Minskad positionskänsla och vibration
Introduktion
Inledning Känslan av position och förlust av vibration innebär att kroppens sensoriska system inte ger normal position och vibrationsrespons på yttre stimuli. Det är ett av symptomen på objektiv sensorisk störning och kan också manifesteras i de kliniska symtomen på polyneurit. Objektiv sensorisk nedsättning är en sensorisk inducerad störning, vilket innebär att kroppens sensoriska system inte ger en normal känsla av yttre stimuli. Olika skador på nervsystemet kan orsaka sinnesinducerade störningar när det handlar om receptorer, ledningsvägar och sensoriska centra. De vanligaste påverkande faktorerna är nervsystemet och omgivande vävnadstumörer, trauma, infektion, förgiftning, degeneration, neurotrofiska störningar och Cerebrovaskulär sjukdom etc.
patogen
Orsak till sjukdom
Skäl till positionell medvetenhet och förlust av vibrationer:
Olika skador på nervsystemet kan orsaka sinnesinducerade störningar när det handlar om receptorer, ledningsvägar och sensoriska centra. De vanligaste påverkande faktorerna är nervsystemet och omgivande vävnadstumörer, trauma, infektion, förgiftning, degeneration, neurotrofiska störningar och Cerebrovaskulär sjukdom etc.
Sensorella induktionsstörningar varierar beroende på skadan. När lesionen orsakar skada på nervsystemet minskar eller försvinner känslan, och när nervsystemet stimuleras kan det orsaka hyperestesi, överkänsla eller känsla av inversion. Sensorisk minskning orsakas av ökad stimuleringströskel (hämning) och minskad reaktivitet; överkänslighet orsakas av ökad reaktivitet eller minskad sensorisk tröskel, främst smärta och känslighet, överkänslighet orsakas av ökad sensorisk tröskel och långvarig reaktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektroencefalogramundersökning
Diagnos av positionsmedvetenhet och förlust av vibrationer:
1. Positionskänsla:
1 Patienten stänger ögonen och undersöker passivt patientens lemmar, till exempel fingrar och tår. Patienten kan korrekt berätta rörelsen, riktningen och positionen för dessa delar.
2 tumtest: Patienten stänger ögonen och sträcker underarmen och tummen för att göra handleden flexion och flexion 2 till 3 gånger. Sedan använder han motsatt tumme eller finger för att röra tummen på sidan. röra.
3 palmtest: patienten stängde ögonen, gnuggade händerna ihop, och de två händerna kunde interagera med varandra som normalt.
2. Vibration: Använd en 128 HZ inställningsgaffel för att placera det utskjutande benet, be om vibration och göra dubbelsidig och upp och ner kontrast.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av positionsmedvetenhet och förlust av vibrationer:
Först, handskar (strumpor) typ sensorisk störning (handskar anestesi)
(1) Etiologin för akut infektiös polyneurit är inte känd. Den inträffar ofta efter olika akuta febersjukdomar. Den kännetecknas av skador på de flesta perifera nerver, visar en symmetrisk fördelning, och den proximala änden är tyngre än den distala änden. Snabb utveckling från botten och toppen, allvarliga fall av dysfagi och andningssvårigheter. Sensorisk dysfunktion är lättare än dyskinesi, ofta med handskar, strumpliknande känsla, muskelmjukhet, och vissa patienter har spontan smärta och parestesi vid den distala änden av lemmen.
(B) terminal neurit (terminal neurit) orsakad av olika faktorer av multipla perifera nervskador, även om orsaken är annorlunda, men det finns vanliga kliniska manifestationer: distal symmetri av lemmarna, motoriska och autonoma störningar. Den distala delen av lemmen är förlamad eller sputum, muskelspänningen är låg, senreflexen försvagas eller försvunnit, musklerna förfördelas eller det finns en handled och en fot. Det drabbade lemmet förefaller först parestesi, med myror som går, akupunktur, brinnande eller stickande, och på samma gång eller senare reduceras eller försvinner symmetrin i den distala delen av lemmen. En lång eller kort handske eller strumpadistribution.
(C) Diabetisk perifer neurit (polyneurit vid diabetes) sinnesstörning med grunt känsla minskat eller försvunnit, kan också uttryckas som hyperestesi, ofta åtföljt av en mängd parestesier såsom akupunktursmärta, brännande smärta eller kall smärta, myror Promenad och domningar.
(4) Perifert neurit i vitamin B1-brist (polyneurit i vitamin B1-brist) kan orsakas av otillräckligt långvarigt intag, malabsorption och metabolism, manifesteras som smärta, temperatur, taktil minskning eller försvinnande, ibland överkänslighet, Handskar och strumpor är fördelade eller regionalt fördelade, och lemmarna har ofta domningar, brännande, myror och nattetid. Muskler och nervstammar har ömhet och kan associeras med nervskador. Symtomen är svåra och håller länge.
För det andra remsa, blockera känsla av känsla (strimmig sensorisk störning)
(a) Trigeminal lesion Trigeminal perifer förlamning. Begränsad till ansiktshud, konjunktiva, hornhinna, mun, tunga och nässlemhinna, försvinner hornhinnreflexen. Om bara näsan, ögonen, pannan och främre hårbotten känns nedsatt är det skadorna på den första gren av trigeminalnerven (ögongrenen); den sensoriska störningen i framsidan av läpparna, kinderna och vristen är den andra grenen av trigeminal nerven. (Maxillary gren) skada; sensorisk störning av underkäken, undre kinden och vristen är den tredje grenen av trigeminal nerv (mandibular gren). Ofta åtföljs av tugga muskler, membranatrofi, mandibular avvikelse till sjukdomssidan när man öppnar munnen. Vanliga sjukdomar är: nasofaryngealt karcinom, mittenkranialt fossa meningiom, semilunar tumör, aneurysm, akustiskt neurom, meningit, sten spets inflammation, etc.
(2) Enskild spianlnervskada
1. Mononeurit: En lokal sensorisk störning förekommer i ett visst innervationsområde. Eftersom två angränsande nerver överlappar är det sensoriska området ofta mindre än nervområdet.
2. Mest mononeurit multiplex: börjar vanligtvis med smärta, parestesi och dyskinesi med perifer nervskada, fortskrider inom timmar till dagar och andra nerver påverkas också. Nedre extremiteter är vanligare än övre extremiteter. Vanligt vid nodular polyarterit, reumatoid arytmi och spetälska.
3. Radiala nervpareser: överarmen, underarmens vrist, tummen och baksidan av det första och andra metacarpala utrymmet känns nedsatt eller förlorat. Med handleden är det vanligtvis en högpositionskada; när skenbenet är mindre än en tredjedel av skadan, är den sensoriska störningen begränsad till tummen och den mycket lilla delen av ryggsidan av det första och andra metacarpala utrymmet; Hinder och hängande handled. Huvudsakligen orsakat av trauma, blyförgiftning och komprimering av den freniska nerven.
4. Median nervparese: Den temporala sidan av palmar, tre- och ringfingrar är reducerad eller frånvarande, med akupunkturliknande smärta eller domningar. När den median nerven är skadad i överarmen inträffar fullständig förlamning, den stora fiskmuskels atrofi, handen är "handbojor", vanligt vid skalpelsår och humeralfraktur; handledsskadan skadar den median nerven, den laterala tre-fingrar dysfunktion och tummen rörelse Hinder, vanliga sjukdomar är kronisk handledsstam, karpalt mantelcyst i karpaltunnel, karpalt fraktur, artrit, akromegali, slemödem och infektioner i handleden.
5. Ulnarna nervparese: Den ulnarna sidan av handflatan och handens baksida, hela lilla fingret och ringfingret känner sig reducerade eller förlorade, särskilt lilla fingret, ofta en "kloformad hand." Vanliga orsaker är trauma, förtryck och spetälska.
6. Pares av nervus peroneus communis: känsla av den främre laterala delen och vristen i nedre benet, med förlust av fot och slakt och gångövergång.
