Hjärtljud är långt borta
Introduktion
Inledning När läkaren använder ett stetoskop för att utföra en hjärtavkultation, om det första hjärtljudet och det andra hjärtljudet är svagt, tungt och suddigt, finns det en avlägsen känsla och hjärtljudet är långt borta. Patienter tvingas ofta ta ett halvt läge och luta sig framåt. Om de är liggande är hjärtljudet mycket tydligare. Perikardiella effusioner orsakade av tuberkulösa, cancerformiga, suppurativa, reumatiska och vissa bindvävssjukdomar kan orsaka avlägsna hjärtljud. Vissa patienter med avlägsna hjärtljud åtföljs också av bröstsmärta, andnöd, andningssvårigheter, ytlig andning, purpura, låg pulstryckskillnad och kongestiv splenomegali.
patogen
Orsak till sjukdom
Perikardiell effusion orsakad av tuberkulös, cancerös, suppurativ, reumatisk och vissa bindvävssjukdomar.
Perikardiell effusion är en vanlig klinisk manifestation, särskilt efter ekokardiografi är den rutinmässiga undersökningen av hjärt-kärlsjukdomar, detektionshastigheten för perikardiell effusion hos patienter ökas signifikant, upp till 8,4% av mest perikardiell effusion Kliniska tecken finns inte på grund av den lilla mängden. Ett litet antal patienter har en framstående klinisk manifestation med perikardiell effusion på grund av en stor mängd vätska. När det är mer än några månader utgör det en kronisk perikardiell utflöde. Det finns många orsaker till kronisk perikardiell effusion, de flesta är relaterade till sjukdomar som kan påverka perikardiet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Doppler-ekokardiografi dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning)
Vid auskultation är det första hjärtljudet och det andra hjärtljudet svagt, tungt grumligt och fuzzy. Det finns en avlägsen känsla. Detta ljud är ett karakteristiskt tecken på perikardiell effusion, som finns i olika orsaker (tuberkulos, cancer, suppurativ, reumatisk, och vissa Perikardiell effusion orsakad av bindvävssjukdomar.
Perikardiell effusion är en vanligare klinisk manifestation, speciellt efter att ekokardiografi blir en rutinmässig undersökning av hjärt-kärlsjukdom.Detekteringsgraden för perikardiell effusion hos patienter ökas signifikant, vilket kan vara så högt som 8,4% på grund av de flesta perikardiella effusioner. Mängden är liten utan kliniska tecken. Ett litet antal patienter har en framstående klinisk manifestation med perikardiell effusion på grund av en stor mängd vätska. Kronisk perikardieutusion bildas när perikardieutusionen varar i mer än några månader.
Diagnos
Differensdiagnos
Hjärtljudet måste identifieras enligt följande.
(1) Det första hjärtljudet försvagas
När patienten tar sittande eller liggande ställning, när auskultationen i det apikala området och det främre området är plötsligt, är det första hjärtljudet trubbigt och tvetydigt och det första hjärtljudet försvagas.
(2) De första hjärtljuden varierar i intensitet
Patienten tog sittande eller liggande ställning och utkulturerades i det apikala området. Intensiteten hos det första hjärtljudet orsakas mest av arytmier, så du bör vara uppmärksam på förändringar i hjärtfrekvensen och hjärtfrekvensen under auskultation.
(3) Det andra hjärtljudet försvagas
Patienten placerades i ryggläge och utkulturerades i aortaventilen respektive lungventilområdet. Om det andra hjärtljudet i aortaventilområdet eller det andra hjärtljudet i lungarterieområdet försvagas, är tonhöjden låg och trubbig, och sprickan förloras, kallas det andra hjärtljudet som försvagas. . Den förstnämnda sade att det andra hjärtljudet i aortaventilområdet försvagades, och det senare var att det andra hjärtljudet i lungventilområdet försvagades.
