primär förstoppning
Introduktion
Inledning Primär förstoppning avser förstoppning orsakad av frånvaro av organiska sjukdomar. Förstoppning avser minskning av tarmens frekvens. Antalet avföring på en vecka är mindre än 2 till 3 gånger, eller 1 till 3 dagar före avföring. Mängden avföring är liten och förstoppning kallas när den är torr. Men ett litet antal människor har alltid haft en tarmrörelse en gång varannan till tredje dag, och avföringsegenskaperna är normala. Denna situation bör inte betraktas som förstoppning; för samma person, om avföringen byts en gång om dagen eller en gång varannan dag, 2 Förstoppning bör övervägas när tarmrörelsen utförs en gång om dagen eller längre. Patienter med förstoppning måste uppmärksammas noga för att hitta orsaken till förstoppning.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak:
Primär förstoppning är förstoppning orsakad av fekala komponenter, mentala faktorer och minskad tarmmuskelstyrka. Det skiljer sig från andra organiska skador.
1 diet är för fin, sammansättningen av avföring är felaktig: mestadels på grund av för lite eller för mycket diet, är maten allvarligt otillräcklig i cellulosa och vatten, så att efter avföring inte kan stimulera tarmväggen att orsaka rektal peristalt, så att avföringen stannar i tarmen Förlängd är avföringen torr och svår att tömma. I länder med högt fett och högt protein som huvudmat är det många som lider av förstoppning, och det är därför.
2 år gammal och skräck, är avföring svag: gammal och skräck, långvarig sängryggiga, gravida kvinnor i mödrar och människor med för lite aktivitet, ofta på grund av minskad sammandragning av membranet, magmusklerna, anal sfinkter, lägre buktryck, så att avföringskraften är otillräcklig, Orsakar att avföringen lätt tappas ut och förstoppning uppstår.
3 mental stress, dåliga tarmvanor: mer på grund av ökad mental stress, såsom arbete och studier spänning, känslomässig sorg och ångest, eller på grund av resor, livsstilsvanor störs, eller tolerera, avsiktligt förlänga avföringstiden eller lider av analfissur Analsjukdom, rädsla för smärta och kontroll av tarmrörelser. Upprepade gånger kan på lång sikt orsaka att ändtarmen minskar tryckkänsligheten och bildar vanlig förstoppning.
4 överdriven vattenförlust: ett stort antal svettningar, diarré, kräkningar, blodförlust, hög feber, kan göra att avföringen i tarmen reabsorberas för mycket vatten, bildar torr gödsel och svårt att urladda.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Konventionell mikroskopi av avföring av avföringsegenskaper
Laboratorieinspektion:
För avföringsundersökning bör formen av avföring som släpps ut genom förstoppning och närvaron eller frånvaro av slem eller blod vidhäftning observeras. Rektal förstoppning är en stor bit hård avföring. På grund av ofta rektal inflammation och analskada har avföringen ofta slem och en liten mängd blod vidhäftning. När medelålders och äldre patienter ofta har en liten mängd blod bör särskild uppmärksamhet ägnas kolorektal cancer. Hos patienter med kolonförstoppning är avföringen hård och klumpig som fårgödsel. Irriterande tarmsyndrom släpper ofta ut mycket slem, men det finns väldigt få röda blodkroppar och vita blodkroppar i slemet.
Andra hjälpinspektioner:
1. Rektal undersökning: Försiktighet bör iakttas om det finns yttre hemorrojder, analfissurer och anal fistlar. Vid palpation bör man uppmärksamma närvaron eller frånvaron av inre hemorrojder, om den anala sfinktern har sputum, om rektalväggen är slät, om det finns magsår eller ny organism.
2. Röntgenbariumundersökning och abdominal vanlig film: Röntgenbariumundersökning är användbar för diagnos av kolon, rektal tumör, kolonstenos eller sputum, megacolon och andra sjukdomar och kolonmotorisk funktion (peristalt) Kan ha en mer omfattande förståelse. Röntgenbuksfilm, om den finns i flera stegiga vätskenivåer, är viktig för diagnosen tarmhinder.
3. Kolonoskopi: Kolonoskopi är oerhört användbart vid diagnos av olika kolonskador som orsakar förstoppning, såsom kolon, rektal cancer, tarmpolypper och annan organisk tarmstenos, i kombination med biopsi , kan diagnostiseras.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
(1) Akut förstoppning: Förstoppning i en snar framtid kallas akut förstoppning, inklusive tillfällig sexuell förstoppning och symptomatisk förstoppning. Tillfällig funktionell förstoppning orsakas av plötsliga förändringar i livsmiljön, tillfällig depression och att äta för lite. När orsaken har eliminerats kan förstoppning läka sig själv. Symtomatisk förstoppning är en organisk förstoppning, orsakad av sjukdom, ofta plötsligt uppkomst, åtföljd av andra symtom, såsom svår buksmärta, kräkningar. Denna typ av akut förstoppning är vanligare vid akut tarmhinder. Denna situation bör diagnostiseras och hanteras i tid.
(2) Kronisk förstoppning: Långvarig upprepad förstoppning kallas kronisk förstoppning. Det kan delas in i organisk förstoppning och funktionell förstoppning, vilket är vanligt hos äldre och handikappade. Kronisk förstoppning orsakas av förstoppning under lång tid och är skadlig för människokroppen, vilket kan påverka patientens livskvalitet och kan också orsaka allvarliga konsekvenser.
(3) Funktionell förstoppning: förstoppning orsakad av förändringar i gastrointestinal funktion, kallad funktionell förstoppning, på grund av förändringar i livsstil, depression, kostfaktorer, dåliga tarmvanor och läkemedelseffekter. Till exempel kan människor som reser utomlands drabbas av förstoppning på grund av faktorer som förändringar i sitt levande mönster, förändringar i omgivningen och trötthet. Denna förstoppning är funktionell förstoppning; enkel förstoppning och irriterande tarmsyndrom är funktionella. Förstoppning; om sjukdomsförloppet inte har förändrats i mer än några år är det också mer antydande av funktionell förstoppning.
(4) organisk förstoppning: förstoppning orsakad av direkta eller indirekta effekter på tarmfunktionen på grund av de kvalitativa skadorna i kroppen, kallad organisk förstoppning. Till exempel tarmobstruktion, tarmhäftningar efter operation, tjocktarmen, maligna tumörer, stora intra-abdominala tumörer såsom cyster på äggstockarna och annan förstoppning orsakad av organisk förstoppning. I detta fall är förstoppning ofta inte patientens enda symptom, och de flesta patienter kommer också att ha en primär sjukdom. Patienter med organisk förstoppning måste behandlas för den primära sjukdomen, och vissa patienter med förstoppning kan till och med behöva kirurgi för att slutligen lösa förstoppning.
(5) Kolonförstoppning: avföring kvarstår i tjocktarmen, kallad kolonförstoppning. Ofta förekommer hos personer med svag konstitution, åtföljt av visceral sagging, och ålderdom, större sjukdom eller fysisk nedgång.
(6) rektal förstoppning: avföring behålls i rektum, kallad rektal förstoppning. När avföringen redan har nått ändtarmen, men eftersom nervreaktionen är långsam, kan den inte orsaka avsikten, så att avföringen förblir i ändtarmen för länge och inte släpps ut, så det kallas också svårigheter med avföring. Denna typ av förstoppning förekommer hos personer som inte har normala tarmvanor, hemorrojder, analfissurer och ofta lavemang. Allvarlig rektal förstoppning, torr och hård fekal massa som ofta är inbäddad i rektum, kallad fekal impaction.
(7) slapp förstoppning: på grund av avslappnad kolon och rektal glatt muskel, tarmens sammandragningssvaghet, så att matrester i tjocktarmen sakta uppstår förstoppning, kallad försenad förstoppning.
(8) spastisk förstoppning: på grund av övning i kolon är för stark, vilket orsakar glatt muskelkramp i tjocktarmen och rektum, är tarmlumen för smal, så att förstoppning orsakas av avföringsförmågan, kallad sputumförstoppning. Till exempel kan irriterande tarmsyndrom på grund av mentala och neurologiska faktorer orsaka spänningar i tarmens glatta muskler eller kolonkramp och förstoppning.
(9) mekanisk obstruktiv förstoppning: mekanisk förstoppning, främst på grund av organisk förstoppning, beror det på mekanisk obstruktion i tarmen eller tarmen, vilket resulterar i hinder i driften av tarminnehållet. Tarmhindring är vanligt vid kolonobstruktion orsakad av tjocktarmscancer, proliferativ tarm tuberkulos och tarm torsion. Extraintestinal kompressionshinder är vanligt vid postoperativ tarmhäftning, tuberkulös peritonit, graviditet och så vidare. Denna förstoppning åtföljs ofta av symtom på den primära sjukdomen.
(10) utloppsobstruktiv förstoppning: utloppsobstruktiv förstoppning, även känd som funktionell utloppsobstruktionsförstoppning, och förstoppning orsakad av mekanisk obstruktion orsakad av organisk sjukdom, ofta med rektum sigmoid-övergången överdriven sammandragning, anorektal rörelse Abnormaliteter, minskad känslighet för tarmens rörelser och analfistlar är relaterade.
(11) Kolonisk långsam utgångsförstoppning: Förhoppning av kolon långsam utmatning är mest kolonisk svaghet, på grund av minskad kolonisk rörlighet och minskad eller försvunnen kolonframdrivningsrörelse efter att ha ätit, vilket orsakar kolon tömning att sakta ner och orsakar förstoppning; Fuktigheten i innehållet (avföringen) absorberas alltför mycket, så att avföringen är torr och förstoppningen förvärras.
(12) Kolon genom normal förstoppning: denna typ av förstoppning är en minoritet, passeringstiden för tarminnehållet i tjocktarmen är normal, förstoppning är främst relaterad till ökningen av tröskelvärden för rektum för avföringsreceptorer.
(13) Blandad förstoppning: Blandad förstoppning avser förstoppning orsakad av samtidigt närvaron av kolon och långsam urladdning och stagnation.
(14) Sekundär förstoppning: Det finns många skäl till sekundär förstoppning, ofta sekundär till förstoppning orsakad av tarmsjukdomar och extra-tarmsjukdomar. Organisk förstoppning är sekundär förstoppning.
(15) Vanlig förstoppning: avser långvarig, kronisk funktionell förstoppning, vanligare hos äldre.
diagnos:
Funktionell förstoppning, enkel förstoppning och idiopatisk förstoppning är primär förstoppning.
1. Enkel förstoppning: Det är vanligt att äta för lite, matrester är otillräckliga, på grund av brist på fiber, stimuleringen av kolonrörelsen minskas, vanan med avföring störs och den dagliga försumligheten försummas på grund av mentala faktorer, förändringar i livsmönster, långväga resor, etc. Snabb avföring, missbruk av starka laxermedel, försvagning av tarmens känslighet, bildande ett beroende av laxermedel.
2. Idiopatisk förstoppning: Det finns ingen organisk sjukdom, och den ofördelbara förstoppningen, som fortfarande är oklar, kallas också idiopatisk förstoppning.
