Hepatit B e antikropp (anti-HBe) positiv
Introduktion
Inledning Hepatit Be-antikropp (anti-HBe) är positiv, vilket indikerar att de flesta av hepatit B-virusreplikationen upphör, och tillståndet ändras från aktivitet till vila. Anti-HBE, även känd som hepatit B-antikropp, den engelska förkortningen är HBeAb. Det och HBeAg är ett par motsvarande antigen-antikroppssystem. När E-antigenet var negativt uppträdde E-antikroppen HBeAb och ytantikroppen HBsAb samtidigt, vilket indikerade att replikationen av hepatit B-virus stoppade eller var långsam, och leverskadorna var stabila. Hepatit B-ytantikropp är en immun- och skyddande antikropp mot hepatit B-virus. Det positiva indikerar att det har infekterats med hepatit B-virus, men har redan uteslutit viruset eller har vaccinerats med hepatit B-vaccin för att producera skyddande antikroppar. Ju högre titer av hepatit B-ytantikropp i serum, desto starkare är skyddskraften. Det finns emellertid också ett litet antal personer med hepatit B-ytantikroppspositiv och hepatit B, vilket kan vara annorlunda för olika subtypinfektioner eller hepatit B-virus.
patogen
Orsak till sjukdom
Hepatit B-ytantikropp är en immun- och skyddande antikropp mot hepatit B-virus. Det positiva indikerar att det har infekterats med hepatit B-virus, men har redan uteslutit viruset eller har vaccinerats med hepatit B-vaccin för att producera skyddande antikroppar. Ju högre titer av hepatit B-ytantikropp i serum, desto starkare är skyddskraften. Det finns emellertid också ett litet antal personer med hepatit B-ytantikroppspositiv och hepatit B, vilket kan vara annorlunda för olika subtypinfektioner eller hepatit B-virus.
Det och HBeAg är ett par motsvarande antigen-antikroppssystem. När E-antigenet var negativt uppträdde E-antikroppen HBeAb och ytantikroppen HBsAb samtidigt, vilket indikerade att replikationen av hepatit B-virus stoppade eller var långsam, och leverskadorna var stabila. Vid kronisk hepatit B omvandlas serum HBeAg till anti-HBe, och vireminivån reduceras och tillståndet lindras gradvis. Vissa patienter har emellertid fortsatt höga nivåer av viremi, progression av sjukdomen, långvariga ALT-avvikelser och flera reaktiveringar under uppföljningen, vilket är den anti-HBe (+) kroniska hepatit B som diskuteras i detta avsnitt. Cirka 20% av anti-HBe (+) vid kronisk hepatit B. Anti-HBe (+) kronisk hepatit B är en specifik klinisk enhet, definierad som sjukdomsaktivitet, HBV-DNA kan detekteras i serum, och IgM anti-HBc kan också vara positivt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Anti-G hepatit E-virus E2 antikropp serum anti-S2 proteinserum pre-S1 protein serum pre-S2 protein
Diagnostik av hepatit Be-antikropp (anti-HBe):
Hepatit Be-antikroppen produceras när e-antigenet har försvunnit eller håller på att försvinna, vilket indikerar att HBV-DNA-replikation hämmas och är en serokonversion av e-antigenet. Enkelt uttryckt försvinner e-antigenet och hepatit B-antikroppen visas. Hepatit Be-antikropp är positiv, vilket indikerar att replikationen av hepatit B-viruset har undertryckts, men den är fortfarande infektiös, men infektionen är svag och viruset är långsamt att replikera. Dessutom, om en normal person injiceras med ett hepatit B-vaccin, kan antikroppen också vara svagt positiv, men försvinner snart automatiskt.
Anti-HBe-positivt, vilket indikerar att de flesta av virusreplikationerna stannar, och tillståndet kommer att ändras från aktiv till statisk. När HBeAg blir negativ, blir anti-HBe yang, vilket kliniskt kallas "serum HBeAg / anti-HBe-omvandling". Vid denna tidpunkt har patienten omvandlats från immuntolerans till immunaktivering, viruset är aktivt, replikering (mycket infektiös) tenderar att replikera statisk (ingen eller låg infektivitet), viruset är stabilt och skadorna är fortfarande och HBV-DNA är också negativt. Det har rapporterats att serum HBeAg omvandlas till anti-HBe och HBV-DNA-integration kan vara en tidig signal om levercancer.
Anti-HBe-positivt, även om ingen virusaktivitet fortfarande är, men viruset försvann inte från kroppen. Endast anti-HBe-positivt och HBV-DNA-negativt, kan indikera att viruset inte har replikerats, om anti-HBe-positivt och HBV-DNA-positivt, indikerar det fortfarande att viruset replikeras och är mycket smittsamt. Anti-HBe-positivitet ökar också med åldern.
Diagnos
Differensdiagnos
HBeAG och anti-HBe är båda positiva:
Det finns två möjligheter för HBeAb och samtidigt positivt anti-hbe:
1. Om tillståndet förbättras bör det övervägas att det för närvarande befinner sig i stadiet av omvandling av hepatit Be-antigen till hepatit Be-antikropp. Hepatit Be-antikropp förekommer tidigt och hepatit Be-antigen kan ha en tendens att försvinna inom en nära framtid. Detta bör följas upp.
2. Om tillståndet är allvarligt bör patientens immunfunktion anses vara låg, och den cellulära immunregleringen är i ett oroligt tillstånd, vilket indikerar en dålig prognos.
Betydelsen av hepatit B-antigen från yang till yin:
1. Naturligt negativt: För dem som är smittade med hepatit B-virus på grund av horisontell överföring efter vuxen ålder är 10% till 20% av HBeAg negativt varje år på grund av immunfunktionens funktion, men för överföring av mor till barn eller infektion hos spädbarn och små barn, Då är HBeAg-konverteringsfrekvensen mycket lägre, bara 3% till 5%.
2, efter den akuta attacken mot yin: eftersom kroppens immunfunktion är upphetsad, attackerar immunceller hepatit B-viruset som finns i levercellerna, så att levercellerna skadas, viruset hämmas, vid denna tidpunkt kan det finnas en övergående transaminasökning.
3, tillämpningen av antivirala läkemedel: såsom interferon för att göra patienter med HBeAg negativ hastighet på 30% ~ 40%, lamivudin för att göra patienter med HBeAg negativ hastighet på 20% det första året, det andra, tredje, fjärde året Upp till 30%, 40% och 50%. På grund av den låga naturliga konverteringsgraden för HBeAg kan antivirala läkemedel bara göra några fall negativa. Därför behandlas HBeAg-positiva patienter för närvarande med antivirala läkemedel, såsom interferon + dexameron, interferon + nukleosidläkemedel, nukleosider. Läkemedel + cytokiner, två nukleosidläkemedel (såsom lamivudin + famciclovir), interferon + oxymatrin, lamivudin + oxymatrin, etc., nyckeln är att korrekt förstå den antivirala behandlingen tid.
 positiv)
