Andnöd hos nyfödda
Introduktion
Inledning Förekomsten av lunginflammation vid prenatal infektion är mestadels inom 3 till 7 dagar efter födseln. Symtomen är ofta atypiska. Ju mindre graviditetsåldern är, desto mer onormala är symtomen. Den normala temperaturen är ungefär hälften av kroppstemperaturen och resten är instabil. Temperaturen hos svårt sjuka eller för tidigt födda barn är ofta inte hög. Symtomen är mestadels icke-egenskaper såsom vägran att äta, dåsighet eller irritabilitet, dålig hy, tyngdförlust och ingen hosta. Snart kommer det att vara andnöd, näsflingning, sputum, mjuk vävnadsdepression under inandning och hjärtfrekvensökning. För tidiga barn är benägna att få apné, och lungtecken har ökat eller minskat andetagsljud, med torra eller våta röster, men kan vara helt negativa. De olika pneumonierna som inträffar efter födseln är sent påbörjade och symtomen är typiska. Det finns nästäppa, hosta, andnöd och fullständig feber på sikt, men kroppstemperaturen är normal. För tidiga barn kan ha låg kroppstemperatur. Lungorna kan höra våta ljud med varierande tjocklek. När empyem eller pus, pneumothorax reduceras, slagverk uttrycks eller efterklang förbättras, och lunginflammationen orsakad av olika patogener har vissa egenskaper.
patogen
Orsak till sjukdom
Neonatal lunginflammation kan delas in i prenatal infektion (inklusive intrauterin och intrapartum) och postnatal infektion. Infektionen är mestadels från gravida kvinnor, överförs till fostret genom moderkakan, eller på grund av för tidigt brist på fostervattenmembran hos gravida kvinnor, långtidsarbete, mikrobiell infektion i slidan. orsaka.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lutventilationsavbildning av sputum rutinmässig undersökning
1. Historia och tecken: Gravida kvinnor har haft infektionssjukdomar före födseln eller har haft intrauterin ångest i sina foster. Nyfödda efter födelse bör vara uppmärksamma på möjligheten till infektiös lunginflammation före födseln. Diagnosen av födsel lunginflammation beror på symptomen och tecknen på barnet.Den diagnosen är enklare är det nödvändigt att uppmärksamma utvecklingen av sjukdomen och komplikationer.
2. Röntgen från bröstet: Viral lunginflammation orsakas huvudsakligen av interstitiella förändringar Bakteriell lunginflammation är främst bronkial lunginflammation, ibland som hyalinmembransjukdom. Klamydia lunginflammation har interstitiell lunginflammation med fokal infiltration. Emfysem är mer uttalat hos nyfödda med lunginflammation, ibland orsakar mediastinal spasmer. Förekomsten av partiell atelektas är också högre än i andra åldrar.
3. Etiologi: Patogendiagnosen av lunginflammation är inte så lätt. För bakteriell lunginflammation kan intratrakeal aspirat eller nasofaryngeal vattpinnar användas för kultur och blodkultur. För viral lunginflammation och klamydial lunginflammation kan snabb diagnos såsom ELISA eller PCR användas.
Diagnos
Differensdiagnos
Lunginflammation med prenatal infektion: förekomsten är mer än 3 till 7 dagar efter födseln. Symtomen är ofta atypiska. Ju mindre graviditetsåldern är, desto mer onormala är symtomen. Den normala temperaturen är ungefär hälften av kroppstemperaturen och resten är instabil. Temperaturen hos svårt sjuka eller för tidigt födda barn är ofta inte hög. Symtomen är mestadels icke-egenskaper såsom vägran att äta, dåsighet eller irritabilitet, dålig hy, viktminskning och ingen hosta. Snart kommer det att vara andnöd, näsblödning, kramper, depression i mjuk vävnad vid inandning och ökad hjärtfrekvens. För tidigt födda barn är benägna att apné, och lungtecken har ökat eller minskat andningsljud, med torra eller våta ljud, men kan också vara helt negativa.
Neonatal våta lungor: De flesta av barnen är heltidsbarn och de flesta har accelererat andning (> 60 slag / min) inom 6 timmar efter födseln. Det är milt milt och symtomen varar bara i 12 till 24 timmar. Allvarliga fall är mindre vanliga, kan försenas till 2 till 5 dagar, manifesteras som låg gråt, blåmärken, milt sputum, näsfläkt, tre konkava tecken, snabb andning (kan överstiga 100 gånger per minut). Det finns inte många positiva tecken i lungorna: Auscultation kan ha minskat andetagsljud och grova våta vågor och PaO2 minskar något. Kräkningar kan ses i enskilda fall. Både PaCO2-stigning och acidos är ovanliga. Barnet är i allmänhet i gott skick, kan gråta, kan också suga mjölk.
Pulmonal hyalin membransjukdom: På grund av bristen på pulmonalt ytaktivt medel uppträder dyspné inom 12 timmar efter födseln, gradvis förvärras, och sjukdomen utvecklas något långsammare än prenatal lunginflammation. Dessa två sjukdomar är emellertid ofta svåra att skilja från klinisk, röntgenstrålning och patologiskt. För hyalinmembransjukdom kan därför prenatal infektiös lunginflammation (särskilt streptokock lunginflammation av grupp B) också testas, och en större dos penicillin används.
Hypoxisk-iskemisk encefalopati: Hos termiska spädbarn orsakas sjukdomen av asfyxi, och hos för tidigt födda barn finns det ingen historia av hypoxi. Vid början börjar luftvägsregelbundenheter, ökad eller minskad muskelton och ibland kramper, men prenatal lunginflammation börjar något senare och har färre neurologiska symtom.
Medfödd hjärtsjukdom: Det måste vanligtvis identifieras med ett komplext medfødt hjärta eller ett cyanotiskt hjärta som förekommer kort efter födseln. Hjärtat verkar öka andningen eller cyanos inom några dagar efter födseln. Hjärtat kan ibland höra mumling, och lungorna har ingen snarkning. Röntgenfilmer kan identifieras.
Membran: bukhinnorna kommer in i bröstet genom eleven, förtrycker hjärta och lungor, orsakar lungdysplasi och presenterar med andnöd. Röntgenfilmer kan hjälpa till att identifiera.
Lunginflammation orsakad av cytomegalovirus: långsam uppkomst, symtom på feber, torr hosta, andnöd, röntgenfilm i bröstet är typisk interstitiell lunginflammation, dessa liknar klamydia lunginflammation, men hepatosplenomegaly hos barn med jättecell inkluderande sjukdom Självklart, ibland åtföljt av gulsot.
Patogendiagnosen av lunginflammation är inte så lätt. För bakteriell lunginflammation kan intratrakeal aspirat eller nasofaryngeal vattpinne odlas och blododlas. För viral lunginflammation och klamydial lunginflammation kan snabb diagnos såsom ELISA eller PCR användas.
