Bloody lochia varar längre
Introduktion
Inledning Den mest framträdande kliniska manifestationen av livmoders inkompetens är förlängningen av blodiga lochia, som sträcker sig från normalt endast i 3 dagar till 7 till 10 dagar eller till och med längre. Om sjukdomen beror på mockonresten, varar den blodiga lochia länge, och blodvolymen ökar också avsevärt. Vid denna tid är lochia ofta molnig eller åtföljd av lukt. Efter förlossning, på grund av sammandragning och sammandragning av livmodermuskeln, blockeras eller minskas det vaskulära lumenet i muskelskiktet, livmodermuskelcellerna är ischemiska eller autolyserade, livmodervolymen reduceras avsevärt, och placentadissektionens yta reduceras och regenereras med livmodern. Det inre membranet odlas för att kunna repareras. I allmänhet kan den återställas till icke-gravid tillstånd inom 5 till 6 veckor efter förlossningen. Denna process kallas åldrande av livmodern. När ovanstående funktioner för gamla och gamla hindras är livmodern ofullständig.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till långvarig blodblodlochia:
De huvudsakliga orsakerna som påverkar livmoders involvering och leder till ofullständighet i livmodern är:
1. Morkakor, restmembran och decidualavtagning är ofullständiga.
2. Endometritis, livmoder myosit eller infektioner i bäckenet.
3. Uterin fibroids, såsom myterriala fibroids i livmodern, adenomyom (adenomyoma).
4. Livmodern är överdriven böjd eller böjd i sidorna, och lochia släpps inte ut smidigt, vilket gör att lochia förblir i livmoderhålet.
5. Överdrivet morkakarea (såsom multipel graviditet, placenta previa, etc.) påverkar livmoderns inblandning, eftersom muskellagret på placentafästplatsen är tunnare, livmoderkontraktionen försvagas avsevärt.
6. Kvinnor med flera partier har en relativt ökad livmoderfibervävnad på grund av flera födelser, vilket påverkar livmoderkontraktiliteten.
7. Överutvidgning av urinblåsan eller urinblåsan blåses ofta upp, varvid urinretention efter födseln är den vanligaste. Vanliga orsaker är återstående del av placenta membran, endometritis, livmoder myosit eller infektion av bäcken som orsakas av postpartum infektion, på grund av överdriven stagnerande eller lateral flexion av livmodern orsakad av lochia, livmoderväggfibrer, livmodernadenomyos, Överutvidgning av livmodern under graviditet såsom flerfaldig graviditet, överdrivet fostervatten, enormt foster, etc.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MRI i buken
Undersökning av förlängd varaktighet av blodiga lochia
Den mest framträdande kliniska manifestationen av livmoderinsufficiens: varaktigheten av blodiga lochia förlängs från normalt bara i 3 dagar, förlängs till 7 till 10 dagar, eller till och med längre. Om sjukdomen beror på mockonresten, varar den blodiga lochia länge, och blodvolymen ökar också avsevärt. Vid denna tid är lochia ofta molnig eller åtföljd av lukt. Ibland kan återstående nekrotisk vävnad och / eller membranvävnad ses med lochia. Efter att den blodiga lochia har slutat, om det finns purulent utsöndring, åtföljs det av endometrial inflammation. Under denna period har patienten ofta korsryggsmärta och buk i nedre del av buken, men det finns också ett litet antal patienter med mycket lite blodiga lochia, främst på grund av svår smärta i nedre buken. Om den dubbla undersökningen utförs, konstateras det ofta att livmoderhalsen är mjuk och den yttre livmoderhalsen kan passera minst 1 finger. Livmodern är något mjukare än den normala livmodern samtidigt. De flesta av livmodern är bakåt lutade och har en liten ömhet. Om livmodern är ofullständig på grund av endometritis, livmoder myosit eller infektion i bäcken, är ömhetens ömhet tydligare, och till och med anslutningsområdet har olika grader av ömhet. Enligt ovanstående symtom och tecken är det inte så svårt att diagnostisera livmodersinvolvering, men diagnosen och hitta orsaken till sjukdomen beror främst på curettage, och vävnaden kommer att skickas till den patologiska undersökningen för att bekräfta diagnosen. Samtidigt är det ofta nödvändigt att använda B-läge ultraljud.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på blodig lochia långvarig förvirrande:
Lochia under puerperium: Efter leverans av livmodern lossas decidua från uterus decidua, särskilt placentafästningen, från decidua, innehållande blod, nekrotisk decidua och andra vävnader. Efter att postpartum lochia varar i mer än tre veckor, droppar det fortfarande, vilket kallas postpartum lochia.
Blodiga lochia: ljusröd, innehåller mycket blod, mycket, ibland med små blodproppar. Det finns en liten mängd fostermembran och nekrotisk vävnad. Blodiga lochia varar i 3 till 4 dagar, mängden blödning av livmodern minskar gradvis och serumet ökar och förvandlas till serös lochia.
Postpartum lochia är inte rent och illaluktande: sen postpartumblödning manifesteras som postpartum lochia som inte är ren och illaluktande. Upprepad eller plötslig vaginal blödning kan leda till anemi, chock och till och med livshotande. Sen postpartumblödning avser en stor mängd blödning i livmodern som inträffar under kalvningsperioden efter 24 timmars leverans och mängden blödning överstiger 500 ml. Den vanligaste sjukdomen inträffade 1 till 2 veckor efter förlossningen och det var sent till 6 veckor efter födseln. Även känd som puerperala blödningar. Förekomsten av sen postpartumblödning är nära besläktad med kvaliteten på prenatal vård och obstetrisk kvalitet. Under de senaste åren, med ökningen av kejsarsnittet, har förekomsten av sen blödning efter födseln en ökande trend.
Lochia: Efter födelsen av modern lossas decidua från uterus decidua, speciellt placentafästet, och blodet som innehåller blodet och den nekrotiska decidua släpps ut genom slidan.
