onormala hjärtljud
Introduktion
Inledning Det bekräftas av hjärtljudskartan att det finns fyra normala hjärtljud, som kallas första, andra, tredje och fjärde hjärtljud i den ordning de visas. Det första och det andra hjärtljudet är vanligtvis hörbart, och vissa barn och ungdomar hör ibland ett tredje hjärtljud. Det fjärde hjärtljudet är vanligtvis inte hörbart, och det fjärde hjärtljudet kan förekomma hos friska människor över 40 år.
patogen
Orsak till sjukdom
Kliniskt vanliga onormala hjärtljudförändringar:
Först förändras hjärtljudintensiteten
(1) Det första hjärtljudet förbättras.
(2) Det första hjärtljudet försvagas.
(3) De första hjärtljuden varierar i intensitet.
(4) Kanonljud.
(5) Det andra hjärtljudet förbättras.
(6) Det andra hjärtljudet försvagas.
För det andra förändras hjärtljudets natur
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning) antikardiolipin-antikropp (ACA) antikardiolipin-antikropp seröst effusionscellantal
(1) Först förbättring av hjärtljud
Patienten tar sittande eller liggande ställning. När han utkulturerar i det apikala området och det främre området, om det första hjärtat låter och tonen stiger, är det "Le-de" med ett skott. Förövaren kallas den första hjärtljudförbättringen.
(2) Det första hjärtljudet försvagas
När patienten tar sittande eller liggande ställning, när auskultationen i det apikala området och det främre området är plötsligt, är det första hjärtljudet trubbigt och tvetydigt och det första hjärtljudet försvagas.
(3) De första hjärtljuden varierar i styrka och svaghet
Patienten tar sittande eller liggande ställning och utkulturerar i det apikala området. Om intensiteten för det första hjärtljudet förändras är tiden stark och svag och regelbundenhet är annorlunda. Intensiteten hos det första hjärtljudet orsakas mest av arytmier, så du bör vara uppmärksam på förändringar i hjärtfrekvensen och hjärtfrekvensen under auskultation.
Diagnos
Differensdiagnos
Kara utanför hjärtat ljud
Patienten placeras i ryggläge eller vänster sidoposition och ett stetoskop används för att auskultera sidokanten av hjärtat. Om du hör ett ljud som åtföljs av en hjärtrytm och är i form av ett klickljud är det ett extra hjärtljud. Den här tonen kan existera ensam eller med hjärtrumma eller perikardiell friktion. Utseendet på det extrakardiala ljudet beror på vidhäftningen mellan väggskiktet i perikardiet och pleura, vilket produceras genom att dra vidhäftningen när hjärtat slår.
Konstgjord taktljud
Patienten (som fick manuell pacemakerbehandling) tog sittpositionen eller ryggläget och utkulturerades med ett stetoskop på insidan av spetsen och det fjärde och femte intercostalen på vänster sterns gräns. Provets extra ljud är ett manuellt taktljud. Detta ljud visas på hjärtljudskartan 0,006 s efter stimuleringspulsen, som reduceras eller försvann under inandning. Det kan bero på det ökade avståndet mellan bröstväggen och elektroden, och uppmärksamhet bör uppmärksammas under auskultation.
