisk mumling i främre regionen, lungartär sekund Hjärta låter. Arteriellt tryck är något lägre, pulstryckskillnaden är stor, venetrycket ökas avsevärt och pulseringen i hals- och lårartären förbättras. Levern är svullen, hela kroppen svullen och det finns oliguri. EKG visar takykardi, PR-intervallet förkortas, T-vågen är bifasisk eller inverterad, lågspänning, QT-intervallet förlängs. Spädbarn och små barn påverkas huvudsakligen av hjärtat, manifesteras som aptitlöshet, kräkningar, irritabilitet, sömnlöshet, snabb utveckling kan orsaka vinkling, kramper, hjärtsvikt, kan orsaka dödsfall. Barnets mor är ofta en recessiv eller klinisk manifestation av beriberipatienter.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av vitamin B1-brist:
Diagnosen bör skilja sig från sjukdomar med liknande symtom, såsom hosta, andnöd och aspiration lunginflammation, akut laryngit, initiala symptom på kräkningar och hypertrofisk pylorstenos, hjärnberiberi och infektion i centrala nervsystemet Såsom encefalit, meningit, etc; hjärttyp beriberi och olika sjukdomar som orsakar akut hjärtsvikt såsom endokardiell fibroelastos, medfödd hjärtsjukdom osv.; Perifer neurit och multipel radikulit, polio Identifiering av sjukdomar.
Om det är kliniskt förenligt med vitamin B1-brist, kommer det att förbättras efter behandling med vitamin B1, men återfall efter att ha stoppat läkemedlet, bör vitamin B1-beroende orsakat av ärftlig pyruvatkarboxylasbrist övervägas.
