brustet hjärta
Introduktion
Inledning De flesta av dem orsakas av skarpa kanter, kulor, granater etc. som tränger igenom bröstväggen och hjärtat. Några av dem är sprängda på grund av våldsam påverkan på den främre keramiken. När hjärtinfarktet inte har lindrats i mer än 6 till 7 timmar mjukas hjärtmuskeln på grund av infiltration av de centrala granulocyterna, och hjärtans brott kan uppstå under påverkan av blodflödet, vilket är en av de viktiga komplikationerna av hjärtinfarkt. Höger ventrikulär bristning är den vanligaste, följt av vänster ventrikel och höger atrium, och brott i stora kärl i vänstra atrium och perikard är sällsynt.
patogen
Orsak till sjukdom
De flesta av dem orsakas av skarpa kanter, kulor, granater etc. som tränger igenom bröstväggen och hjärtat. Några av dem är sprängda på grund av våldsam påverkan på den främre keramiken.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EKG dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning)
Hjärtblödning rinner över, perikardiebrottet förblir öppet och blodet kommer att strömma från det främre bröstsåret eller flöda in i pleurahålan. Kliniskt förekommer tecken på hypovolemi: såsom blek, svag andning, snabb puls, minskat blodtryck, etc., patienter kan snabbt falla i chock på grund av massiva blödningar.
Diagnos
Differensdiagnos
Pericardial tamponade: Den perikardiella kaviteten är utrymmet mellan parietal pericardium och visceral pericardium på ytan av hjärtat. En liten mängd ljusgul vätska i det normala hålrummet smörjer hjärtans yta. Traumatisk hjärtsprängning eller perikardiell vaskulär skada orsakad av blodansamling i perikardiell kavitet, kallad perikardiell eller perikardiell tamponade, vilket är orsaken till snabb död av hjärttrauma. M-läge ultraljud visade ventrikelaktivitetskurvan för perikardiet. När den perikardiella tamponaden ändrades riktningen på den främre väggen i den högra ventrikeln, och den diastoliska fasen visade en centripetalrörelse, det vill säga den bakre förskjutningen.
Hjärtinträngande skada: dess patologiska och kliniska manifestationer, å ena sidan, beror på skademekanismen, dvs arten, storleken och hastigheten hos det penetrerande ämnet. Till exempel dör mer än 80% av de som orsakas av skjutvapenskador på plats, och ungefär hälften av sticksåren kan fortfarande nå sjukhuset; å andra sidan beror det främst på skadans plats, sårets storlek och tillståndet i perikardbrottet. När det perikardiella brottet är tillräckligt stort kännetecknas det huvudsakligen av hemorragisk chock och till och med döden. Den perikardiella brott är liten eller blockeras av omgivande vävnader (såsom perikardiellt fett, lungor etc.) eller blodproppar. Hjärtblödning kan orsaka akut perikardiell tamponad, begränsa diastolisk avslappning, hindra blodflödet till vena cava och minska hjärtutfallet. Det perikardiella brottet orsakat av skottskador är stort, manifesteras huvudsakligen som hemorragisk chock, medan det perikardiella brottet av knivsticksår är lätt att blockera och 80% till 90% av den perikardiella tamponaden inträffar. Perikardiell tamponad är fördelaktigt för att minska blödningen i hjärtat. Patientens överlevnadsschans är mer blödning än den utan tamponad. Men om den inte släpps i tid, kommer det att leda till cirkulationsfel. När hjärtat är väldigt kallt kan det stänga sig själv och stoppa blödningen.
Myocardial necrosis: bör vara medicinskt hjärtinfarkt, hänvisar till den kraftiga minskningen eller avbrottet i blodkärlsförsörjningen i hjärtarterien, så att motsvarande del av myocardium på grund av svår persistent ischemi, lokal nekros uppstår. Smärta, de tidigaste och mest framträdande symtomen, platsen för den främre regionen, bakbenet på bröstbenet, vänster skuldra och till och med tänderna, övre buken, nedre xiphoid, etc., graden är allvarlig, varar i timmar eller dagar, inga incitament, vila och Mer nitroglycerin avlastas inte. Patienten har rädsla och en känsla av död.
Perikardiell skada: vanligare vid genomträngning av hjärttrauma, genomträngande hjärttrauma orsakas av en stark, snabb, skarp främmande kropp som tränger igenom bröstväggen eller in i hjärtat, ett litet antal brott i bröstbenet eller revben Punktera hjärtat. Hjärtgenomträngande skador har perikardiebrott, och ibland finns det många hjärtsår, som är särskilt vanliga vid sticksår och skottskador.
Hjärtblödning rinner över, perikardiebrottet förblir öppet och blodet kommer att strömma från det främre bröstsåret eller flöda in i pleurahålan. Kliniskt förekommer tecken på hypovolemi: såsom blek, svag andning, snabb puls, minskat blodtryck, etc., patienter kan snabbt falla i chock på grund av massiva blödningar.
