Blodtrycket fluktuerar kraftigt
Introduktion
Inledning Blodtrycket hos en normal person varierar också under dagen. Men om blodtrycket fluktuerar för mycket är det mycket skadligt för kroppen. Detta gäller särskilt för personer med högt blodtryck. På grund av det höga och låga blodtrycket kommer blodkärlen att vara som gummiband, ibland tätt och ibland avslappnad. Speciellt åtföljs de hypertensiva patienterna vanligen av härdningar i artärerna, så om blodtrycket fluktuerar under lång tid kommer blodkärlen att bli mycket ömtåliga. Och till och med en paus. Samtidigt har denna typ av blodtryck med en stor fluktuation ett stort inflytande på hjärtat, hjärnan, njuren och andra vitala organ hos patienten och orsakar ofta allvarliga komplikationer som stroke, koronar hjärtsjukdom och njursvikt.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till höga blodtryckssvingningar
1. Mänskliga fysiologiska aktiviteter: Generellt sett är blodtrycket lågt i lugn, vila, lugn och tillstånd; blodtrycket kan ökas i arbete, känslomässiga förändringar (som glad, sorglig, nervös), äta och avföring. Ansträngande träning kan öka det systoliska blodtrycket med cirka 2,7 kPa (20 mmHg).
2, säsongsändringar: Enligt praxisundersökningen är blodtrycket hos normalt blodtryck och patienter med högt blodtryck högt på vintern och lågt på sommaren.
3, dag och natt förändringar: blodtryck inom 24 timmar dag och natt, en biologisk klockrytm fluktuationer. Med hjälp av en 24-timmars automatisk tryckmätare för att registrera svängningar i blodtrycket, är det känt att normala människor har högre blodtryck klockan 9:00 och 10:00, högre blodtryck vid 15 pm och lägre blodtryck efter sömnen på natten. Fluktuationsområdet för blodtryck inom 24 timmar var i genomsnitt 4 ± 2 till 2,7 kPa (30 ± 15 till 20 mmHg). Man tror allmänt att endast envisa patienter med fast hypertoni har små fluktuationer och deras minimivärden inte kan nå det normala intervallet. Orsaken till fluktuationer i blodtrycket inom 24 timmar är huvudsakligen relaterad till känsligheten hos plasmornorpinefrinnivåer och baroreceptorreflexer. Blodtrycksfluktuationer under fysiologiska förhållanden är kroppens självreglering och anpassningsprocess, vilket återspeglar normala människors stressrespons. Sådana fluktuationer är normala (med undantag för för höga eller för låga fluktuationer), så oroa dig inte.
4, ålder: från åldern är det äldre blodtrycket mer flyktigt, och den mentala stimuleringen kan också öka blodtrycket.
5. Position: En normal persons blodtryck varierar med kroppspositionen. Stående läge är högt, sittläget är andra och liggpositionen är låg.
6, andra: rökning, äta, dricka, dricka kaffe, äta en stor mängd, äta kategorier och salt, ta droger kan orsaka svängningar i blodtrycket.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM) blodrutinanalysstest
Kontroll av fluktuation med högt blodtryck
Normalt, efter att ha stigit upp på morgonen (klockan 6), stiger blodtrycket kraftigt, når en topp cirka 8 till 9 timmar och faller sedan. Klockan 17 till 18 på eftermiddagen stiger blodtrycket igen. Vid denna tidpunkt är det den andra toppen. Det börjar sjunka långsamt från klockan 18, klockan 2 på natten är blodtrycket det lägsta. Flödet i blodtrycket mellan dag och natt är mer än 10%. Svängningarna är större än natten. Den 24-timmars blodtrycksmätningen dras in i en linje som liknar en långhanterad soppa, kallad sputumblodtryck. Om förändringen i blodtryckstoppen är mindre än 10%, och även natten är högre än dagtid, kallas det blodtryck som inte är sputum eller idisslare, och de bör alla betraktas som onormala förändringar. Cirka 70% av folket möter ovan nämnda typiska dubbeltoppsvängningar i blodtryck, och cirka 25% av dem har bara en topp på morgonen eller kvällen. När åldern ökar blir de 24 timmars blodtryckssvingningarna mindre.
Den 24-timmars fluktuationskurvan för blodtryck hos de flesta patienter med mild till måttlig hypertoni är lik den för normala människor. Blodtrycket på natten minskas avsevärt under sömnen, men den totala nivån är högre och fluktuationen är större. Det högsta blodtrycket ses på eftermiddagen, men det kan också visas på morgonen. Svår hypertoni eller de med betydande nedsättning av hjärta, hjärna och njurar, liksom sömnapnésyndrom och svår sömnlöshet, är blodtryckscadadianrytmen inte uppenbar eller försvinner ("icke-sputumtyp"). Även om blodtryckskurvan är "squat" är den totala blodtrycksnivån högre.
Den 24-timmars blodtryckssvingningskurvan för allvarlig autonom dysfunktion och vissa äldre med uppenbar åderförkalkning kännetecknas av hypotension eller ortostatisk hypotension och förhöjd blodtryck på natten.
Det 24-timmars blodtrycket för sekundär hypertoni var lägre än för essentiell hypertoni.Djupens rytm av njurhypertoni försvagades avsevärt, och minskningen av systoliskt blodtryck och diastoliskt blodtryck var signifikant lägre än den för essentiell hypertoni. Hypertoni orsakad av njurartärstenos uppvisade en långvarig ökning av blodtrycket, inget blodtrycksfall under nattlig sömn och ingen signifikant reduktion efter läkemedelsbehandling. De 24-timmars blodtrycksfluktuationerna av feokromocytom och några få väsentliga hypertoni kännetecknas ofta av förhöjd stimuleringsblodtryck och ortostatisk hypotension.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på höga blodtryckssvingningar
Följande fyra skäl kan orsaka stora blodtryckssvingningar och det är nödvändigt att identifiera vilka orsaker:
1. Hypertensiva patienter som inte tror att deras blodtryck är perfekt kontrolleras hittas efter 24 timmars ambulant blodtrycksövervakning. Nästan hälften av blodtrycket är inte stabilt. Vissa människor står upp tidigt och har högt blodtryck. Vissa människor har förhöjt blodtryck på eftermiddagen. Vissa människor har höjt blodtrycket på morgonen och eftermiddagen. Vissa människor har dålig blodtryckskontroll på natten, och blodtrycket kommer att öka i människors aktiviteter. Därför är den vanliga effekten bra, även om patienter ofta tar mediciner på allvar, men det finns fortfarande hjärt- och kärlsituationer. Anledningen är att ta kortverkande antihypertensiva läkemedel, och det andra är inte att använda blodtryckssvingningarna.
2. Väsentlig hypertoni är förknippad med andra sjukdomar som menopausal hypertoni hos kvinnor, i klimakteriet, på grund av förändringar i östrogen i kroppen, symptom på menopausalt syndrom som hjärtklappning, täthet i bröstet, svettningar etc. och blodtrycket varierar kraftigt. När patienter med essentiell hypertoni är förknippade med sjukdomar som ureterala stenar och kolecystit kommer blodtrycket att öka.
3. Vissa hypertensiva blodtryckssvingningar är de mest framträdande manifestationerna hos vissa patienter med sekundär hypertoni, såsom en sekundär hypertensiv patient med feokromocytom, återhämtning av blodtryck efter kirurgiskt avlägsnande av feokromocytom normala.
4. Skador på målorgan som hjärta, hjärna, njure osv. När högt blodtryck orsakar skada på målorgan som hjärta, hjärna och njurar ökar blodtrycksfluktuationerna när hjärt- och kärlsjukdomar orsakas. I en omgång av avdelningsrundor fann vi att en patient som kände bröstsmärta under aktiviteten hade en stor fluktuation i blodtrycket.Efter ett elektrokardiogram fann han att hans kranskärl inte tillfördes tillräckligt. Efter behandling med syre, nitroglycerin, etc., lindrades patientens symtom och blodtrycket återgår till det normala. Vissa patienter med instabil cerebrovaskulär sjukdom har höga blodtryckssvingningar.
