hematombildning
Introduktion
Inledning Blodansamling, ödem på grund av blodstasis. Finns i neonatal huvudhematom, intrakraniellt hematom, epiduralt hematom, subduralt hematom, lutealt hematom, nasalt septumhematom. Hematom uppträder ofta med primär hjärnskada och kan uppstå ensam utan betydande primär hjärnskada.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till hematombildning
(1) Hypoxi: Fosterhypoxi i livmodern får fostret till att få blodets syrekoncentration att minska, vilket orsakar överbelastning och ödem i hjärnan och hjärnhinnorna, och samtidigt ökar koncentrationen av koldioxid i fosterets blod, så att kapillärväggens permeabilitet ökas, vilket resulterar i extravasation av blod. . Utvecklingen av vaskulära elastiska fibrer hos omogna barn är inte perfekt. Den vaskulära permeabiliteten ökar under hypoxi och koagulationsfaktorerna minskar avsevärt inom 1 till 3 dagar efter födseln, så incidensen är högre än hos barn på heltid.
(2) Skada: På grund av mekanisk skada under förlossningen, såsom pincett, fosterhuvudattraktion, svårigheter att komma ut från bäcken etc., pressas skallen, vilket orsakar bristning av de intrakraniella blodkärlen. Dessutom, om leveransen är för snabb, på grund av snabba förändringar i yttre tryck kan också orsaka neonatal intrakraniell blödning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Allmän MRI-undersökning av mjukvävnad
Undersökning av hematombildning
Kliniska manifestationer varierar beroende på platsen för skadan och mängden blödning. Kliniska symptom kännetecknas av successiva uppträdanden av asfyxi, spänning och hämning.
(1) Asfyxi : De flesta nyfödda har olika grader av asfyxi eller andningsstörningar efter födseln, paroxysmal blåmärken, främst kännetecknad av blek asfyxi.
(B) spänningsperioden: några timmar efter återhämtningen av neonatal asfyxi, kräkningar, hög skrik, oregelbunden andning (långsam eller paus), svälja svällande reflex försvann, följt av paroxysmal eller tonic förlamning, åtföljd av Det finns strabismus, nystagmus, hängande ögonlock, fulla hjärt, starka föremål, knäreflexer och grunt reflexer.
(3) Undertryckningsperiod: Om tillståndet fortsätter att öka kommer det att undertrycks av spänning. Hos vissa patienter med svår blödning är de emellertid bleka och kvävda vid födelsen, kan vara i ett trötthetstillstånd utan spänning, och till och med koma, inte äta, muskelspasmer, långsam andning, svaga hjärtljud, oregelbundna extremiteter, kalla, djupa och grunt Reflektionen försvinner. Den tunga dog under koma.
Under undersökningen konstaterades att barnet hade blek hud, blåmärkta läppar, snabb och oregelbunden andning, ibland utbuktande från hjärtat, partiell nackstyvhet, minskad muskelton och olika pupillstorlekar eller strabismus, nystagmus och hängande ögonlock. B-ultraljud och CT kan användas för diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Hematombildning är förvirrande
Hårbotten hematom: beläget under periosteum i parietalben, korsar inte suturen; vanligtvis 2 till 3 dagar efter förlossningen, den maximala, regressionstiden 3 till 8 veckor, har beröringen en känsla av fluktuering.
Hårbottenödem: Ligger i den subkutana vävnaden i den första exponerade delen, det begränsas inte av suturen, det existerar när det levereras, och det förekommer 2 till 3 dagar efter födseln, och det finns lokal ödem.
Kliniska symptom kännetecknas av successiva uppträdanden av asfyxi, spänning och hämning.
(1) Asfyxi: De flesta nyfödda har olika grader av asfyxi eller andningsstörningar efter födseln, paroxysmal blåmärken, främst kännetecknad av blek asfyxi.
(B) spänningsperioden: några timmar efter återhämtningen av neonatal asfyxi, kräkningar, hög skrik, oregelbunden andning (långsam eller paus), svälja svällande reflex försvann, följt av paroxysmal eller tonic förlamning, åtföljd av Det finns strabismus, nystagmus, hängande ögonlock, fulla hjärt, starka föremål, knäreflexer och grunt reflexer.
(3) Undertryckningsperiod: Om tillståndet fortsätter att öka kommer det att undertrycks av spänning. Hos vissa patienter med svår blödning är de emellertid bleka och kvävda vid födseln, kan vara i ett trötthetstillstånd utan spänning, och till och med koma, inte äta, muskelspasmer, långsam andning, svaga hjärtljud, oregelbundna lemmar, kalla ben, djupa och grunt Reflektionen försvinner. Den tunga dog under koma.
Under undersökningen konstaterades att barnet hade blek hud, blåmärkta läppar, snabb och oregelbunden andning, ibland utbuktande från hjärtat, partiell nackstyvhet, minskad muskelton och olika pupillstorlekar eller strabismus, nystagmus och hängande ögonlock. B-ultraljud och CT kan användas för diagnos.
