höger ventrikulär hypertrofi
Introduktion
Inledning Höger ventrikulär hypertrofi är i allmänhet orsaken till lunghypertoni. Om du har lång tid kan du utveckla höger ventrikulär hypertrofi. Detta är en typ av kompensation och måste hantera den primära sjukdomen. Normalt är den högra ventrikulära väggtjockleken endast 1/3 av den vänstra ventrikulära väggen, så den kombinerade vektorn på vänster och höger ventrikulär depolarisering pekar till vänster och nedre. I fallet med mild höger ventrikulär hypertrofi är depolarisationspotentialen för vänster ventrikel fortfarande dominerande, och förändringen av den integrerade EKG-vektorn är inte uppenbar. Först när höger ventrikulär hypertrofi är ganska uppenbar kommer det att påverka riktningen för den integrerade ECG-vektorn (partisk till höger fram), vilket får den att ge en karakteristisk förändring, varför EKG inte är tillräckligt känslig för att diagnostisera tidig ventrikulär hypertrofi.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till höger ventrikulär hypertrofi:
Allmän högre ventrikulär hypertrofi är inget annat än en ökning av systolisk belastning i höger ventrikulär och diastolisk belastning på höger ventrikel.
Det finns tre vanliga orsaker:
En: pulmonell hypertoni:
1. Den vanligaste förvärvade hjärtsjukdomen som kan orsaka lunghypertoni, såsom kronisk lunghjärtsjukdom och reumatisk mitralstenos.
2. Vänster till höger shunts är sent i medfödd hjärtsjukdom.
3. Primärt lungartärssjukdomstryck.
Två: högt ventrikulärt högt flöde: såsom tricuspid prolaps.
Tre: lungstenos: såsom tetralogi av Fallot, lungstenos.
Höger ventrikulär hypertrofi är en kompensatorisk förändring i hjärtat. Aktiv behandling av primär sjukdom bör lindra systolisk eller diastolisk belastning på höger ventrikulär. Om du fortsätter att förvärra ditt tillstånd kan du öka ditt högra hjärta och orsaka hjärtsvikt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning) tvådimensionell ekokardiografi
Ett elektrokardiogram och ekokardiografisk undersökning utfördes på patienter med lunghjärtsjukdom för att observera och jämföra känsligheten för de två testen för diagnos av tidig höger ventrikulär hypertrofi vid lunghjärtsjukdom. Vanligtvis ses hjärthypertrofi i ett elektrokardiogram eller ultraljud med Doppler-färg, men det kan orsakas av andningssvårigheter, ventrikulär mumling och liknande.
1. QRS-gruppform och spänningsförändringar:
(1) Den tvärgående vektorringen med höger ventrikulär hypertrofi är partisk till höger fram, så mängden förändring i bröstledningen är framträdande. Rv1 ökade med> 1,0 mv och Sv1 minskade eller försvann normalt. QRS-komplexet för V1 kan vara av typen Rs, R, rSR och qR. R / S är> 1 på V1-ledningen. Sv5 är djupare än normalt. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1,2 mv, är pålitliga indikatorer för att diagnostisera höger ventrikulär hypertrofi.
(2) RavR> 0,5 mv (eller R> q).
2. ECG-axelns högra axel kan nå + 110 °, vilket är av stor betydelse för diagnosen höger ventrikulär hypertrofi.
3. V1-väggaktiveringstid> 0,03s.
4. ST för V1 och V2 minskar och Tv1 är inverterad Det har referensvärde och är ibland vanligt i II, III och avF.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
1, medfödd hjärtsjukdom: mild asymptomatisk, fysisk undersökning visade att allvarliga fall kan ha svårigheter att andas efter träning, purpura, synkope, etc., äldre barn kan ha tillväxthämning.
2, höger ventrikulär hypertrofi är en hypertrofisk kardiomyopati, kännetecknad av ventrikulär muskelhypertrofi, vanligtvis i vänster ventrikel, med ventrikulär septum, ibland koncentrisk hypertrofi. Volym i vänster kammare är normal eller reducerad. Ibland uppstår lesioner i höger Ventrikulär, vanligtvis autosomalt dominerande.
3, lunghjärtsjukdom: lunghjärtsjukdom orsakas av kronisk bronkit, obstruktivt emfysem, bronkiektas, tuberkulos, bronkial astma och pneumokonios, vilket orsakar höger ventrikulär hypertrofi och till och med utvecklar hjärtsjukdomar med högre hjärtsvikt.
Ett elektrokardiogram och ekokardiografisk undersökning utfördes på patienter med lunghjärtsjukdom för att observera och jämföra känsligheten för de två testen för diagnos av tidig höger ventrikulär hypertrofi vid lunghjärtsjukdom. Vanligtvis ses hjärthypertrofi i ett elektrokardiogram eller ultraljud med Doppler-färg, men det kan orsakas av andningssvårigheter, ventrikulär mumling och liknande.
