neonatal status epilepticus
Introduktion
Inledning Status för epilepsi under den nyfödda perioden är en typ av status epilepticus. Status för epileptiska anfall under den nyfödda perioden är mångsidig, atypisk, mestadels mild ryckningar, och de enskilda och vridande rörelserna i lemmarna vänder ofta från ena lemmen till den andra lemmen eller halva kroppens ryckningar, och apnéen är medvetslös. EEG synliga karakteristiska avvikelser, 1 ~ 4Hz långsam våg inkluderande spikar eller 2 ~ 6Hz rytmiska ryggraden långsam våg syntes, tonic attack är 6 våg, klonattacker har spikar, vassa vågor. Orsakas främst av icke-standardiserade antiepileptika, organiska sjukdomar i hjärnan, akuta metaboliska sjukdomar och deras egna faktorer.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Icke-standardiserad anti-epileptisk läkemedelsbehandling: vanligare hos nyligen förekommande patienter började standardisera läkemedelsbehandlingen, plötsligt stoppade, minskade, inte i tid eller följde inte läkarmedicinen, flera gånger för att missa läkemedlet, stoppa läkemedlet, använd "receptet" Och slumpmässig förändring av dosen eller typen av läkemedlet, vilket resulterar i oförmågan att uppnå en effektiv blodkoncentration, så att 21% av barn med epilepsi och 34% av vuxna patienter med epilepsi.
(2) organisk sjukdom i hjärnan: hjärntrauma, hjärntumör, hjärnblödning, hjärninfarkt, encefalit, metabolisk encefalopati, degenerativ sjukdom, perinatal skada och läkemedelsförgiftningspatienter utan epilepsihistoria med epilepsi som det första symptomet stod för 50 % till 60%, epilepsi i historien om epilepsi stod för 30% till 40%.
(3) Akuta metabola sjukdomar: Patienter med akuta metabola sjukdomar utan epileptiska anfall svarade för 12% till 41% av de initiala symtomen på epileptiska anfall, och de med epileptiska anfall svarade för 5% av bestående symtom.
(4) Självfaktorer: Hos patienter med epilepsi, feber, systemisk infektion, kirurgi, hög mental stress och överdriven trötthet kan orsaka ett varaktigt tillstånd även om den effektiva blodkoncentrationen bibehålls.
Predisponerande faktorer: feber, infektion, trötthet, alkoholkonsumtion, alkoholuttag, graviditet och förlossning, lugnande medel och isoniazid, tricykliska eller tetracykliska antidepressiva medel kan också induceras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cerebrospinal fluid rutintest (CSF) cerebrospinal fluid lactate
Status för epileptiska anfall under den nyfödda perioden är mångsidig, atypisk, mestadels mild ryckningar, och de enskilda och vridande rörelserna i lemmarna vänder ofta från ena lemmen till den andra lemmen eller halva kroppens ryckningar, och apnéen är medvetslös. EEG synliga karakteristiska avvikelser, 1 ~ 4Hz långsam våg inkluderande spikar eller 2 ~ 6Hz rytmiska ryggraden långsam våg syntes, tonic attack är 6 våg, klonattacker har spikar, vassa vågor.
Diagnos
Differensdiagnos
Neonatal hand- och fotrörelse: Det är följden av den kliniska manifestationsperioden för neonatal bilirubin-encefalopati (vanligtvis inträffar 2 månader eller senare efter födseln) Prestanda: manifesteras som hand- och fotrörelse, ögonrörelsestörning, dövhet, mental retardering eller tänder Emaljdysplasi och så vidare.
Krampor i neonatal: Rörelsen av olika delar av kroppen är under kontroll av hjärnan, och motsvarande muskler är lagligt reducerade och avslappnade. När hjärncellerna fungerar störningar på grund av någon anledning, kan inte bara de systemiska och lokala rörelserna kontrolleras på ett koordinerat sätt, utan också hjärncellerna släpps ut onormalt, vilket orsakar muskelsammandragning (toniska kramper) eller lokal muskelkontraktion (lokala kramper). Plötslig förlust av medvetande under attacken, huvudet lutat bakåt eller vridit till ena sidan, ögongloppet fixerat eller uppåt, strabismus, skummande i munnen, ansikts-, hand- och fotmusklerna starka eller oavsiktligt ryker, stannar några sekunder till några minuter och sedan slö. På grund av tunnningen av hjärnbarken är utvecklingen av det centrala nervsystemet inte perfekt, och det är mer benäget för kramper. Neonatal kramper är mer atypiska, ofta manifesteras som två ögonblick, nystagmus, lokal muskel ryckningar i ansiktet eller oregelbunden ryckningar i benen. Vissa är bara bleka eller spolade, svettas, andas oregelbundet, eller håller andetag, apné och lila hud. Ryckningar är ett allvarligt tillstånd i barndomen, särskilt hos nyfödda. Inte bara förvirring av krampanfall föräldrar, utan det kan också få allvarliga konsekvenser. Varför? Å ena sidan är orsakerna till kramper i nyfödda ofta allvarliga sjukdomar, som själva kan vara dödliga eller lindrande.
Neonatal tremor: Barn med fysiologiska skakningar på grund av ofullständig utveckling av nervsystemet, detta avsnitt påverkar inte barnets sömn och ande, genom att knacka eller avleda uppmärksamhet kommer snabbt att avsluta avsnittet, barnets tillväxt och utveckling Det har inte heller någon effekt och försvinner gradvis när nervsystemet utvecklas. Emellertid kan det finnas några patologiska anfallsfaktorer, som kan delas upp i feberkramar och atermiska kramper enligt kliniska manifestationer, medan sjukdomar i centrala nervsystemet och metabola avvikelser såsom vitamin D-brist hypokalsemi, hypoglykemi och vitamin B6-brist. Om du väntar på det kommer barnet att få ett anfall.
Status för epileptiska anfall under den nyfödda perioden är mångsidig, atypisk, mestadels mild ryckningar, och de enskilda och vridande rörelserna i lemmarna vänder ofta från ena lemmen till den andra lemmen eller halva kroppens ryckningar, och apnéen är medvetslös. EEG synliga karakteristiska avvikelser, 1 ~ 4Hz långsam våg inkluderande spikar eller 2 ~ 6Hz rytmiska ryggraden långsam våg syntes, tonic attack är 6 våg, klonattacker har spikar, vassa vågor.
