Tyfus ansikte
Introduktion
Inledning Typhoid ansikte: apati, ansvarslöshet och ett tillstånd av ingen lust. Finns hos patienter med hög feber efter tyfoidfeber, meningit, encefalit. Tyfoidfeber, även känd som enterisk feber, våt tyfusfeber, tarmtarm i tarm är en vanlig infektionssjukdom, vanligtvis härrörande från mat eller dricksvatten förorenat med den ursprungliga gödseln, vilket snabbt orsakas pandemi. Tyfoidfeber är en akut gastrointestinal infektionssjukdom orsakad av Salmonella typhi, med ihållande bakteremi och toxemi, proliferativ respons av det mononukleära fagocytiska systemet, hyperplasi och svullnad huvudsakligen i lymfooidvävnad i nedre ileum. Nekros och sårbildning är grundläggande patologiska egenskaper. Typiska kliniska manifestationer inkluderar persistent hög feber, systemiska toxiska symtom och gastrointestinala symtom, relativt långsam puls, rosutslag, hepatosplenomegali och leukopeni.
patogen
Orsak till sjukdom
Oftast ansiktet hos patienter med hög feber och feber, såsom tyfusfeber, encefalit och meningit.
Typhoid bacillus överförs genom kontaminerat vatten eller mat, kontakt med vardagen, flugor och kackerlackor efter att ha tömts från patientens eller bärarens dynga eller urin. Bland dem är vattenföroreningar ett viktigt sätt att sprida sjukdomen, och det är också den främsta orsaken till utbrott. Matförorening kan också orsaka epidemin, och sporadiska fall sprids vanligtvis i det dagliga livet.
Mottaglighet för befolkningen: Människor är i allmänhet mottagliga för tyfus. Ihållande immunitet kan erhållas efter sjukdomen, och det är mycket få som är sjuka igen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Komplementbindande test, gödningsmedel, Dar's reaktion, Dar's reaktion, rickettsia, komplementfixering, Rickettsia agglutination test
Rutininspektion
Diagnostisk metod: De flesta av tyfusblod leukocyterna är 3 × 109 / L ~ 4 × 109 / L med neutropeni och eosinofil försvinnande, och den senare stiger gradvis med förbättringen av tillståndet. Extremt eosinofiler> 2% absolut antal över 4 × 108 / L kan i princip uteslutas från tyfusfeber. Mild proteinuria vid hög feber. Fekalt ockult blodtest var positivt.
Bakteriologisk undersökning
1 Blodkultur är beviset för diagnosen. Det kan vara positivt i det tidiga stadiet av sjukdomen. Den positiva frekvensen från den 7: e till den 10: e dagen kan nå 90%, och den tredje veckan kommer att vara 30% ~ 40%.
2 Den positiva hastigheten för benmärgskultur är högre än den för blodkultur, särskilt lämplig för dem som har behandlats med antibiotika och de med negativ blodkultur;
3 Fekalodling kan vara positiv från inkubationsperioden, upp till 80% under den tredje till fjärde veckan, och den positiva frekvensen under den sjätte veckan efter sjukdomen minskas snabbt med 3%. Patientens bakterier kan vara mer än ett år;
4 urinodling: den positiva frekvensen i det sena stadiet av sjukdomen kan uppgå till 25%, men fekal kontaminering bör undvikas;
5 Skrotning eller biopsi av rosutslag kan också odlas positivt.
Immunologisk undersökning
Fatda-testet tyfoid serumagglutinationstest, det vill säga den fettpositiva reaktionen, har ett extra diagnostiskt värde för tyfusfeber. Antigenen som användes vid undersökningen inkluderade tyfoid bacillus (O) antigen, flagellar (H) antigen paratyphoid A, B och propylen flagellin antigen. De fem syftena var att bestämma agglutinationstiter av olika antikroppar i patientens serum genom agglutination. Det fanns ingen positiv reaktion under den första veckan av sjukdomen. I allmänhet ökade den positiva frekvensen gradvis från den andra veckan till 90% under den fjärde veckan, och den positiva reaktionen varade i flera månader efter återhämtningen. Hos ett litet antal patienter väcks antikroppar mycket sent eller till och med hela förloppet av antikroppstiter är mycket lågt (14,4%) eller negativt (7,8% till 10%), så denna sjukdom kan inte uteslutas i enlighet därmed.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av tyfoid ansikte :
1. Smiley face: Tetanus är ett nervsystemssyndrom orsakat av Clostridium tetanus toxin. Patienter med lokala eller systemiska muskler eller tonic spasm, ofta påverkade av ansikts- och nackmuskler, stängda käkar och "smiley face".
2, anemi ansikte: blek och tråkig, ögonlock, läppar och tunga blek, uttryck trött och svag.
3, dementi ansikte: huvudet stor hals kort, små ögonsprickor, bred näsa platt, näshypertrofi, bred tunga och ofta sträcker ut ur munnen, vanligt hos patienter med små patienter.
4, cachexia kvalitet ansikte: ansiktet är extremt tunt, blek hud, hudens elasticitet är dålig, vanligare hos patienter med kroniska avfallssjukdomar, såsom tuberkulos, avancerad cancer.
5, mask ansikte: ansiktsuttryck är tråkigt, som att bära en mask, vanligt hos patienter med encefalit, skakning förlamning.
6, hälften av ansiktet i ansiktet: semi-laterala muskler oregelbundna krampor i ansiktet, ibland endast för blinkning av ögat eller munnen rycker, vanligt hos patienter med ansiktsnerv spasm följder och trigeminal neuralgi, centrala nervsystemet störningar.
7. Insulärt temperament, långsamt svar, mindre gas lat, kallas "ingen önskan."
Tyfoidfeber: värmen varar i mer än 5 dagar, kroppstemperaturen fortsätter att stiga eller värmen bibehålls eller värmen är närvarande. Zhang-feber, tyfus ansikte, huvudvärk, relativt långsam puls, tyfus tunga, lever mjälte, epidemisk hjärnhinneinflammation, epidemisk meningit Eller hjärnan, denna sjukdom är en sjukdom som barn och ungdomar är benägna att. I några svåra fall ses hudfläckar och ekchymoser tidigt och de ökas snabbt gradvis med ett förgiftat ansikte.
