Atetos av den nyföddas händer och fötter
Introduktion
Inledning Neonatal hand- och fotpulsering är en följd i den kliniska manifestationen av neonatal bilirubin-encefalopati (vanligtvis förekommer 2 månader eller senare efter födseln) Prestanda: manifesteras som hand- och fotrörelse, ögonrörelsestörning, dövhet, mental retardering eller emalj Dysplasi och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Enzymsystemet är omoget: Hepatocyter kan inte effektivt binda obundet bilirubin för att binda bilirubin.
2. Allvarlig hyperbilirubinemi: vanligare, såsom neonatal hemolytisk sjukdom, medfödd icke-hemolytisk gulsot (Kinners syndrom) och läkemedelförgiftning (vitamin K3), etc., kan göra obundet Ökat bilirubin.
3. Blod-hjärnbarriärfunktionen är dålig: okonjugerad bilirubin är lätt att passera och kombineras med hjärnvävnad, och för tidigt spädbarn är värre. Olika infektioner, asfyxi och hypoxifaktorer kan påverka integriteten hos BBB-barriärfunktionen.
4. Lågt plasmalbumininnehåll: Begränsad förmåga att fästa obundet bilirubin.
5. Acidos: Nyfödda är benägna att acidos.
6. Fånga albuminkoppling till fritt bilirubin: exogent sulfametoxazol, salicylat, natriumbensoat, novobiocin, cefalosporin, nytt penicillin II, indometacin, etc., endogent med positivt järn Erytramin, gallsyra och hunger, hypoglykemi eller ökade fria fettsyror i kroppen under kallstimulering.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodprov neurologisk undersökning
Sjukdomen är kliniskt uppdelad i fyra stadier, de första till tredje stadierna dyker upp i den tidiga neonatalperioden och det fjärde stadiet visas i den nyfödda perioden.
(1) Varningsperiod: manifesteras som slöhet, minskad sugande reflex och minskad muskelton. De flesta av gulsot blev plötsligt märkbart djupare. Det varade i 12 till 24 timmar.
(B) översvämningssäsongen: lätta bara två ögonblick, paroxysmal muskelspänning ökade, tunga två händer knäppta, underarmens inre rotation, vinkel på hornbågen och ibland skrikande. Det varar cirka 12 till 24 timmar.
(3) Återhämtningsperiod: Det mesta av den första helgen, den första sugkraften och svaret på omvärlden gradvis återhämtade sig och minskade sedan gradvis och försvann. Det varade i cirka 2 veckor.
(4) följder: förekommer ofta 2 månader efter födseln eller senare. Det kännetecknas av hand- och fotrörelser, ögonrörelsestörningar, dövhet, mental retardering eller emaljdysplasi.
Diagnos
Differensdiagnos
1 bör sjukdomen särskiljas från pseudohand- och fotakines. Den senare orsakade skador på de främre, bakre och laterala kolumnerna eller perifera nervskador på grund av förlusten av läget på lemmen.
2, mycket långsam hand och fot Xu rörelse orsakade onormal hållning är ganska lik vridande sputum, den senare invaderar främst den proximala lemmen, nackmusklerna och bagagemuskulaturen, och den typiska prestanda är torsion med bagaget som axeln.
3, bör uppmärksamma identifiering av olika kliniska typer som dans - hand och fot hyperaktivitet, dans - hand och fot hyperaktivitet störning patienter med ett brett spektrum av lemmar, bagageutrymme och ansikte, ofrivillig rörelse, visar grov, variabel och snabb slå.
