Ektopisk graviditet
Introduktion
Inledning Ektopisk graviditet avser implantering av ett gravid ägg utanför livmodern som kallas ektopisk graviditet, allmänt känd som ektopisk graviditet. Men betydelsen mellan de två är något annorlunda, ektopisk graviditet avser all graviditet utanför livmodern, och ektopisk graviditet hänvisar till graviditeten på det gravida ägget utanför det normala implanteringsstället, inklusive livmoderhals graviditet, livmodermuskelgraviditet, palatsvinkel Graviditet etc., så ektopisk graviditet har en bredare betydelse och accepteras av förlossnings- och gynekologinsamhället. Ektopisk graviditet kan förekomma i äggledaren, äggstocken, bukhålan, bred ligament etc., varav tubal graviditet är den vanligaste och står för cirka 90% till 95% av förekomsten.
patogen
Orsak till sjukdom
Ektopisk graviditet avser implantering av ett gravid ägg utanför livmodern som kallas ektopisk graviditet, allmänt känd som ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet kan förekomma i äggledaren, äggstocken, bukhålan, bred ligament etc., varav tubal graviditet är den vanligaste och står för cirka 90% till 95% av förekomsten. Även om patogenesen för ektopisk graviditet inte har registrerats noggrant tidigare läkare i traditionell kinesisk medicin, enligt dess kliniska manifestationer och tecken, i kombination med modern medicinsk kunskap om sjukdomen, diskuteras etiologin och patogenesen enligt följande: Fosterets organ, palatset är anslutna till varandra genom venerna, organen, blodet och meridianerna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk ultraljudsundersökning vaginal gynekologisk rutinundersökning graviditetstest
Dess förekomst är relaterad till tubal inflammation, äggledande kirurgi, placering av intrauterin enhet, tubal dysplasi eller dysfunktion, befruktat äggvandring och tumörkomprimering runt äggledaren.
Kronisk salpingit
Kliniskt kan den delas upp i äggledarslimhinnan och perivaskulär inflammation, som båda är vanliga orsaker till ektopisk graviditet. Svår slimhinnan i äggledarna kan blockera äggledaren fullständigt och orsaka infertilitet. De lättare slemhinnorna gör att lumen smalnar och peristaltis påverkar den normala driften av det befruktade ägget i äggledaren, vilket gör att det blockeras och implanteras där. Inflammationen runt äggledaren är huvudsakligen i serosskiktet eller det sarkoplasmiska skiktet i äggledaren. Inflammatorisk utsöndring orsakar vidhäftning runt äggledaren, vilket orsakar äggledaren att förvrängas, och peristaltis på den smala väggen i lumen försvagas och därigenom påverkar driften av det befruktade ägget.
Fallopian tub operation
Olika former av tubalsterilisering, om bildandet av äggledarsfisteln eller rekanalisering, kan leda till tubal graviditet. Anastomos eller äggledaroperation efter tubal sterilisering kan leda till tubal graviditet på grund av stenos.
Intrauterin enhet placering
Med den utbredda användningen av intrauterina enheter ökar förekomsten av ektopisk graviditet, vilket kan vara relaterat till salpingit orsakad efter placering.
Tubal dysplasi eller dysfunktion
Tubal dysplasi manifesteras ofta som lång tubal, dålig muskelutveckling och brist på slemhinnor. Dubbla äggledare, divertikulum eller parasitparaplyer kan alla vara orsaken till graviditet i röret.
Befruktat ägg
En sida av äggstocken har ägglossning, om det befruktade ägget rör sig genom livmoderhålan eller bukhålan till det kontralaterala äggledarröret, kallas det befruktat ägg. Befruktade ägg kan utvecklas till tubal graviditet i kontralaterala äggledarna på grund av överdriven migrationstid och ökad utveckling.
andra
Tumörer runt äggledarna, såsom livmoderfibrer eller äggstockscancer, påverkas av trycket på äggledarna, vilket påverkar äggledarnas jämnhet och hindrar driften av befruktade ägg. Endometrios, tidigare ektopisk graviditet och fertilitetstekniker är också associerade med början av ektopisk graviditet.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos
1. Intrauterin graviditet: livmodern är lika med menopausmånaden. B-ultraljud kan ses i livmodern med graviditetssäck eller slaktkropp och fosterhjärta.
2. Akut blindtarmsbetingelse: metastaserande smärta i höger kvadrant i höger sida, ömhet i McPherson-punkt, idisslare, med feber, högt blod, ingen historia av klimakteriet. Det fanns ingen onormalitet i den gynekologiska undersökningen och uringraviditetstestet var negativt.
3. Nestsvullnad i cysten: plötslig smärta i nedre del av buken, mer relaterad till kroppsställningsförändringar, ingen historia av klimakteriet. Gynekologisk undersökning av livmodern kan beröra kanten av en klar massa, urin graviditetstest är negativt, B-ultraljud kan bekräfta diagnosen.
Kronisk salpingit, som kan påverka normal leverans av gravida ägg, är den vanligaste orsaken till graviditet i röret. Tubal graviditet brott, ett stort antal inre blödningar kan vara livshotande.
diagnos
1. Har typiska kliniska manifestationer.
2. Gynekologisk undersökning: Innan bristningen är livmodern förstorad och mjuk, men mindre än menopausemånaden kan en sida av fästet beröra en liten massa, och det är lätt ömhet. Efter brott är vaginal sputum full, livmoderhalsen har en såddsmärta, livmodern är något större och mjukare, och det finns en känsla av att flyta när det blödar, livmodern kan röra massan, kvaliteten är mjuk, gränsen är oklar och ömheten är uppenbar.
3. Urin graviditetstest är positivt.
4. Serum HCG ≥ 6251 U / L, men kvantitativt uppmätt icke multiplicerad var 48: e timme, men under detta värde.
5. B-ultraljud: Det finns ingen graviditetssäck i palatset, och det finns ett lågt ekoområde bredvid palatset.
6. Efter punkteringen koaguleras inte punkteringen, vilket antyder att tubal graviditet är brustet.
