postpartum förstoppning
Introduktion
Inledning Mödrar efter födseln är normalt, men avföringen är inte bra under några dagar eller torr smärta när avföring, svårt att lösa, kallad förlossningsförstoppning eller svårt att förlossas avföring, är en av de vanligaste sjukdomen efter födseln. Orsaken till moderförstoppning är å ena sidan långvarig säng vila efter förlossning, liten aktivitet, avtagande av tarmrörelser, och samtidigt utvidgas bukväggen under graviditeten, bukväggen är svag efter förlossningen och magtrycket sänks. Detta gör att tarmens innehåll lätt blir stillastående i tarmarna och svårt att urladda. Å andra sidan är det främsta skälet att dieten efter födseln inte är välmatad, äter för mycket fin mat, inte äter eller äter grönsaker, frukt och andra fiberrika livsmedel, och vissa människor dricker fortfarande mindre vatten. Detta kommer oundvikligen att leda till förstoppning och inducera analfissur.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns fyra skäl till förstoppning efter födseln:
1. På grund av försvagningen av gastrointestinal funktion under kalvning, är tarmens peristaltis långsam, och tarminnehållet stannar i tarmen under lång tid, så att absorptionen av vatten orsakar torr avföring.
2. Efter överdriven expansion av graviditetens buk avslappas magmusklerna och bäckenbottenvävnaden och avföringskraften försvagas.
3, mänsklig svaghet efter födseln och försvagade tarmrörelser. Därför inträffar förstoppning ofta efter förlossningen.
4, är dietstrukturen inte rimlig, grönsaker, frukt äter mindre.
Undersöka
Kontroll
1. Cytologisk undersökning av membranutströmning: Seroshålrumets yta täcks av ett lager mesotelceller, som kan invadera och förstöra serosa och ge malign effusion.
2. Chorionic gonadotropin (HCG): Human chorionic gonadotropin utsöndras av moderkakan.
3. Parathyroidhormon (PTH): Den huvudsakliga effekten av parathyreoideahormon ökar aktiviteten och antalet osteoklaster, ökar kalcium i blodet, hämmar absorptionen av fosfor genom njurrör och främjar absorptionen av tarmkalcium och fosfor. Kliniskt används radioimmunoanalys och immunokemisk fluorescensanalys ofta.
4, ryggradsvätska bilirubin: en metod för undersökning av cerebrospinalvätska.
5, porfyrinet i avföringen: avföringsundersökning.
6, Vitrin D (VitD): kroppens viktiga vitaminer.
7. Tumörgen P53-antikropp (P53-AB): P53-genen är en gen som har studerats omfattande. P53-antikroppar kan användas för tidig diagnos av olika tumörer och screeningtester för tumörer.
8, antigen (CEA): karcinoembryonalt antigen hittades först i tjocktarmscancer och fostertarmvävnad, därav namnet. Förhöjd serum CEA, förutom gastrointestinal cancer, ses också i andra system. Kontinuerlig övervakning av karcinoembryonala antigennivåer kan användas för terapeutisk observation och prognos för tumörterapi. Serumens karcinoembryonala antigennivå minskas i allmänhet när tillståndet förbättras och sjukdomen är förhöjd när sjukdomen utvecklas.
9, fosfatfosfat: avföringfosfatprov, ett projekt inom avföringsrutinen. Det återspeglar främst fosfatinnehållet i människors dagliga kost.
10, röda blodkroppar: fekal röda blodkroppsundersökning, är en rutinmässig rutinpall, kan du förstå funktionen av matsmältning, absorption och hjälpa till att diagnostisera matsmältningssjukdomar.
11, vita blodkroppar: fekal vitkroppsundersökning är ett projekt i avföringsrutinen, kan hjälpa till att förstå funktionen av matsmältning och absorption, och hjälpa till att diagnostisera matsmältningssjukdomar.
12, pus: fekal pus-undersökning, undersökningsmetoden är enkel, resultaten är intuitiva, kan ge preliminär status för matsmältningsfunktionen eller patologiska förändringar, och indirekt bestämma funktionen i mag-tarmkanalen, bukspottkörteln, levern och gallblåsan.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Vanlig förstoppning
I sjukhistorien finns det vanligtvis att äta en delvis förmörkelse, inte äta grönsaker eller äta för bra eller inte har utvecklat en vana med avföring i tid. Obehagliga toaletter eller arbetsmiljö är obekvämt för avföring, och emotionell stress påverkar också vanlig förstoppning. Fysisk undersökning, röntgenangiografi eller koloskopi hittade inte organiska lesioner, som kan diagnostiseras som vanlig förstoppning.
(2) Irriterbart tarmsyndrom
Det finns tre kliniska manifestationer av irriterande tarmsyndrom:
1, tarmfistel, främst orsakad av kronisk buksmärta och förstoppning.
2, sexuellt intermittent smärtfritt vattnig diarré.
3. Förstoppning och diarré alternerar. De kliniska kännetecknen vid irriterande tarmsyndrom med förstoppning är: 1 kronisk buksmärta med förstoppning eller växlande diarréförstoppning; 2 patienter har ofta intermittenta magkramper i sigmoid-kolonområdet, lättade efter deflation eller avföring; 3 fysisk undersökning Det kan vara milt ömt i vänstra nedre del av buken och sigmoid kolon fylld med avföring och sputum. Analfingerundersökning av ändtarmen och buken utan avföring; 4 patienter åtföljs ofta av halsbränna, buksstörning, ryggsmärta, svaghet, yrsel, hjärtklappning och andra symtom.
Diagnostiska punkter:
1 har ovanstående kliniska egenskaper;
Bariumsputum eller koloskopi med 2 linjer visade inga positiva resultat, eller endast sigmoid kolon, utom för förstoppning orsakad av andra orsaker
3 i vänster nedre del av buken och massan bör skilja från koloncancer. Patienten beseglas med lavemang eller på annat sätt, och massan försvinner efter avföringen som en torr avföring.
(tre) laxerande enteropati
Laxativ enteropati avser svårigheter med avföring orsakad av förstoppning eller rektal- eller analskador. Patienten började använda laxermedel för en smidig utmatning av tarmrörelser, och den långsiktiga tillämpningen av beroende av avföring på laxeringsmedel kallades laxerande enteropati.
Diagnostiska punkter: 1 patienter med förstoppning eller svårigheter med avföring, långvarig applicering av laxerande historia, 2 med undantag för endokrin, rektal anal och annan organisk förstoppning, kan betraktas som laxerande tarmsjukdom. Om det inte finns någon historik med medicinering är det inte möjligt att diagnostisera laxerande tarmsjukdom.
(fyra) kolorektal cancer
Kolorektal cancer inkluderar tjocktarms- och rektalcancer. Det finns information om att kolorektal cancer är mer än 1/3 i rektum, och 2/3 av cancern är i rektum och sigmoid kolon.
1. Huvudsakliga kliniska egenskaper 1 Tidiga symtom på kolorektal cancer är inte uppenbara. Förändringar i tarmvanor som förstoppning eller diarré eller omväxlande mellan dem kan vara tidiga manifestationer av kolorektal cancer; 2 blödningar, särskilt efter avföring, är ett vanligt symptom på kolorektal cancer; Det kan finnas långvarig smärta i buken, förstoppning och brådskande förekommer ofta samtidigt; 4 invasiv kolorektal cancer är benägen att tarmobstruktion; 5 bukundersökning och analfingerundersökning berör ibland massan.
2, diagnos baserad på patienter över 140 års ålder har ovanstående kliniska manifestationer; 2 ockult blod fortsätter att vara positivt och inga bevis på magsjukdom, 3 abdominal undersökning längs kolon eller rektal undersökning avslöjade en massa, 4 karcinoembryonantigen kan förhöjas, men ingen specificitet 5 sputumangiografi och koloskopi är ett viktigt sätt att diagnostisera tjocktarmscancer.
(5) Megacolon
Megacolon hänvisar till en betydande utvidgning av tjocktarmen med svår förstoppning eller svår förstoppning. Det kan förekomma i alla åldrar och kan förvärvas medfödd eller förvärvas. Giftig megacolon är en allvarlig komplikation av fulminant ulcerös kolit. Det finns flera vanliga typer:
1. Medfødt megacolon: en medfödd dysplasi i tarmen. Det orsakas av bristen på ganglion, så det kallas också den ganglion som saknar sex-megacolon. Sett hos unga barn har fler män än kvinnor familj.
(1) Huvudsakliga kliniska manifestationer: 1 signifikant tympanisk kolon, ingen kolonrörelse; 2 kan orsaka kronisk tarmhinder och orsaka undernäring; 3 milda symtom är inte uppenbara, kan diagnostiseras fram till puberteten; 4 analfingerundersökning, anal sfinkter är normal, Det finns ingen avföring i ändtarmen.
(2) Diagnostisk grund: 1 har ovanstående kliniska manifestationer; 2 analfingerprov rektal ampulla utan avföring; 3x linje abdominal vanlig film kan ses i den utvidgade kolon, barium lavemang har ett smalt segment i rektum, sigmoid kolon, och den övre kolon expanderar avsevärt Ackumulering; 4 diagnos beror på kolonbiopsin i sjukdomsavsnittet för histokemisk färgning som inte visar några ganglionceller.
2, kronisk idiopatisk megacolon: ofta hos äldre barn, eller hos äldre över 60 år, är orsaken okänd. Patienterna har ofta personlighetsförändringar och inkontinens på grund av vanlig förstoppning (så kallad motstridig diarré).
Diagnosgrund: 1 äldre barn eller äldre över 60 år har "motstridig diarré"; 2 analfingerundersökning kan röra avföringen i ändtarmen i ändtarmen, 3X linjer i buken vanlig film, äldre kolon utvidgning av hela tjocktarmen, gas i höger kolon Blandat med avföring; hos barn utvidgas hela kolon och fylls med avföring, ingen stenos; 4 biopsi ganglion är normalt.
3, fysisk eller mental megacolon: Denna sjukdom är ofta förknippad med fysiska och psykiska avvikelser, neuros eller psykisk sjukdom. Vissa patienter föreställer sig att de har förstoppning eller tvångsmässiga attityder och beteenden.De är villiga att känna hämningen.De måste ta laxermedel eller lavemang för att känna tarmens rörlighet. Annars kommer de att känna sig obekväma och rastlösa.
