D-vitaminförgiftning
Introduktion
Inledning D-vitaminförgiftning är en av de iatrogena sjukdomarna. VitD-förgiftning beror främst på feldiagnos och föråldring av vitamin D-beredningar såsom tran, vitamin D2 (calciferol), vitamin D2 (cholecalciferol eller bividin) och vaginal kalcium vid förebyggande och behandling av raket. Nedsatt aptit, till och med anorexi, irritabilitet, gråt, brist på energi och låg feber. Kan också ha svettningar, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, som gradvis uppträder polydipsi, täta urineringar, nocturia, tillfällig uttorkning och acidos. Följ strikt doktorns råd. En noggrann övervakning av medicinering är en effektiv åtgärd för att förhindra förekomsten av detta tillstånd.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns flera skäl till fallförgiftning:
Jag visste inte i detalj vilken dos D-vitamin som användes för barn tidigare, stämmer helt enkelt "ät mer" eller "äter ofta" tran och ignorerar rätt dosering och behandlingsförlopp för föräldrar D, och föräldrar tror att vitaminer är näringsämnen, äter Så många som möjligt, ge ditt barn långvarig användning.
2 analyserade inte fullständigt diagnosen och svårighetsgraden hos raket hos barn, inte ens på grund av ett symptom på hyperhidros eller ett tecken på kudde skallighet, Haos dike, etc., med tanke på en stor dos av attackbehandling.
3 delar uppfyller kraven från föräldrar, tror att "injektion och spara problem" eller "injektionshantering", flytande D2 eller D3 flera gånger.
4 diagnosfel, såsom sena tandläkare, promenader sent, irritabilitet, svettningar, skallighet, svaghet och andra symtom i ett eller två av symtomen, det vill säga felaktigt att raket ger anfallsterapi. Röntgenundersökning diagnostiserar också ofta den normala variationen i den distala ulna till en raket.
5 barn som är känsliga för vitamin D tar vitamin D 4000IU varje dag, och symtom på förgiftning kan uppstå efter 1 till 3 månader.
Undersöka
Kontroll
VitD-förgiftning är vanligt vid allmänna symtom och saknar specificitet. Därför är milda symtom ofta svåra att märka, och ännu fler symptom anses vara givna till VitD i tidiga symptom på raket. Efter att symtomen är uppenbara kan de lätt diagnostiseras som andra sjukdomar.
Mild: Förgiftning kan kännetecknas av låg feber, irritabilitet, anorexi, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, törst och svaghet.
Allvarliga symtom: hög feber, polyuri, oliguri, uttorkning, tröghet, koma, kramper och andra symtom kan förekomma i det avancerade skedet. Allvarliga fall kan orsakas av hyperkalcemi och njursvikt.
Huvudsakligen baserat på historien om 1 applicering av överdriven VitD, såsom daglig dos på mer än 4000 IE, kontinuerlig användning av flera månader eller upprepad högdos intramuskulär injektionshistoria. 2 blodkalk ökade, urin kalcium positivt. 3X-linjefotot är onormalt. Det bör emellertid noteras att röntgenförändringarna under tidig förgiftning inte är uppenbara, kalcium i blodet inte är högt under återhämtningsperioden och följderna av förgiftning, och symptomen på förgiftning och dosen av VitD är inte. I medicinsk praxis är användningen av stora doser inte för liten, men förgiftningen är inte för mycket, vilket troligen är relaterat till de metaboliska egenskaperna hos VitD. VitD kommer in i människokroppen och måste omvandlas till 25 (OH) D av levern och sedan omvandlas till 1,25 (OH) 2D av njurarna. Endast den senare kan ha stark biologisk aktivitet. Normala människor har en återkopplingsjusteringsmekanism så att utbytet av 25 (OH) D och 1,25 (OH) 2D inte är för högt. Det uppskattas att symptomen på förgiftning endast uppstår när mängden VitD är för stor, kroppen är svår att justera och kontrollera eller om regleringsmekanismen är onormal. I allmänhet är fall med långvarig kronisk förgiftning lätt att se röntgenavvikelser. I det tidiga stadiet av akut förgiftning förhöjdes serum 25-OHD och blodkalcium och sedan inträffade förändringar av osteofyter. Under behandlingen återställs blodkalcium först och röntgenundersökningen av epifysen återställs gradvis. Röntgenpositiv kan hjälpa till att diagnostisera, medan negativa inte kan förhindra VitD-förgiftning.
De tidigaste symptomen var aptitminskning, till och med anorexi, irritabilitet, gråt, brist på energi och låg feber. Kan också ha svettningar, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, som gradvis uppträder polydipsi, täta urineringar, nocturia, tillfällig uttorkning och acidos. Äldre barn kan ha huvudvärk, blodtrycket kan öka eller minska, hjärtat kan lukta systoliskt surr, ST-delen av EKG kan öka och ibland mild anemi. Allvarliga fall kan ge upphov till mental depression, låg muskelton, rörelsestörningar och till och med koma och kramper, njursvikt. Urinen har en låg specifik vikt och är fixerad, urinproteinet är positivt, cellerna ökas och rörtyp kan också användas. Långvarig kronisk förgiftning kan orsaka förkalkning i ben, njurar, blodkärl och hud, vilket kan påverka fysisk och intellektuell utveckling. I svåra fall kan dödsfall uppstå på grund av njursvikt. D-vitaminförgiftning i första trimestern kan orsaka fosterbildningar.
Diagnos
Differensdiagnos
Infektion bör uteslutas med låg feber. Polyuria kan lätt diagnostiseras som en urinvägsinfektion, men effekten av antibiotikabehandling är inte tillfredsställande. Hyperkalcemi bör differentieras från spädbarn med idiopatisk hyperkalcemi, hyperparatyreoidism, malign tumörbenmetastas och lågalkaliskt fosfatas. Idiopatisk hyperkalcemi liknar VitD-förgiftning men har ingen historia av överdriven VitD. Symtomen på hyperparatyreoidism är också desamma som VitD-förgiftning, och kalcium i blodet är också förhöjt, men röntgen visar generaliserad benspars och är ineffektiv med adrenokortikal hormonbehandling. Dessutom är det från röntgenbenfilmen fortfarande nödvändigt att identifiera sig med återhämtningsperioden för raket, bly, fluoros etc., i kombination med medicinsk historia, fysiska tecken, sputum och blodkalcium.
