Thoracolumbar och lumbal lordos försvann
Introduktion
Inledning Akuta korsryggsvridningar är vanligtvis kända som "blinkande midjor" hos folket och är vanligare i klinisk praxis, särskilt hos manuella arbetare. De som ibland deltar i idrott eller arbete utan föregående förberedelse för fysisk aktivitet är mer benägna att förekomma. Sitter på kontoret året runt. Bildundersökning av akut ländryggen Röntgenfilmen visar främst försvinnandet av lordos och lateral krökning i nedre bröstkors- och ländryggen, vanligtvis utan andra förändringar.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till att thoracolumbar och lumbar lordos försvann
1. Oförberedda aktiviteter: Oavsett om det är fysiskt arbete eller olika konkurrensaktiviteter, om ryggraden och lemmarna kan förberedas från långsamt till snabbt, från litet till stort, före den officiella starten, är det inte lätt att orsaka skador (inklusive korsryggen). stukning). Omvänt kan en plötslig ökning av ryggraden under oförberedda aktiviteter lätt orsaka sprains och ledbandssår. I svåra fall kan sprickor uppstå (jämfört med tvärgående processfrakturer), särskilt under vardagar utan fysisk arbetskraft och fysisk träning. person.
2. Felaktig hållning: Alla sporter har sina egna vetenskapliga träningsprocedurer, tränare och idrottare bör uppmärksamma och arbeta enligt förfaranden, vilket i hög grad kan minska förekomsten av midjaskador. Men i dagligt arbete, särskilt i familjen eller mentalarbetare som har en sällsynt möjlighet att utföra tungt fysiskt arbete regelbundet, när de möter ett tyngre föremål att röra sig, är de ofta inte vana att flytta kroppen framåt och knä. Böj höft, håll i föremålet igen och lyft (lyft) medan knä- och höftleden gradvis rätar ut detta normala steg, vilket resulterar i felaktig kraft, och förstuvade korsryggen.
3. Felaktig arbetsläge: Förutom svårigheten att korrigera tvångsarbetsläget orsakat av olika arbetsförhållanden, kan vissa arbetare inte behärska rätt arbetsläge, till exempel när de kör vagnen för att hämta patienten, om de inte använder "push" Istället används "pull" -metoden, vilket sannolikt orsakar förorening i korsryggen på grund av den större ansträngningen av de längsgående musklerna i paravertebralen. Åtgärder som dessa är mycket vanliga i vardagen och arbetet.
4. Otillbörligt samarbete: I tävlingen om arbetskraft eller sportevenemang där två eller flera personer deltar tillsammans, om en av åtgärderna är okoordinerad, kan den andra personens ryggstänk eller andra delar skadas på grund av tyngdens avvikelse. Detta gäller särskilt när mental och fysisk förberedelse är otillräcklig.
5. Andra skäl: inklusive att falla från en höjd, glida på marken, trafikolyckor eller olyckor i livet kan orsaka förorening i korsryggen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av mjukvävnad i ben och led
Undersökning av thoracolumbar och lumbar lordos
1. Tvungen position: Den vanligaste, och graden är annorlunda, och allvarliga fall kan vara sängliggande. I allmänhet kan fall av förstuvad rygg och rygg komma upp och ner, men thoracolumbar och lumbal lordos försvann på grund av muskelfiberkrampen på den drabbade sidan, och den tvingade positionen att böjas till den drabbade sidan presenterades. Detta är faktiskt en defensiv reflex i kroppen för att skydda de drabbade musklerna från fortsättning av dragspänning.
2. Smärta: Eftersom de flesta av dem är plötsliga skador, är patientens medvetna lokala smärta mycket intensiv och den förvärras av lokala aktiviteter och vibrationer och kan lindras efter att ha legat. Smärtpunkterna är relativt fixerade och överensstämmer med den del av muskelrivet som är vanligare i den bakre överlägsna iliac ryggraden och thoracolumbar ryggraden och kan också ses i den paravertebrala tvärgående processen. Ömhetspunkten är uppenbar och begränsad, och ibland kan den strålas från smärtpunkten till baksidan av låret och förvärras med ökningen av magtrycket. Ledande smärta var mestadels negativ och hade ingen signifikant relation med lyft i nedre extremiteterna (vid sängundersökning). Smärta kan lindras efter delvis stängning.
3. Begränsad aktivitet: ländryggsaktiviteten är uppenbarligen begränsad av ökningen av dragspänningen hos den skadade vävnaden, vilket är särskilt begränsad av sidoböjning, rotation och flexion till den friska sidan. Vid böjning till den drabbade sidan kan småskaliga aktiviteter fortfarande utföras eftersom den skadade vävnaden kan lindras.
4. Muskelspasmer: De skadade musklerna har reflexiv sputum på grund av smärta och olika andra patologiska faktorer, och berörs för hand och är i allmänhet uppenbara. Muskler i förlamningstillstånd, på grund av ofta sammandragning av muskelfibrer, ökar deras metaboliter, vilket kan förvärra smärtan och återflamma musklerna, vilket resulterar i en ond cirkel, så försök att blockera den.
5. Övriga: Förutom att uppmärksamma de positiva tecknen och symtomen kan sjukdomen lätt förväxlas med bråck av bröstskiva, så det bör uppmärksamma de negativa tecknen som inte är lätta att uppträda vid denna sjukdom, såsom nacktest, ryggbenstävning, Avvikelser i reflexer i nedre extremiteter bör kontrolleras.
1. Traumhistoria: Ryggmuskelförstörningen bör naturligtvis ha det grundläggande tillståndet för "traumatisk historia". Men förutom det uppenbara traumat är det lätt att märka av patienten. Vissa mindre skador, som felaktig kraft när sängen vänds, överdriven kraft när man står upp från sittande eller position, eller en obalans i hållningen när man tar föremål från höjden, är lätt Försumma eller glömma, så du bör vara uppmärksam på förfrågan.
2. Kliniska manifestationer: inklusive ovannämnda tvingad position, smärta, ömhet, begränsad rörlighet och senrygg, etc., bör noggrant undersökas och bedömas.
3. Stängningstest: Ta 0,5% till 1% prokain 10-20 ml för att försegla smärtpunkten. Lokal smärta (inklusive strålningssmärta bakom låret) omedelbart efter injektionen minskades eller försvann signifikant, vilket var positivt; ingen signifikant förändring var negativ. Detta kan inte bara användas för diagnos av förstuvad rygg, utan också för att identifiera bröstet i ländryggen. Strålningssmärta på nedre extremiteten orsakad av bråckskiva herniation strålas längs ischiasnerven, och det förändras ingen efter stängning. När det gäller utspridda ryggmuskler kan vissa fall ha liknande smärta i nedre extremiteter, men den reflekterar med ett litet område utan att tecknen på ischiasnerv dras och försvinner efter att ha stängts.
4. Bildundersökning: Röntgenfilm visar huvudsakligen försvinnandet av lordos och lateral krökning av nedre bröstkorgen och ryggkotorna, vanligtvis utan andra förändringar. MR-undersökning kan visa omfattningen och omfattningen av skador på muskelgruppen, som kan användas vid behov. CT-undersökning används endast för personer med ben- och ledskador.
Diagnos
Differensdiagnos
Thoracic och lumbar segment och lumbar lordosis försvann lätt förvirrade symptom
Det fysiologiska främre utsprånget av den kvinnliga lumbosakralsäcken är uppenbar: det fysiologiska främre utsprånget av den kvinnliga lumbosakralsäcken är uppenbar i början Inledande: Svullnad och trötthet i nedre extremiteter är de vanligaste tidiga symtomen. Det drabbade lemmet har endast milt ödem, speciellt när det står länge och stillasittande. Kvinnligt lumbosakral sakral främre utsprång är uppenbart, och den vänstra nedre delen av benet har en menstruationsperiod som liknar "ungdomars lymfödem." Ferri hade 3 patienter med långvarigt ödem i vänster extremiteter och angiografin visade sig orsakas av komprimering av vänster iliac. 1993 studerade Sloame et al 215 äldre människor och fann att den nedre extremiteten kan vara konkav 3 mm djupt ödem i 88 fall, vänster sida är 34,5%, den högra sidan är 6,9%, och det tros att det vänstra nedre extremitetsödemet sannolikt är höger vanligt iliac artärkomprimering. Vänster vanlig iliac ven och tillhörande lymfkärl. För ödem i nedre extremiteten utan andra skäl bör det därför vara möjligt att ha denna möjlighet. Kvinnliga patienter kan ha en förlängd menstruation och ökat menstruationsflöde, liksom symtom som svullnad i nedre extremiteter på grund av viskstockning i bäcken och ökat venöstryck under menstruation.
Ungdomskolios: idiopatisk skolios idiopatisk skolios är relativt vanligt, med en prevalens på 2% till 4% hos ungdomar i åldrarna 10-16 år, med en liten grad av skolios. Hos patienter med skoliose runt 20 ° är förhållandet mellan manlig och kvinnlig i princip lika; i mängden skolios överstigande 20 ° överstiger kvinnlig: hane 5: 1. Det faktum att kvinnor med skolios är svårare tyder på att kvinnlig skoliose kan vara mer progressiv och att de behöver behandling mer än pojkar.
Kompensatorisk lumbar lordos: De kliniska manifestationerna av artros är främst höftsmärta. När tillståndet utvecklas på allvar, adduktion av höftflexion, kompensatorisk lumbal lordos, smärta i korsryggen och till och med promenader.
